Si un couple souhaite avoir beaucoup d'enfants, doit-il prendre la peine d'établir le calendrier de ses cycles ? En tant qu'éducatrice en fertilité utilisant la méthode sympto-thermique depuis sept ans, j'ai entendu à plusieurs reprises des couples, généralement fiancés, qui espèrent avoir beaucoup d'enfants dès qu'ils se marieront. Parmi les préparatifs du mariage et les autres détails, ils ne voient aucune raison d'ajouter un cours de planification familiale naturelle (PFN) parce que... ... les bébés arrivent ! Pour ces couples, l'apprentissage d'une méthode permettant de retarder ou d'éviter les enfants peut sembler inutile, contre-productif et presque comme un obstacle à leurs objectifs.
J'apprécie l'enthousiasme de ces couples et partage leur joie de voir arriver des bébés, mais, à mon avis, un couple doit prendre le temps de s'informer sur la fertilité, en particulier s'ils veulent beaucoup d'enfants.
Pour l'expliquer, il peut être utile de commencer par une distinction de termes. Ici, à La féminité naturelleainsi qu'à notre organisation partenaire Fertility Appreciation Collaborative to Teach the Science (FACTS) (collaboration pour l'appréciation de la fertilité en vue d'enseigner la science)Si l'on se réfère à l'acronyme FABMs (pour fertility awareness based methods), on remarquera qu'il est plus souvent utilisé que l'acronyme NFP (pour natural family planning). Cela s'explique par le fait qu'apprendre à établir un diagramme est une excellente idée pour chaque femme, quel que soit son âge ou le stade auquel elle se trouve dans son parcours de santé génésique, qu'elle soit prête ou non à planifier sa famille. Ce diagramme révèle le cinquième signe vital d'une femme - sa fertilité, qui offre des indicateurs clés de sa santé globale - et, à ce titre, le diagramme est bien plus qu'une simple méthode pour planifier une famille.
Je vois au moins 5 bonnes raisons d'apprendre à dessiner si vous êtes impatient d'avoir des enfants.
1. Les couples qui connaissent leurs cycles habituels tombent enceintes plus rapidement que ceux qui ne les connaissent pas.
Les couples qui font le bilan de leur fertilité sont mieux à même d'identifier leur période de fertilité physiologique. C'est-à-dire le moment où il leur est possible de concevoir un enfant. Ce à quoi je fais référence ici est différent de la période fertile qu'un couple identifie par la présence de glaire cervicale tout au long de la journée Peak, qui peut durer jusqu'à deux semaines. Je parle des quelque six jours par mois pendant lesquels un couple peut effectivement tomber enceinte, ce qui est utile à connaître si l'on espère tomber enceinte dès le départ.
En présence de liquide cervical, les spermatozoïdes peuvent vivre jusqu'à cinq jours et une fois qu'un ovule est libéré, il se désintègre dans les 24 heures (et si une deuxième ovulation se produit, elle a lieu dans les 24 heures suivant la première). D'où les quelque six jours de fertilité pendant lesquels la conception peut avoir lieu. Les couples qui suivent un calendrier et cherchent à tomber enceinte peuvent identifier la période la plus fertile de leur cycle et s'assurer d'avoir des relations à ce moment-là.
La recherche montre que la connaissance de la période de fécondité fait une différence dans le temps nécessaire pour tomber enceinte. En une étude,[1] 85% des couples ayant une fertilité normale ont été enceintes après un an de rapports sexuels aléatoires, tandis que, selon la une autre étude,[2] 81% des couples ayant une fertilité normale ont été enceintes après seulement six mois de rapports sexuels pendant la période de fertilité. En établissant un tableau, ils ont réduit ce délai de près de la moitié !
2. Les graphiques permettent d'identifier les problèmes de santé susceptibles d'empêcher une personne de concevoir ou de porter un enfant à terme.
Dans l'étude citée ci-dessus, j'ai parlé de couples ayant une fertilité normale, mais comment savoir si vous êtes dans ce cas ? Il est possible d'avoir un cycle et une durée de menstruation réguliers, mais d'avoir des problèmes de fertilité.
