Les règles douloureuses sont un phénomène bien trop courant que beaucoup considèrent comme normal. Combien de femmes se sont fait dire "prenez de l'ibuprofène et continuez à avancer" ? Si une certaine gêne pendant les règles peut être normale, il est important de savoir que toutes les douleurs menstruelles ne sont pas équivalentes. Une douleur si intense qu'elle interfère avec la vie quotidienne justifie un déplacement (ou une visite virtuelle) chez un prestataire de soins de santé formé à la médecine reproductive réparatrice (MRR). Les prestataires formés à la médecine reproductive réparatrice sont bien équipés pour traiter les douleurs menstruelles, au lieu de l'arrêt total du cycle menstruel par le biais d'un contrôle hormonal des naissances.
Pour les femmes souffrant de douleurs menstruelles gérables mais gênantes, un appareil de stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) peut s'avérer utile. Bien que la seule étude portant sur l'utilisation d'un appareil TENS pour soulager les douleurs liées à l'endométriose ait été réalisée par l'équipe de recherche de l rétracté (c'est-à-dire retiré par le rédacteur en chef du journal de recherche ou les auteurs de l'étude), d'autres études ont montré qu'il était efficace pour gérer les douleurs menstruelles, dont souffrent de nombreuses femmes atteintes d'endométriose.
Qu'est-ce qu'une unité TENS ?
Une unité TENS est un petit boîtier portable alimenté par des piles et relié à des fils avec des électrodes qui se collent à la peau. Certains appareils ont deux électrodes, d'autres quatre. Le boîtier envoie de minuscules impulsions électriques à travers les fils, ce qui provoque une sensation de picotement à la surface de la peau. Comme l'appareil TENS peut être utilisé tout au long de la journée pendant que vous vaquez à vos occupations quotidiennes, il peut s'avérer utile si vous recherchez une solution non invasive et peu risquée pour soulager la douleur.
Comment une unité TENS peut-elle soulager la douleur ?
Pour utiliser un appareil TENS, vous placez les tampons directement sur ou près de l'endroit où se situe la douleur. Les impulsions électriques transcutanées transmises par les électrodes stimulent les nerfs pour aider à éliminer ou à atténuer la douleur.
Pourquoi Le rôle de ces impulsions dans l'atténuation de la douleur n'est pas bien compris. On pense que les impulsions peuvent indiquer au corps de libérer des endorphinesqui réduisent naturellement les sensations de douleur. En outre, les vibrations (causées par les minuscules impulsions électriques) peuvent se propager plus rapidement que les sensations de douleur, les surpassant ainsi pour attirer l'attention du cerveau.
Comment une unité TENS peut-elle aider à soulager les douleurs liées aux règles ou à l'endométriose ?
Le concept d'utilisation des unités TENS comme méthode de gestion de la douleur n'est pas nouveau. Dans les années 1970, les unités TENS ont été utilisées pour traiter un certain nombre de douleurs, allant des blessures musculaires aux douleurs musculaires. douleurs lors de l'accouchement. Ces dernières années, les unités TENS ont été de plus en plus utilisées. commercialisé en cas de douleurs ou de crampes menstruelles.
Pour utiliser un appareil TENS contre les douleurs liées aux règles ou à l'endométriose, vous pouvez placer les coussinets sur le bas de l'abdomen, près du bassin, et/ou sur le bas du dos (essayez plusieurs endroits pour déterminer où vous obtenez le plus grand soulagement). (Une fois la machine allumée, elle génère de minuscules impulsions électriques à travers les fils, ce qui provoque une sensation de piqûre sur la peau.
Personnaliser les réglages de l'unité TENS pour un soulagement optimal de la douleur
Les appareils TENS peuvent généralement être personnalisés de trois façons : la fréquence des impulsions (fréquence), leur durée (durée) et leur force (intensité). En outre, certains appareils TENS permettent de personnaliser les schémas d'impulsions, ce qui signifie que vous pouvez choisir une "rafale" d'impulsions ou un débit régulier.
Fréquence est mesuré en Hertz et il se réfère au nombre d'impulsions par seconde que l'appareil TENS délivre. Les appareils TENS à haute fréquence (50-120 Hertz) sont les plus efficaces, selon une étude de l'Institut de recherche sur la santé publique de l'Union européenne. Revue Cochrane de la recherche. Cela peut s'expliquer par le fait que plus la fréquence des impulsions est élevée, plus elle est en mesure de neutraliser les signaux de douleur que votre corps ressent.
Unité TENS durée se réfère à la durée de chaque petite impulsion. Une fourchette de 50 à 250 millisecondes est généralement recommandée pour les douleurs liées aux règles ou à l'endométriose [1][2]. Intensitéou l'intensité des impulsions, peut être ajustée à la baisse ou à la hausse, tant que l'impulsion n'est pas trop forte pour ne pas causer de douleur.
