PARTIE II
En première partie Dans la première partie de cette série sur le dysfonctionnement de la thyroïde, j'ai expliqué la physiologie de la fonction thyroïdienne, les signes et les symptômes du dysfonctionnement de la thyroïde et les laboratoires de diagnostic qui permettent de rechercher la cause profonde de ce dysfonctionnement. Dans la deuxième partie, j'expliquerai le traitement de l'hypothyroïdie, ainsi que certaines des causes les plus courantes de dysfonctionnement de la thyroïde.
Le traitement de référence actuel de l'hypothyroïdie est la lévothyroxine (marque Synthroid). La lévothyroxine est un médicament à base de T4 uniquement. Il s'agit d'un produit synthétique, mais il est également bio-identique.
Synthroid est une option incomplète pour le traitement de l'hypothyroïdie
La lévothyroxine n'est en aucun cas un mauvais choix de traitement de l'hypothyroïdie. Cependant, elle est incomplète car nos glandes thyroïdiennes produisent de la T4 et de la T3 (ainsi que de la T1 et de la T2, mais ces dernières ne sont pas disponibles en tant qu'options de traitement actuelles).
La façon dont vous prenez Synthroid/levothyroxine et le moment où vous le prenez sont également importants.
Il est important de prendre la lévothyroxine de la bonne manière pour qu'elle soit bien absorbée. Elle doit être prise à jeun, le matin, au moins une heure avant de prendre du café ou de la nourriture. Elle ne peut pas non plus être prise avec d'autres vitamines, notamment le calcium, le fer ou la biotine. Enfin, des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (Prilosec, Protonix, Nexium) ou les antiacides (Tums, Pepcid) peuvent limiter l'absorption de Synthroid/levothyroxine par l'organisme. Les aliments à éviter pour assurer une bonne absorption sont le pamplemousse, les noix et les régimes riches en fibres.
La lévothyroxine est une option importante pour de nombreuses femmes si la glande thyroïde ne produit pas efficacement de la T4. Cependant, si le trouble thyroïdien d'un patient réside dans un problème de conversion ou d'absorption de la T4, il est important de noter qu'aucune quantité de lévothyroxine ne sera jamais suffisante pour éliminer les symptômes ou les conséquences de l'hypothyroïdie.
Quand T3 et T4 sont tous deux nécessaires pour traiter l'hypothyroïdie
Si une femme présente une faible production de T3 par sa thyroïde, une mauvaise conversion dans le foie en raison d'un dysfonctionnement hépatique (causé par l'alcool, les toxines ou la stéatose hépatique, entre autres), une mauvaise absorption par l'intestin (causée par le syndrome du côlon irritable, un excès de levures ou le syndrome de l'intestin perméable), ou une mauvaise absorption par les organes (causée par des carences en nutriments ou des toxines), un remplacement de la T3 est également nécessaire.
Options T4 et T3 : Thyroïde d'armure
La T3 peut être composée et ajoutée à la T4 (si nécessaire) ou peut être trouvée dans la thyroïde porcine desséchée ou dans l'Armour Thyroid. (Malheureusement, je ne peux pas recommander actuellement la thyroïde desséchée en raison de multiples rappels dus à une mauvaise production et à un manque de fiabilité du dosage ; Armour semble toutefois être sûr).
Armour combine à la fois la T4 et la T3 dans un rapport 5:1. Notre corps produit ces hormones dans un rapport de 20:1. Armour peut donc être une bonne ou une mauvaise option pour une femme, en fonction des hormones que son corps est capable de produire. Un médecin peut l'aider à déterminer ce qui lui convient le mieux.
Options T3 : Cytomel
Une marque de T3 délivrée sur ordonnance s'appelle Cytomel et existe en plusieurs dosages. La meilleure solution consiste à faire préparer les hormones thyroïdiennes selon les dosages et les combinaisons individuels nécessaires. Toutefois, cette option peut s'avérer coûteuse.
La T3 doit être prise sous forme de libération immédiate, au moins au début du traitement. Cela signifie qu'elle doit être prise jusqu'à trois ou quatre fois par jour (contrairement à la T4, qui ne peut être prise qu'une fois par jour). La T3 doit être prise le matin et l'après-midi, mais pas avant le coucher.
Il est important de commencer par une dose faible et de l'augmenter lentement toutes les 2 à 4 semaines jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent ET que les taux de T3 libre au laboratoire se situent dans la partie supérieure de la fourchette normale. Les effets secondaires à surveiller sont l'accélération du rythme cardiaque et l'augmentation de la température/la sensation de chaleur. Mais ces mêmes symptômes peuvent également signifier un dysfonctionnement des glandes surrénales, qui est la cause la plus fréquente des symptômes de l'hypothyroïdie.
