Ничто так не будоражит сознание, как положительный тест на беременность. От имен ребенка и того, что нужно есть, до подготовки детской и вопросов о финансах - все это может быть немного ошеломляющим. Впереди вас ждет небывалое волнение, но прежде чем что-то решать, вам нужно ответить на один из самых важных вопросов где ты родишь.
Если вас привлекает комфортная, ненапряженная атмосфера домашних родов, но вы предпочитаете спокойствие, которое возникает в хорошо оборудованной, укомплектованной персоналом среде, то роды в родильном центре могут стать для вас идеальным вариантом. Вот несколько основных моментов, которые помогут вам определить, подходят ли вам роды в роддоме.
Что такое центр родовспоможения?
Роддом или родильный центр может быть независимая, отдельно стоящая клиникаОна может быть прикреплена к больнице или располагаться на территории одного кампуса. В последние годы все чаще встречаются Больницы создают зоны "центров родовспоможения" в отделениях родовспоможения. В таких палатах, как правило, царит более уютная атмосфера, чем в обычных больничных палатах, и иногда в дополнение к акушерскому уходу используется акушерский уход.
В целом количество родов в роддомах растет. По данным Американской ассоциации центров родовспоможения, В 2022 году в США насчитывалось 400 центров родовспоможения в 41 штате. Лицензирование и регулирование деятельности центров родовспоможения зависит от штата, что усложняет открытие и работу центра в некоторых регионах. Посмотрите на эту карту, чтобы узнать, какие варианты есть в вашем штате.
Центры рождения принимают акушерскую модель
Женщины, рожающие в роддомах, говорят, что чувствуют себя там как дома вдали от дома. Это во многом связано с акушерской моделью дородового ухода и родов, которую часто можно встретить в центрах рождения. Акушерство характеризуется тем, что беременность и роды - это нормальные, естественные процессы для женщины, которые обычно требуют сопровождения и поддержки, но не требуют медицинского вмешательства. Акушерская модель поддерживает и облегчает организм роженицы, а не контролирует и не управляет им.
Акушерский уход также имеет тенденцию быть более индивидуальным - женщины, выбирающие его, могут установить более комфортные отношения и вести более открытый диалог со своей акушеркой, чем с акушером.
Домашняя обстановка
Женщины, рожавшие в роддоме, могут вспомнить, что их схватки замедлялись или даже прекращались, как только они проходили через автоматические раздвижные двери, хотя дома они шли как по маслу. Этому есть биологическая причина. Чтобы родить и выносить ребенка, женщине необходимо чувствовать себя в безопасности, в тепле и заботе. По разным причинам в больничной обстановке у них меньше шансов испытать эти чувства.
С другой стороны, многие пары предпочитают родовые центры из-за их домашней атмосферы. В роддомах часто есть удобные кресла, уютный декор и неяркое освещение, а также просторные кровати, ванны и душевые для рожениц. Это может быть желанной переменой для женщин, которым не нравится яркий свет и зачастую холодная и клиническая обстановка больницы.
Еще один положительный аспект родильного центра - это то, что в нем обычно разрешается принимать столько посетителей, сколько они захотят. В то время как в большинстве больниц допускается только один или два гостя, в большинстве роддомов ограничений нет, поэтому вы можете привести с собой целую группу поддержки, включая старших детей, если их сопровождает другой взрослый.
Роды в роддоме по сравнению с родами в больнице
Хотя медицинские работники в центрах родовспоможения не вводят обезболивающие препараты внутривенно или эпидурально, они помогают роженицам справиться с болью другими способами. Женщины в центре родовспоможения чаще, чем в больнице, рожают в ванне или душе, получают массаж от партнера или члена медицинской бригады, чередуют различные позы для облегчения боли и используют такие инструменты, как расческа, родовой мяч, ореховый мяч, ребозо, родовой стул и т. д. Сотрудники центра родовспоможения также обучают женщин технике дыхания и могут предложить закись азота (веселящий газ), чтобы уменьшить беспокойство по поводу интенсивности схваток.