En établissant un graphique, une femme pourra identifier la durée de sa phase lutéale, du premier jour de l'augmentation de sa température basale jusqu'au dernier jour avant ses prochaines règles. La durée doit être constante d'un mois à l'autre et se situer idéalement entre 11 et 14 jours. Si la phase lutéale dure 10 jours ou moins, il sera difficile pour un embryon de s'implanter avant le début du cycle suivant, ce qui permettra à une femme de concevoir sans le savoir. Des phases lutéales courtes peuvent indiquer des déficiences en progestérone, ce qui peut entraîner des fausses couches à répétition.
Ce n'est là qu'un des problèmes qu'un diagramme FABM peut aider à révéler, et qui a un impact considérable sur un couple désireux d'avoir des enfants.
Lorsque mon mari et moi nous sommes mariés, nous étions prêts à avoir des enfants et j'étais particulièrement impatiente d'être mère. Nous avions suivi un cours de PFN pendant nos fiançailles et j'avais continué à noter mes signes. Mais moins de deux mois après le début de notre mariage, nous savions que quelque chose n'allait pas. Je ne montrais pas de signes d'ovulation, entre autres choses. Avec cinq années de graphiques en main (puisque j'ai commencé à faire des graphiques des années avant de rencontrer mon mari), nous avons consulté un médecin sensibilisé à la FABM qui a immédiatement été en mesure d'identifier un problème, qu'elle a confirmé par des analyses de sang et une échographie. Il m'a suffi de prendre un médicament qui a rétabli l'équilibre de mes cycles et, le jour de la fête des mères suivant, un test de grossesse positif a confirmé ce que nos graphiques (et nos nausées !) avaient déjà laissé entrevoir.
3. Les diagrammes vous permettent de savoir avec plus de précision quand vous êtes enceinte et quand vous devez accoucher.
Avez-vous déjà entendu parler d'un mari qui annonce à sa femme qu'elle est enceinte ? Dans les couples où le mari enregistre les données du cycle quotidien, il est tout à fait possible qu'il connaisse si bien le cycle de sa femme que lorsque la phase lutéale se prolonge, il saura qu'elle est enceinte (ou lui suggérera au moins de faire un test de grossesse s'ils sont trop impatients pour attendre).
Outre le fait de savoir que vous êtes enceinte sans avoir besoin de faire un test, l'établissement d'un tableau vous permet d'avoir un enregistrement de votre cycle afin de déterminer la date probable de la conception et, plus important encore, une date précise d'accouchement. Comme la plupart des femmes ne consignent pas leur cycle, les médecins utilisent l'information dont elles sont le plus susceptibles de se souvenir - le premier jour de leurs dernières règles - pour calculer une date, qu'ils confirment souvent par une échographie de datation précoce. Cela fonctionne bien si une femme ovule autour du 14e jour, mais si l'ovulation a été précoce ou tardive, la date d'accouchement sera la même et pourrait conduire un médecin à encourager une femme plus tard à subir un déclenchement parce qu'il pense que le bébé est "en retard", alors qu'en fait le bébé est dans les temps si la femme a ovulé plus tardivement.
4. La période postnatale, au cours de laquelle de nombreux couples souhaitent apprendre à établir des graphiques, est l'un des moments les plus difficiles pour commencer.
Certaines femmes décident, après avoir accouché, d'apprendre les méthodes de connaissance de la fertilité, que ce soit pour espacer les naissances ou simplement pour mieux comprendre ce système étonnant qui vient de produire un enfant. C'est une autre raison pour laquelle les femmes devraient apprendre à établir des graphiques avant de se lancer dans l'accueil de tous les bébés.
Après la grossesse, le corps d'une femme doit réajuster ses niveaux d'hormones, qui peuvent être influencés par les facteurs suivants l'allaitementLe post-partum peut entraîner l'apparition d'une variété de signes différents, ce qui complique l'établissement des graphiques. En termes simples, pendant la période post-partum, une femme n'a pas les changements hormonaux cycliques habituels et les biomarqueurs qui les accompagnent.
Même une charte expérimentée peut trouver cette période difficile et bien qu'il soit tout à fait possible, avec l'aide d'un bon instructeur, de commencer à apprendre à cartographier à ce moment-là, il y aura plus d'incertitude et des périodes d'abstinence souvent plus longues au fur et à mesure de l'apprentissage.