Étude du rôle du cortisol et du dysfonctionnement surrénalien dans l'hypothyroïdie
Si les résultats des analyses de la thyroïde sont bons, mais que les symptômes de l'hypothyroïdie persistent, il est important de rechercher le cortisol, produit par les glandes surrénales. Un faible taux de cortisol permet à la T3 de s'accumuler, ce qui se traduit par des taux élevés de T3 dans le sang, mais elle n'est pas absorbée par les organes. Les symptômes d'un faible taux de cortisol peuvent être similaires à ceux d'un dysfonctionnement de la thyroïde : fatigue au réveil, sensation de chaleur, palpitations, hypotension, vertiges, allergies, anxiété, hypoglycémie, faiblesse, arthrite et fatigue après l'exercice.
Le dysfonctionnement surrénalien peut également être à l'origine de troubles auto-immuns, de fatigue chronique, d'infertilité et d'infections virales chroniques. Les tests de dépistage du dysfonctionnement surrénalien doivent comprendre un dosage en quatre points du cortisol salivaire et de la DHEA-S sérique. Le traitement du dysfonctionnement surrénalien doit être axé sur la réduction du stress, tant émotionnel que physique. Le stress physique peut inclure une alimentation ou une hydratation inadéquate, une maladie chronique, un sommeil inadéquat ou une apnée du sommeil, et un exercice physique excessif.
Soutenir les glandes surrénales, soutenir la thyroïde
Les surrénales peuvent également être soutenues par un supplément anti-inflammatoire comme la vitamine C ou la N-acétylcystéine. Le cortisol surrénalien bovin est un substitut en vente libre que beaucoup trouvent utile pour soutenir les surrénales. Quelques suppléments à base de plantes peuvent également s'avérer utiles : La racine d'ashwagandha et la racine de maca sont connues pour soutenir les surrénales et favoriser une production saine de cortisol. (Comme pour tout supplément ou remède en vente libre, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé avant de commencer).
Autres causes de dysfonctionnement de la thyroïde
Les autres causes de dysfonctionnement de la thyroïde peuvent être les suivantes :
- Thyroïdite de Hashimoto (maladie auto-immune dans laquelle l'organisme attaque sa propre thyroïde)
- toxicité des métaux lourds (bromure, mercure ou fluorure)
- insuffisance d'iode, de magnésium ou de sélénium
- dysfonctionnement de l'hypophyse
- l'hypothyroïdie médicamenteuse, qui peut être causée par le lithium (un médicament psychiatrique), certains médicaments contre les crises d'épilepsie, l'amiodorone (un médicament contre l'arythmie cardiaque), le nitroprussiate (un médicament contre la tension artérielle) et les sulfonylurées (antibiotiques souvent utilisés pour les infections de la vessie).
- surconsommation de goitrogènes (légumes crucifères comme le chou-fleur, le chou de Bruxelles, le chou, le chou frisé, le navet, le radis, le rutabaga)
- la surconsommation de soja
- la dominance œstrogénique (souvent observée dans la péri-ménopause, le post-partum, le SOPK et l'endométriose)
- Croissance excessive de Candida (levure) dans l'intestin, ou faible acidité de l'estomac
- fumer des cigarettes
- exposition aux moisissures
Chacune de ces causes profondes a ses propres symptômes, diagnostics et traitements, qui dépassent le cadre de cet article. Toutefois, il existe de nombreuses ressources que je recommande vivement pour approfondir la question :
- Halte à la folie thyroïdienne par Janie Bowthorpe. Écrit plus pour les patients que pour les médecins. Informations excellentes et détaillées sur le diagnostic et le traitement, y compris les suppléments.
- Hypothyroïdie de type 2 : l'épidémie par le Dr Mark Starr. Orienté vers la médecine, il contient beaucoup d'informations intéressantes qui vont au-delà des hormones. C'est ma plus haute recommandation pour les professionnels de la santé (en plus des livres de Janie, pas à la place).
- L'hypothyroïdie : La maladie insoupçonnée par le Dr. Broda Barnes. Un bon vieux film, mais un bon film.
- Izabella Wentz, PharmD : Ressources en ligne comprenant un guide nutritionnel et un exemple de régime thyroïdien. Je recommande vivement de s'abonner à ses courriels à l'adresse suivante https://thyroidpharmacist.com
Mon objectif en écrivant ces articles sur le dysfonctionnement de la thyroïde est qu'ils vous fournissent les informations nécessaires pour mieux connaître votre corps, afin de pouvoir interpréter les signes de dysfonctionnement thyroïdien dans votre dossier FAMIl s'agit d'un outil qui vous permet d'avoir confiance en vous et de parler à votre médecin afin d'obtenir les tests et les traitements nécessaires à la guérison des dysfonctionnements de la thyroïde. Plus d'informations, des données récentes suggèrent également que La santé thyroïdienne d'une femme enceinte peut avoir un impact sur l'état de santé futur de ses enfants. Il est donc important de corriger les dysfonctionnements thyroïdiens non seulement pour votre propre santé, mais aussi pour celle de vos futurs enfants.
Dans la troisième partie de notre série sur le dysfonctionnement de la thyroïde, nous nous pencherons plus en détail sur la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune qui est la cause la plus fréquente du dysfonctionnement de la thyroïde chez les jeunes femmes. Restez à l'écoute !
Cliquez sur ici pour lire la troisième partie de notre série sur les dysfonctionnements de la thyroïde, "La thyroïdite de Hashimoto".