И хотя многие больницы еще не следовать науке В центрах родов каждые 30 минут проверяют сердцебиение плода, а в остальное время роженицы передвигаются без пояса. Кроме того, в соответствии с развивающимися данными о безопасности еды и питья во время родов, женщинам в центрах родовспоможения регулярно предлагают есть и пить то, что им кажется вкусным, чего, к сожалению, не делают во многих больницах.
Роддом против больницы: Что делать, если что-то пойдет не так?
Роды в роддоме могут быть очень похожи на домашние роды. Одно из опасений, которое иногда возникает у будущих пар по поводу домашних родов, - что может произойти в случае возникновения непредвиденных обстоятельств. Если случится непредвиденное и потребуется экстренная медицинская помощь (в том числе кесарево сечение), персонал родильного центра организует перевод в ближайшую больницу. Еще удобнее, если центр родовспоможения находится на территории больницы, они могут быстро перевести маму и малыша на соответствующий этаж или в соответствующую зону для оказания экстренной помощи. В большинстве случаев отдельно стоящие роддома сотрудничают с близлежащими больницами, поэтому они могут быстро и эффективно организовать доставку мамы и малыша в безопасное место, если возникнет такая необходимость.
Иногда сотрудники центра родовспоможения имеют "привилегии" в больнице, что означает, что они продолжают ухаживать за роженицей в больнице. В других случаях роженица или послероженица получает новую медицинскую команду после поступления в больницу, хотя сотрудники центра родовспоможения могут выступать в роли консультантов или доулы. Конечно, для наибольшего спокойствия всегда лучше обсудить любые конкретные вопросы о процессе экстренного перевода с выбранным вами центром родовспоможения во время беременности.
A 2023 исследование В исследовании изучались результаты деятельности 84 центров родовспоможения в США. В период с 2012 по 2020 год эти центры оказали 90 580 перинатальных услуг. Исследователи обнаружили, что эти центры "превосходят национальные стандарты качества перинатальной помощи: низкий уровень индукций, кесаревых сечений, госпитализации в отделение интенсивной терапии и высокий уровень грудного вскармливания" [1]. Другие исследования также признали центры родовспоможения безопасными для матерей и младенцев с низким риском [2][3][4].
После родов женщины гораздо быстрее уходят домой...
Ожидайте, что после родов в роддоме вы быстро отправитесь домой. Если в послеродовом периоде пациентки обычно проводят в больнице как минимум одну ночь, то большинство женщин, рожающих в роддомах, отправляются домой в течение 12 часов, а иногда даже в течение 4 часов.
.... но последующий визит к ним наступает гораздо раньше, чем через 6 недель.
Акушерская помощь не заканчивается после родов. Более того, акушерки обычно оказывают пациентам более широкий спектр услуг в послеродовой период, чем акушеры. Часто акушерка, принимавшая у вас роды, проводит повторный визит в течение 48 часов после родов, либо в роддоме, либо у вас дома. За этим часто следует еще несколько послеродовых визитов в ближайшие недели и месяцы. Напротив, для женщин, рожающих в больницах, типичен один 6-недельный последующий визит (несмотря на то, что Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) теперь рекомендует женщины должны быть осмотрены в офисе "в идеале" в течение 3 недель).
Сколько стоит родовой центр?
Средняя стоимость родов в роддоме зависит от региона. Как и в случае с родами в больнице, ожидайте, что в ваш счет войдут дородовые визиты, время схваток и родов в роддоме, а также последующие визиты. Примерно, рассчитывайте заплатить что-то среднее между стоимостью домашних родов и родов в больнице. Страховые компании не всегда покрывают роды в роддоме, поэтому уточните у своего врача, каковы их правила. То же самое относится и к нестраховым программам разделения счетов. Также обратите внимание, что средства накопительного медицинского счета могут быть использованы для оплаты расходов в роддоме, включая дородовые визиты и роды.
