"Влагалище". Для некоторых женщин это слово все еще вызывает чувство неловкости, особенно если оно заставляет вспомнить неловкое хихиканье на уроке здоровья в средней школе. И если вы не работаете в сфере здравоохранения или просто открыто говорите о женском здоровье, слово "вагина" все еще может быть не тем, что вы произносите очень часто или говорили о нем в прошлом. В этом выпуске нашего Основы FAM В этой серии мы рассмотрим основы того, где и что находится влагалище, а также его основные функции. Наша цель - дать вам знания и язык, чтобы вы могли заботиться о здоровье своего влагалища.
Что такое влагалище?
По сути, влагалище - это отверстие, состоящее из очень сильных мышц, которое простирается до шейки матки и служит проходом для менструального потока, спермы и родов. Влагалище расположено между прямой кишкой и мочевым пузырем и обычно имеет длину около четырех дюймов. Согласно Британская энциклопедияСамо влагалище состоит из двух мышечных слоев и слоя с кровеносными сосудами, нервами и соединительной тканью [1].
Хотя мы используем этот термин для обозначения женских гениталий, "вагина" на самом деле относится только к женским внутренние половые органыВ то время как под вульвой понимаются все внешние компоненты женской мочеполовой системы, включая вагинальное отверстие, половые губы, клитор и уретру [2]. Влагалище также окружено или частично покрыто тонкой мембраной, называемой девственной плевой, которая традиционно считалась признаком девственности. Но хотя она может растягиваться или травмироваться во время секса или физических упражнений, девственная плева не "рвется" и может заживать после травм, как и большинство других тканей в организме [3].
Итак, что же на самом деле делает вагина?
Во время секса
Большая часть роли влагалища в вашем теле заключается в том, что оно служит входом для одних вещей и выходом для других. Во время полового акта влагалище служит входом для сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку. На сайте возбужденное состояниеПри этом усиливается приток крови к влагалищу и окружающим его структурам, таким как половые губы и клитор. Чтобы сделать секс более комфортным и приятным, во время возбуждения также увеличивается количество вагинальной смазки (вырабатываемой бартолиновыми железами), а мышцы, составляющие влагалище, расслабляются, чтобы увеличить диаметр [3].
Во время менструации
Влагалище играет важную роль в менструальном цикле, позволяя крови и тканям, образующимся во время менструации, выходить из организма. Влагалище также реагирует на изменения уровня гормонов в течение месяца, особенно эстрогена. Когда уровень эстрогена высок, во время овуляции и во время беременности, выстилка влагалища становится особенно толстой и эластичной [1].
Во время родов
При родах влагалище, часто называемое родовым каналом, - это место, через которое ребенок выходит из своего прежнего дома - утробы матери, чтобы появиться на свет. Влагалище расширяется во много раз по сравнению с обычным диаметром, чтобы вместить ребенка во время родов. Как? Отчасти благодаря гребням, называемым влагалищными бороздками. Эти гребни помогают влагалищу расширяться подобно тому, как расширяются складки аккордеона [1].
Когда влагалище не служит входом или выходом, оно выполняет функцию привратника, предотвращающего проникновение патогенных микроорганизмов в организм. Во влагалище обитают "хорошие" бактерии, которые вырабатывают молочную кислоту. Молочная кислота снижает рН влагалища и не дает другим "плохим" бактериям обосноваться в нем.
Здоровье влагалища 101: Являются ли вагинальные выделения просто слизью, которую я отслеживаю при составлении графика цикла?
Вагинальные выделения могут относиться к любой Выделения, которые выходят из организма через влагалище. Цервикальная слизь это один из компонентов вагинальных выделений, качество и количество которого меняется в зависимости от уровня эстрогена в организме женщины. При высоком уровне эстрогена образуется слизь фертильного типа - прозрачная, скользкая, тягучая, необходимая для питания и помощи сперматозоидам в достижении фаллопиевых труб для возможного зачатия. После того как уровень эстрогена снижается после овуляции, слизь может стать непрозрачной, липкой или незаметной.
Чем еще могут быть вагинальные выделения, кроме цервикальной слизи?
