Выкидыш, потеря ребенка на сроке до 20 недель беременности, - очень распространенное явление. Поскольку Каждая четвертая беременность заканчивается выкидышемВполне вероятно, что каждый инструктор по естественному планированию семьи (NFP) или методу осознания фертильности (FAM) в какой-то момент столкнется с тем, что его клиентки переживают потерю беременности [1]. Независимо от того, учится ли клиентка составлять график и имеет в анамнезе выкидыш, или выкидыш произошел во время активной работы с инструктором, инструкторам по НФП/ФАМ важно продумать, как они будут поддерживать таких клиенток. Вместе мы можем начать лучше поддерживать родителей, потерявших ребенка в результате выкидыша, мертворождения или потери младенца, если будем более осведомлены о горе.
Как инструктор по методу Крейтона, доула по уходу за ребенком и мама, пережившая потерю, я предлагаю вам 4 способа, с помощью которых вы сможете работать с клиентами с учетом их горя. Я приглашаю вас подумать о том, чтобы включить их в свою практику в качестве инструктора по НК/ФАМ. (А если вы оказываете медицинскую помощь, но не являетесь инструктором, здесь Вот несколько способов, как вы можете стать более осведомленными о горе, когда речь идет о потере беременности).
Что значит быть осведомленным о горе?
По мнению профессора социологии и этики здравоохранения Университета Сент-Луиса (и доула по уходу за больными), доктор Эбби ЙоргенсенУход, учитывающий горе, включает в себя "два ключевых элемента:" Во-первых, инструктор по НФП/ФАМ, учитывающий горе, "предвидит, что у каждого человека, находящегося под его опекой, может быть история горя и потери"; во-вторых, инструктор по ФАМ, учитывающий горе, "выбирает говорить и действовать таким образом, чтобы отразить эту возможность горя и потери".
Йоргенсен отмечает, что принятие подхода, учитывающего горе, "может потребовать от многих из нас кардинальной перестройки, поскольку общество приучило нас игнорировать, скрывать или уклоняться от разговоров о смерти (особенно о смерти ребенка и дородовой смерти)".
Четыре способа стать инструктором по НК с учетом горя
#1: Всегда иметь наготове список ресурсов
Во-первых, я советую вам составить список ресурсов для родителей, переживших потерю, чтобы иметь их под рукой. Существует множество национальных и местных ресурсов, которые вы можете включить в свой список. Клиентам, пережившим потерю в прошлом (даже если это было много лет назад), а также клиентам, пережившим потерю совсем недавно, может быть полезна группа поддержки. Некоторые виртуальные примеры включают Общественная группа для родителей, переживших утрату или Фонд "Звездное наследие группы поддержки. Фонд "Звездное наследие" также предлагает товарищи по несчастью программа.
Кроме того, узнайте в местной больнице, есть ли в ней группы помощи при перинатальных потерях. Вы также можете включить в свой список "теплую линию" (телефонная линия, не предназначенная для экстренных или кризисных ситуаций, а для получения советов и активного выслушивания), например Международная справочная служба послеродовой поддержкиа также круглосуточную горячую линию, такую как Телефон доверия SAMHSAкоторая соединяет клиентов с ресурсами психиатрической помощи. Кроме того, вы можете найти местные ресурсы, такие как похоронное бюро, психотерапевт, имеющий опыт работы с горем, местное духовенство и доулы по уходу за больными. Вы можете найти и другие идеи ресурсов, помогающих справиться с горем здесь.
#2: Не стесняйтесь говорить о потерях клиента
Во-вторых, признайте потерю клиента NFP/FAM. Избегание этой темы не уменьшит боль скорбящих родителей. Позвольте мне повторить: Избегание этой темы не уменьшает боль скорбящих родителей. Они будут помнить о своем потерянном ребенке независимо от того, упомянули ли вы о нем. Клиентам, имеющим опыт утраты, вы можете признать их потерю, просто сказав: "Я сожалею о вашей утрате". Если в процессе приема вы записываете количество и/или имена их детей, вы можете спросить клиента, как бы он хотел, чтобы вы записали количество его детей. Вы также можете спросить имена всех потерянных малышей. Знайте также, что не каждая семья решает назвать имена детей, умерших до рождения.