Центр родовспоможения может подойти вам, если:
- Вы хотите, чтобы роды проходили в комфортных условиях, но не чувствуете, что ваш дом для этого подходит. Может быть, вы живете у родственников недолго. Возможно, вы живете в маленькой квартире с тонкими стенами. Может быть, вас напрягает мысль о том, чтобы организовать свой дом и "принимать" гостей во время родов. Во всех этих случаях центр родовспоможения может обеспечить желаемый комфорт во время родов, не прибегая к помощи своего дома.
- Вам нравится идея домашних родов, но ваш дом находится далеко от больницы. Как правило, центры родовспоможения расположены в более густонаселенных районах, в непосредственной близости от больниц. Это может обнадежить, если во время родов вам понадобится срочный перевод в больницу.
- Вы хотите родить дома, но ваш муж не 100% согласен. Роддом - это хороший компромисс, потому что там есть доступ к оборудованию для экстренной помощи, если возникнут какие-то непредвиденные потребности.
- Больницы вызывают у вас стресс. Синдром белого халата это реальность, и может быть множество причин, по которым пребывание в медицинской среде может заставить ваши ладони вспотеть, а кровяное давление повыситься. Если вы испытываете страх перед визитом к врачу из-за тревоги, возможно, вы являетесь хорошим кандидатом на посещение центра родовспоможения.
- У вас беременность с низким риском. Поскольку они не приспособлены для проведения всех медицинских вмешательств, роддома не принимают пациентов с высоким риском. Некоторые примеры условия повышенного риска К ним относятся диабет, высокое кровяное давление, тромбы или история нескольких выкидышей. Поговорите с вашим врачом, чтобы узнать, относится ли ваша беременность к группе высокого риска.
- Вы НЕ беременны двойней. Опять же, это зависит от роддома, но многие не принимают пациенток, беременных двойней, из-за возможных проблем, которые могут возникнуть во время родов.
Как выбрать роддом и больницу
Когда речь заходит о выборе места для родов, у каждого варианта есть свои плюсы и минусы. Некоторые женщины предпочитают спокойствие, которое обеспечивается доступом к полному набору медицинского оборудования в больнице, в то время как другие могут чувствовать себя более комфортно в домашней обстановке, не вызывающей стресса, которую обеспечивают родильные центры. Взвесьте свои возможности вместе с мужем и близкими, и найдите время, чтобы подумать о том, как ваши ценности и образ жизни будут влиять на течение беременности и родов.
В конце концов, девять месяцев, предшествующих появлению вашего малыша, - это прекрасная возможность проявить свою материнскую интуицию, так что выбирайте то место для родов, где вам будет спокойнее всего.
Ссылки:
[1] Jolles, Diana R et al. "Модель родового центра: Штатное расписание, характеристики деятельности и основные клинические результаты". Рождение (Беркли, Калифорния) vol. 50,4 (2023): 1045-1056. doi:10.1111/birt.12745 [2] Phillippi, Julia C et al. "Neonatal Outcomes in the Birth Center Setting: A Systematic Review." Журнал акушерства и женского здоровья vol. 63,1 (2018): 68-89. doi:10.1111/jmwh.12701 [3] Nethery, Elizabeth et al. "Birth Outcomes for Planned Home and Licensed Freestanding Birth Center Births in Washington State." Акушерство и гинекология vol. 138,5 (2021): 693-702. doi:10.1097/AOG.0000000000004578 [4] Стэплтон, Сьюзан Ратледж и др. "Результаты ухода в центрах родовспоможения: демонстрация долговечной модели". Журнал акушерства и женского здоровья vol. 58,1 (2013): 3-14. doi:10.1111/jmwh.12003Дополнительное чтение:
Нужно ли есть и пить во время родов
6 вещей, которые должна знать каждая женщина, решившаяся на естественные роды
Итак, вы собираетесь рожать в Соединенных Штатах... какие у вас есть варианты?