Pourtant, c'est généralement après l'accouchement qu'un couple se rend compte qu'il a peut-être besoin d'espacer ses enfants. L'adaptation à la nouvelle parentalité est une période magnifique, mais difficile, et il vaut la peine d'éviter le stress supplémentaire en apprenant à observer une variété de signes qui peuvent sembler très déroutants au début.
5. Vous neIl n'est pas possible de savoir maintenant si l'on aura besoin d'espacer les enfants plus tard, et il est encore plus difficile d'apprendre à établir des graphiques au milieu de circonstances stressantes de la vie.
Si vous êtes actuellement impatiente d'avoir des enfants, vous ne pouvez peut-être pas voir plus loin, mais pour de nombreuses femmes qui aiment la famille, il y a des moments et des situations auxquels elles ne s'attendaient pas. L'apprentissage de la cartographie nécessite l'acquisition d'un nouvel ensemble d'habitudes d'observation. Cela n'est pas très difficile en soi, mais si vous êtes au milieu d'un événement stressant (ou d'une série d'événements), essayer d'ajouter quelque chose de nouveau à votre routine ne sera pas aussi facile.
Je me souviens encore de cette belle journée de fin septembre, alors que j'étais à 25 semaines d'une grossesse saine et attendue avec impatience. Je devais passer une échographie de suivi avant de me rendre à mon rendez-vous chez l'obstétricien. Je ne suis jamais arrivée à mon rendez-vous ; au lieu de cela, j'ai été transportée d'urgence par ambulance dans un hôpital régional qui pouvait accueillir des prématurés de 25 semaines. Lors de l'échographie, la technicienne avait remarqué quelque chose d'anormal et un spécialiste m'a rapidement informée que j'étais dilatée à 3 cm, en pleine effervescence et en travail actif avec un bébé en rupture de pied. Elle pensait que j'accoucherais probablement par césarienne d'urgence dans les 24 heures.
Heureusement, ce n'est pas le cas. Mais j'ai passé près de six semaines alitée à l'hôpital avant d'accoucher de mon fils à 30 semaines. Nous avons ensuite passé des jours avec lui pendant son séjour de cinq semaines à l'unité de soins intensifs néonatals et nous avons finalement pu le ramener à la maison juste avant Noël.
Comme vous pouvez l'imaginer, c'était une période de stress élevé, d'hormones folles et d'autres facteurs. Je me souviens d'avoir parlé à mes instructeurs de PFN dans le hall de l'hôpital, en essayant de savoir à quoi m'attendre avec mes signes puisque je n'allaitais pas encore exclusivement au sein comme je l'espérais. J'étais très reconnaissante de ne pas avoir à apprendre pour la première fois à établir un diagramme en plus de tout le reste. Mon mari et moi étions également reconnaissants de pouvoir reporter la grossesse d'un an pour donner à mon corps le temps de se rétablir puisque nous ne savions pas ce qui avait causé le travail prématuré.
Vous avez envie de bébés ? Fantastique ! En tant que mère de quatre enfants, je peux comprendre. Mais en tant qu'éducatrice de la FABM, je vous invite à envisager sérieusement d'apprendre à établir des graphiques pendant que vous êtes fiancée, afin que vous puissiez accueillir ces bébés bien-aimés d'autant plus tôt que vous savez que vous êtes en bonne santé, que les conditions sont optimales pour que votre bébé soit lui aussi en bonne santé, et que vous savez quand il devrait arriver. En ce qui me concerne, je me suis sentie mieux préparée à être la meilleure mère possible avant, pendant et après l'arrivée de mon bébé, même si, comme c'est le cas pour le mien, il arrive un peu plus tôt que prévu.
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1. Trussell, J. (2011). L'échec de la contraception aux États-Unis. Contraception, 83(5), 397-404. http://doi.org/10.1016/j.contraception.2011.01.02
2. C. Gnoth, D. Godehardt, E. Godehardt, P. Frank-Herrmann, G. Freundl ; Time to pregnancy : results of the German prospective study and impact on the management of infertility, Reproduction humaineVolume 18, Issue 9, 1 September 2003, Pages 1959-1966, https://doi.org/10.1093/humrep/deg366