Другие компоненты вагинальных выделений включают жидкость, которая просачивается во влагалище из клеток вагинальной выстилки, а также клетки и бактерии, которые попадают в эти выделения [1]. Вагинальные выделения помогают поддерживать влагалище чистым, влажным и свободным от инфекций. Это разряд должна быть прозрачной или беловатого цвета, без резкого запаха, липкой или тягучей, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь. Отслеживание цервикальной слизи поможет вам узнать, как выглядят ваши нормальные выделения, и поможет быстро предупредит вас, если что-то не так.
Как поддержать здоровье влагалища?
Чтобы поддержать здоровье влагалища, не спринцуйтесь. Помните, что влагалище самоочищается и спринцевание могут нарушить хорошую микрофлору, которая поддерживает нужный уровень pH во влагалище для предотвращения бактериальных инфекций или избыточного роста дрожжей. Другие привычки, способствующие здоровью влагалища, включают составление графика фертильности, чтобы знать, что для вас нормально, а что нет. Запланируйте ежегодное посещение акушера-гинеколога или акушерки. Носите дышащее белье из натуральных волокон и меняйте одежду после плавания, интенсивных тренировок и упражнения для тазового дна (например, Кегеля).
К распространенным заболеваниям, связанным с влагалищем, относятся:
- Вагинальные дрожжевые инфекции: Дрожжевая инфекция возникает, когда дрожжи кандиды, нормальная часть микробиома влагалища, становятся более заметными, чем должны. Этот дисбаланс может вызвать воспаление, зуд/жжение и густые, мажущие выделения. Дрожжевую инфекцию можно лечить противогрибковыми препаратами. Ослабленная иммунная система, неконтролируемый диабет, а также состояния, влияющие на гормоны, например, беременность или прием гормональный контрацептивВсе они являются факторами риска развития дрожжевых инфекций.
- Бактериальный вагиноз (БВ): БВ - это, по сути, бактериальная версия дрожжевой инфекции. Вместо того чтобы микробиом становился несбалансированным из-за избытка дрожжей, он становится несбалансированным из-за избыточного роста определенных бактерий, что приводит к характерным выделениям с "рыбным" запахом. Иногда бактериальный вагиноз возникает после приема антибиотиков, поскольку "хорошие" бактерии могут расти неравномерно после того, как антибиотики их уничтожают. Среди других факторов риска - сексуальная активность, особенно с новыми или многочисленными партнерами. Хотя БВ является не инфекции, передающейся половым путем (ИППП), нормальные "хорошие" бактерии, живущие на гениталиях вашего партнера, могут потенциально нарушить Ваш микробиом. Употребление лекарств, беременность и внутриматочная спираль - это другие факторы. возможные причины БВ зарастание.
- Трихомониаз (трихи): Трихи - самая распространенная ИППП, даже чаще, чем хламидиоз и гонорея. Он вызывается маленьким паразитом. Женщины, заразившиеся трихомониазом скорее всего к развитию рака шейки матки. Симптомы трихи Включает в себя выделения из влагалища с неприятным запахом, воспаление влагалища и боль во время полового акта или мочеиспускания; лечится антибиотиками.
В общем, любые нерегулярные кровотечения, выделения странного вида или запаха, зуд, жжение или боль во время секса или во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования, если необходимо лечение.
Разговор о здоровье влагалища
Разговоры о здоровье влагалища или сексуальном здоровье в целом могут казаться запретными. Однако влагалище - важнейшая анатомическая структура, необходимая для секса, зачатия и рождения, и в повседневной работе по защите ваших репродуктивных органов от инфекций. Надеемся, что, узнав немного больше о своих репродуктивных органах и поняв, когда следует обращаться за помощью при тревожных симптомах, вы сможете обрести уверенность в том, что заботитесь о здоровье своего влагалища в частности и о своем сексуальном здоровье в целом, и ценить то, как прекрасно устроено ваше тело.
Ссылки:
[1] Britannica, The Editors of Encyclopaedia. "Влагалище". Британская энциклопедия, 29 Jun. 2023, https://www.britannica.com/science/vagina. Accessed 1 August 2023. [2] Nguyen JD, Duong H. Анатомия, брюшная полость и таз: Женские наружные половые органы. [Обновлено 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547703/ [3]Мунарриз, Рикардо и др. "Биология женской сексуальной функции". Урологические клиники Северной Америки vol. 29,3 (2002): 685-93. doi:10.1016/s0094-0143(02)00069-1Дополнительное чтение:
Основы FAM (серия)