Если вы видите потенциальную потерю на графике фертильности или клиентка рассказывает вам о положительном тесте на беременность, за которым последовало кровотечение, я считаю, что важно обсудить возможность того, что это было ранняя потеряиногда называют "Химическая беременность". Часть нашей роли как инструкторов по NFP/FAM заключается в том, чтобы помочь нашим клиентам лучше понять свою фертильность. Мягкое и деликатное обсуждение возможности ранней потери может стать частью этой работы.
#3: Включите в свои беседы с клиентами язык, учитывающий горе
Кроме того, в разговоре с клиентами выбирайте формулировки, учитывающие горе. Например, я бы посоветовала избегать термина "самопроизвольный аборт". Хотя это медицинский термин для обозначения выкидыша, он может звучать шокирующе и даже обвинительно для женщины, пережившей выкидыш. Простое использование термина "выкидыш" в любых формах, которые вы используете для обучения и обсуждения с клиентами, может существенно изменить ситуацию. Если клиентка встречает термин "самопроизвольный аборт", вы можете объяснить ей, что он означает и чем отличается от искусственного аборта.
Говоря о потере, вы можете использовать существительную форму "выкидыш", а не глагольную форму "выкидыш". Хотя это может показаться несущественным различием, оно позволяет избежать возложения вины за потерю на мать и ее организм. Аналогичным образом, фраза "пережил потерю" более подходит для выражения скорби, чем "потерял ребенка". Опять же, это позволяет избежать формулировок, которые могут звучать так, будто они возлагают вину на клиентку и ее тело.
#4: Предложите рекомендации по составлению графика фертильности после выкидыша
Наконец, важно подготовить клиентов к составлению карт после выкидыша или другой потери беременности. Эта статья это отличное руководство по составлению графиков с использованием метода NFP/FAM после выкидыша. Важно, чтобы женщины знали, что овуляция может наступить вскоре после выкидыша, хотя организму некоторых женщин требуется больше времени для возобновления овуляции. Самое главное - не предполагайте, что клиентки захотят зачать ребенка сразу же или в ближайшее время после потери. Некоторые пары могут захотеть зачать ребенка сразу же, а некоторым потребуется больше времени на физическое и эмоциональное восстановление, прежде чем они начнут предпринимать новые попытки. Некоторые могут вообще никогда не захотеть зачать ребенка. В любом случае уточните у клиента его намерения по составлению карты, чтобы вы могли оказать ему наилучшую поддержку.
Как стать инструктором по НК с учетом горя
Независимо от того, являетесь ли вы новичком или опытным инструктором по NFP/FAM, стоит уделить время тому, как вы можете поддержать клиентов, переживших (или переживающих) выкидыш или другую потерю беременности или младенца. Вы так заботитесь о своих клиентах, и осознание горя - это еще один способ помочь им пройти путь к рождаемости.
Знайте также, что осознание горя полезно не только женщинам и парам, пережившим потерю ребенка, ведь каждый человек так или иначе переживает утрату. Горе может возникнуть и при наличии проблем со здоровьем, таких как PCOS (синдром поликистозных яичников) или эндометриозв то время как бесплодие приносит свое горе. Будь то предоставление ресурсов клиенту, только что потерявшему ребенка, или клиенту, проходящему цикл, связанный со стрессом от потери родителей, развитие навыков чуткого и внимательного слушания принесет пользу каждый человек, с которыми вы работаете в качестве инструктора по FAM/NFP. Спасибо за ту важную работу, которую вы делаете, чтобы помочь женщинам и парам стать более осведомленными о своей фертильности и здоровье.
Ссылки:
[1]Dugas C, Slane VH. Выкидыш. [Обновлено 2022 Jun 27]. In: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532992/Дополнительное чтение:
Четыре вещи, которые необходимо знать о выкидыше
Ресурсы для эмоционального восстановления после выкидыша и других форм потери ребенка
5 способов, которыми медицинское сообщество может поддержать тех, кто пережил выкидыш
Осведомленность о бесплодии и ранней потере беременности
Как составить график цикла и узнать, когда наступит овуляция после выкидыша