Les impulsions à haute fréquence sont essentielles
Pour une efficacité optimale, une étude Cochrane sur l'utilisation de la TENS pour les douleurs menstruelles recommande d'utiliser l'appareil TENS à une heure et demie du matin. haute fréquenceLe cas échéant, augmentez la fréquence, pendant au moins trente minutes. A 2020 recherche a montré que les femmes qui utilisaient des appareils TENS à haute fréquence pour soulager leurs douleurs menstruelles étaient en mesure de réduire leur dose de comprimés analgésiques tels que l'ibuprofène, et que certaines pouvaient se contenter de l'appareil TENS pour traiter leurs douleurs et crampes menstruelles [1]. Selon une étude Cochrane de 2002, basse fréquence n'ont que peu ou pas d'effet sur la réduction de la douleur. Cependant, la durée et l'intensité de l'unité TENS nécessaires pour soulager la douleur peuvent varier d'une personne à l'autre.
Les unités TENS fournissent temporaire soulagement des douleurs menstruelles
Cette année 2022 étude a montré que le soulagement des douleurs menstruelles après l'utilisation d'une unité TENS durait jusqu'à 7 heures [2]. En revanche, l'étude de 2020 mentionnée ci-dessus a rapporté que l'unité TENS n'était principalement efficace pour soulager les douleurs menstruelles que pendant son utilisation [1]. Vous pouvez utiliser la TENS aussi souvent que nécessaire pour soulager les douleurs menstruelles, mais gardez à l'esprit que vous risquez de développer une tolérance au fil du temps [2]. Pour éviter de développer une tolérance, variez l'intensité et utilisez l'intensité la plus élevée que vous pouvez tolérer [2].
Toutes les femmes peuvent-elles utiliser une unité TENS ?
Les femmes porteuses d'un défibrillateur ou d'un autre dispositif médical implanté, les femmes souffrant de convulsions ou d'épilepsie et les femmes souffrant de troubles cardiaques doivent consulter un médecin avant d'utiliser un appareil TENS. Si vous êtes enceinteConsultez votre médecin avant de l'utiliser.
Les femmes qui prennent des analgésiques sur ordonnance, en particulier des opioïdes comme l'hydrocodone ou le Norco, peuvent bénéficier de l'utilisation d'une unité TENS à haute fréquence (mais pas à basse fréquence) [1]. Les impulsions à basse fréquence de l'unité TENS et les analgésiques opioïdes agissent sur les mêmes récepteurs dans le corps, mais les analgésiques ont un effet plus fort. En revanche, les impulsions TENS à haute fréquence peuvent être efficaces pour les femmes qui prennent des opioïdes, car elles agissent sur des récepteurs de la douleur différents et non opioïdes.
Une unité TENS pourrait-elle soulager vos douleurs liées à l'endométriose ?
L'endométriose est souvent associée à des douleurs menstruelles extrêmes (même s'il est vrai que certaines femmes atteintes d'endométriose ont des règles très douloureuses). n'ont pas de règles douloureuses ). Et si la seule étude portant sur les appareils TENS spécifiquement destinés à soulager les symptômes de l'endométriose est la suivante rétractéD'autres études ont montré son efficacité dans le traitement des douleurs menstruelles et des douleurs pelviennes chroniques [3]. Ainsi, la justification de l'utilisation de la TENS pour traiter les douleurs menstruelles liées à l'endométriose repose sur la logique, mais n'est pas encore étayée par des essais de recherche.
Il est possible que les femmes souffrant de douleurs menstruelles liées à l'endométriose aient besoin d'utiliser des appareils TENS plus souvent et à un rythme plus soutenu. fréquence plus élevée que les personnes qui n'en souffrent pas. En outre, les douleurs liées à l'endométriose peuvent encore nécessiter l'administration d'ibuprofène ou d'autres analgésiques afin de rendre la douleur supportable - et il est important de se rappeler que la prise en charge de la douleur ne suffit pas à traiter l'endométriose. les effets de l'endométriose sur l'ensemble du corps.
Le bilan
Pour certains, une unité TENS peut être une option efficace et non invasive pour la gestion de la douleur pendant les règles. L'efficacité de l'appareil dépend du niveau de douleur que vous ressentez, de la fréquence d'utilisation et de la fréquence des impulsions électriques. Toutefois, si vous souffrez d'endométriose ou de douleurs menstruelles extrêmes, il se peut que vous ayez besoin d'un analgésique supplémentaire comme l'ibuprofène.
Références :
[1] Elboim-Gabyzon M, Kalichman L. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) for Primary Dysmenorrhea : An Overview. Int J Womens Health. 2020 Jan 8;12:1-10. doi : 10.2147/IJWH.S220523. PMID : 32021488 ; PMCID : PMC6955615. [2] Guy, M et al. "Transcutaneous electrical neurostimulation relieves primary dysmenorrhea : A randomized, double-blind clinical study versus placebo". Progres en urologie : journal de l'Association francaise d'urologie et de la Societe francaise d'urologie vol. 32,7 (2022) : 487-497. doi:10.1016/j.purol.2022.01.005 [3] Sharma, Nidhi ; Rekha, Kaja1 ; Srinivasan, Jayashree K.. Efficacité de la stimulation nerveuse électrique transcutanée dans le traitement de la douleur pelvienne chronique. Journal of Mid-life Health 8(1):p 36-39, Jan-Mar 2017. | DOI : 10.4103/jmh.JMH_60_16Lecture complémentaire :
Quelles sont les causes des règles douloureuses, ou dysménorrhée ?
