Это слишком знакомая история: молодая женщина с нерегулярным циклом обращается к врачу, и в итоге ей рекомендуют, если не под давлениемВ качестве лечения начните принимать гормональные противозачаточные средства. Врачи часто советуют девочки и молодые женщины принимать таблетки бесконечно долго. Они советуют женщинам просто останавливаются, когда хотят забеременеть. Считается, что это беспроигрышный вариант: женщина получает облегчение симптомов, оставаясь на таблетках, а поскольку организм обычно выводит синтетические гормоны из организма в течение нескольких дней, ее заставляют поверить, что долгосрочных последствий от приема таблеток не будет. Но когда тему "посттаблетированная аменорея" ищут в Интернете 1 600 раз в месяцПолученные данные свидетельствуют о том, что переход от противозачаточных средств может быть не таким уж и гладким. Как вы или ваши знакомые можете вылечить посттаблетированную аменорею? Читайте далее.
Что такое посттаблетированная аменорея?
Основной симптом посттаблетки - неспособность возобновить менструацию в течение трех или шести месяцев после прекращения приема оральных контрацептивов, в зависимости от того, к какому ресурсу вы обратитесь. Это состояние не имеет четкого определения во многом потому, что оно не признано "официальным" медицинским диагнозом - подробнее об этом позже. Клиника Майо в своем исследовании "Аменорея после таблеток" говорит об этом однозначно: "Таблетки не позволяют вашему организму вырабатывать гормоны, участвующие в овуляции и менструации. Когда вы прекращаете принимать таблетки, может пройти некоторое время, прежде чем ваш организм снова начнет вырабатывать эти гормоны". (Важно отметить, что менструация не может происходить без овуляция-который является настоящим "главным событием" цикла).
Постконтрацептивный синдром
По мере того как организм женщины после приема таблеток приспосабливается к отсутствию синтетических гормонов, аменорея становится лишь одним из многих симптомов, которые в совокупности называются постконтрацептивный синдром. Доктор Джолин Брайтен, известный натуропат, сетует на то, что многим женщинам, которые сталкиваются с разными проблемами - от отсутствия месячных до беспокойства и прыщей, - "говорят, что нет никакой связи с противозачаточными средствами, и это просто их новая норма".
Насколько распространена посттаблетированная аменорея?
Анекдотически, синдром после родов кажется почти универсальным явлением. Почти все женщины испытывают несколько последствия, краткосрочные или долгосрочные, при переходе от противозачаточных средств. Причины этого не совсем понятны. Различные теории основываются на том, что мы знаем о системном воздействии таблеток на организм. Она истощает основные питательные вещества в организме. Он негативно влияет на кишечник и мозг. Он влияет и на другие системы организма, такие как иммунитет и сердечно-сосудистая система системы.
Если говорить конкретно о посттаблетированной аменорее, то примерно 3-6% женщин (по данным Доктор Джолин Брайтен, ссылаясь на Исследование 1974 года (реферат которого отсутствует в открытом доступе на сайте PubMed Национального института здоровья), могут не восстановиться в течение трех месяцев после прекращения приема таблеток [1]. Неудивительно, что женщины с нерегулярными менструациями в анамнезе чаще сталкиваются со значительной задержкой возвращения овуляции. И это несмотря на устойчивое мнение о том, что таблетки можно использовать для "регулировать" цикл.
Как такой маленький процент риска может привести к такому большому количеству пострадавших женщин?
Как еще одно старое исследование как отмечалось (показывая, как долго существует проблема посттаблетированной аменореи), в процент пользователей противозачаточных средств, у которых наблюдается посттаблетированная аменорея, относительно невелик [2]. Но когда миллионы женщин во всем мире принимают противозачаточные средства, даже небольшой процент все равно означает большое количество номер женщин. Как ни странно, авторы исследования использовали ошеломляющую статистику использования гормональных противозачаточных средств, чтобы преуменьшить значение проблемы. Они представили это не более чем игрой цифр. "Постоянная аменорея... не была бы серьезной проблемой, если бы не тот факт, что, по оценкам, 50 миллионов женщин во всем мире используют [оральные контрацептивы]".
Стоит отметить, что это конкретное исследование датируется 1979 годом, и в нем рассматривается только прием оральных контрацептивов. За четыре десятилетия, прошедшие после его публикации, количество пользователей таблеток в мире увеличится в три раза и достигнет 151 миллиона в 2019 году. Кроме того, сейчас гораздо больше женщин используют альтернативные формы гормональной контрацепции, такие как внутриматочные спирали, имплантаты, пластыри, уколы и многое другое. Хотя в этой конкретной статье я сосредоточилась на пост-...таблетка Аменорея, следует отметить, что другие виды контрацептивов также приводят к отсутствию менструации. Более 400 миллионов женщин во всем мире используют те или иные формы гормональной контрацепции, включая оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, имплантаты и инъекционные препараты. Таким образом, эта проблема актуальна для 21% всех женщин репродуктивного возраста по всему миру.
Проблема, о которой мало кто знает
Интересно, почему исследование Я процитировал, это так старо? Это история болезни В 2019 г. приведен случай женщины с ожирением, которая использовала традиционную корейскую медицину для лечения посттаблетированной аменореи [3]. Но следующее по времени исследование По-видимому, он появился еще в 1987 году [4]. Почему так?
Почему посттаблетированная аменорея не является медицинским диагнозом
Как уже говорилось, посттаблетированная аменорея не является официально признанным медицинским диагнозом. Действительно, отсутствие возобновления менструального цикла может быть связано с другая основная медицинская причина. Любые симптомы, возникающие после прекращения приема таблеток, часто воспринимаются как возвращение симптомов основного заболевания. Медицинские работники часто не считают их свидетельством "посттаблетного синдрома" или синдрома после приема противозачаточных средств. Как сказал один врач, придерживающийся такой точки зрения описываетВ течение недели большая часть [синтетических гормонов из гормональных противозачаточных средств] покидает организм, и вы возвращаетесь к исходному уровню... А исходным уровнем может быть то, что у вас нет регулярных менструаций или их нет вообще, или у вас есть проблемы с акне".
Отсутствие месячных - это ненормально
Вопрос о том, является ли посттаблетированная аменорея следствием основного заболевания или затянувшихся последствий применения таблеток, остается открытым. Но женщин не следует запугивать, заставляя верить, что репродуктивные симптомы, которые они испытывают, являются их "естественным состоянием". Им также не следует скрыто или явно говорить, что единственный способ избавиться от этих симптомов - принимать лекарство, которое только еще больше нарушает гормональное и репродуктивное здоровье организма. Реальность такова, что гормональные противозачаточные средства не устраняют основные проблемы со здоровьем. И он не может "регулировать" цикл.
В конце концов, пока остановка Противозачаточные средства могут вызывать или не вызывать отсутствие менструации, используя противозачаточные средства, безусловно, помогают. Если у женщины, страдающей посттаблетированной аменореей, противозачаточные средства маскировали постоянную проблему, то, что проявляется в виде отсутствия месячных, когда она не принимает таблетки, скорее всего, указывает на скрытую проблему, которая существовала всегда. Другими словами, посттаблетированная аменорея - это возможно указывает на то, что до применения таблеток организм женщины мог не иметь регулярной овуляции. Но это определенный доказательство того, что вместо того, чтобы решить проблему овуляции в самом ее источнике, таблетки лишь гарантируют отсутствие овуляции вообще.
Как лечить посттаблетированную аменорею?
Каковы хорошие новости для женщин, которые задаются вопросом, как лечить посттаблетированную аменорею или другие симптомы синдрома после приема противозачаточных средств? Медицинские работники, прошедшие обучение в области восстановительной репродуктивной медицины (RRM), могут помочь женщинам действительно добраться до первопричины проблем, для решения которых часто назначают гормональные противозачаточные средства. Еще лучше, если медицинские работники, прошедшие обучение RRM, смогут помочь им восстановить гормональное здоровье после многолетнего использования противозачаточных средств.
Благодаря методу составления циклограммы фертильности женщины учатся распознавать признаки и биомаркеры собственного тела. После этого они могут понять свой естественный цикл и понять, что для них нормально, а что нет. Именно поэтому женский цикл можно назвать "Пятый жизненно важный признак"!
Составление графика помогает женщинам точно определить симптомы, когда они возникают, в зависимости от времени их цикла. Затем они могут работать с Медицинские работники, прошедшие обучение по программе RRM для решения многих наиболее распространенных репродуктивных проблем. К ним относятся нерегулярные циклы, боль при эндометриозе, мигрени, менструальные спазмы, и акне.
В отличие от гормональных противозачаточных средств, методы повышения фертильности позволяют найти решения, которые не подавляют естественные гормоны организма - или овуляцию. Это дает женщинам возможность понять, поддержать и восстановить собственное репродуктивное и гормональное здоровье.
Ссылки:
[1] Buttram, V C Jr et al. "Post "pill" amenorrhoea." Международный журнал о рождаемости vol. 19,1 (1974): 37-44. [2] Molitch, M E, and S Reichlin. "Лечение посттаблетированной аменореи". Лекарственная терапия vol. 9,9 (1979): 93-102. [3] Hwang, Ji Hye. "Лечение постпилорической аменореи с абдоминальным ожирением с помощью традиционной корейской медицины с применением фармакопунктуры и моксибустиона: A case report." Медицина vol. 98,35 (2019): e16996. doi:10.1097/MD.0000000000016996 [4] Саид, С и др. "Морфология и гистопатология яичников при посттаблетированной аменорее". Журнал акушерства и гинекологии стран Азии и Океании vol. 13,1 (1987): 15-9. doi:10.1111/j.1447-0756.1987.tb00002.xДополнительное чтение:
Основы FAM: Ваш естественный цикл и цикл при приеме таблеток
Беспокоитесь, что прыщи вернутся после прекращения приема таблеток? Прочитайте это.
Что нужно знать каждой женщине, прекратившей прием таблеток, прежде чем пытаться завести ребенка
