Возможно, вы слышали, что грудное молоко обладает сверхсильными свойствами, заживляет раны быстрее, чем неоспорин, и идеально подходит для младенца на каждом этапе его развития. Все это правда, и все потому, что грудное молоко - это живая, постоянно меняющаяся субстанция. Именно так: Он живой. Но что значит называть грудное молоко "живой" субстанцией?
Все способы, с помощью которых ваше грудное молоко адаптируется к потребностям ребенка
A Обзор литературы за 2017 год отмечает, что сложность человеческого молока обусловлена "индивидуальными вариациями состава грудного молока, которые объясняются стадией лактации, степенью наполненности груди, кормлением младенца, состоянием здоровья кормящей пары и другими факторами" [1]. Это означает, что в буквальном смысле слова она постоянно меняется в зависимости от множества различных факторов. На практике это также означает, что молоко, которое мама сцеживает в 14:00 во вторник, по своей природе отличается от молока, которое она может сцедить через 24 часа, 2 недели или 6 месяцев.
Более того, в грудном молоке, которое мама производит, когда ее ребенок болен, содержится больше клеток, борющихся с инфекциями, чем когда ребенок здоров. И эти изменения и адаптации в составе грудного молока продолжаются до тех пор, пока мать кормит грудью.. Кроме того, грудное вскармливание остается жизненно важным источником питания и Иммунная защита на все время грудного вскармливания - да, даже после того, как ребенок начнет употреблять твердую пищу!
Что еще более интересно, состав молока подчиняется циркадному ритму, и в ночное время в нем больше гормонов, вызывающих сон (в первую очередь мелатонина). Баланс жиров и сахаров тоже постоянно меняется. Когда грудь очень полна (как это бывает при пробуждении, когда малыш, благословенно, спит ночью чуть дольше!), молоко содержит больше сахара и меньше жира, в то время как в более "пустой" груди (например, к концу хорошего, долгого кормления) содержание жира в молоке выше. (Это одна из причин, по которой в своей работе консультанта по лактации я часто говорю мамам, что их грудь редко, если вообще когда-либо, бывает пустой - даже когда им кажется, что она пуста).
Что содержится в грудном молоке, что делает его "живым"?
Согласно этому газета 2018 годаЧеловеческое молоко состоит из 87% воды, 1% белка, 4% липидов и 7% углеводов (включая от 1 до 2,4% олигосахаридов). Оно также содержит множество минералов (кальций, фосфор, магний, калий, натрий и т. д.) и множество витаминов" [2].
Но помимо питательных компонентов, грудное молоко содержит биологически активные компоненты, в том числе пробиотики (да, в грудном молоке содержатся дружественные бактерии!) и клетки грудного молока, которые получают либо из крови матери, либо из тканей ее груди. (Для наглядного объяснения, этот полезный график разбивает типы биологически активных клеток в грудном молоке). Клетки, полученные из молочной железы, содержат лактоциты (клетки молочной секреции), миоэпителиальные клетки (из молочных протоков), прогениторные клетки (предшественники стволовых клеток) и стволовые клетки.
Клетки, повышающие иммунитет, в грудном молоке
Чем занимаются клетки, вырабатываемые молочной железой? Подумайте об этом так: ваша грудь содержит маленькие рецепторы и фильтры, которые принимают информацию об окружающей среде, пропускают ее через вычислительную машину и затем выкачивают точную формулу (без каламбура) того, что необходимо для конкретного ребенка в данный конкретный момент и в данное время.
Вы знаете, как дети проходят через стадию, когда они кладут все во рту? Часто это совпадает с большей подвижностью и свободой исследовать окружающую среду. Они берут игрушку с земли в кафе, на детской площадке или в детском саду и кладут ее прямо в рот (к вашему ужасу). Но когда ребенок прикладывается к груди, в его слюне содержатся все эти чудесные микробы из окружающей среды, которые попадают в вашу грудь при кормлении и проходят процесс вычисления. Гениально, правда?
Невероятная адаптивность иммунных клеток грудного молока, а также наличие пробиотиков для укрепления желудочно-кишечного тракта младенца, вероятно, играют важную роль в том, почему грудное вскармливание обеспечивает защиту от детских болезней, а также от болезней на более поздних этапах жизни [1]. Удивительно, но исследования показывают, что иммунные клетки путешествуют за пределами В желудочно-кишечном тракте (куда попадает грудное молоко, как и твердая пища), мигрируя в кровоток младенца, и в конечном итоге попадая в такие места, как лимфатические узлы, селезенка и печень [3].
Стволовые клетки в грудном молоке
Стволовые клетки также играют очень важную роль в свойствах грудного молока. A исследование 2014 года говорится, что "было показано, что стволовые клетки человеческого молока обладают высокой пластичностью и способны дифференцироваться в культуре в клетки из 3 зародышевых слоев" [4]. Почему это может иметь значение? Клеточные компоненты грудного молока действительно могут играть определенную роль в развитии ребенка. Согласно исследованию, "Хассиоту и Хартманн (7) использовали мышиные модели, чтобы представить первые доказательства того, что стволовые клетки молока переносятся в различные ткани вскормленного грудью потомства, сохраняя жизнеспособность и интегрируясь в ткани хозяина" [4]. Это открывает захватывающую и бурно развивающуюся область исследований, основанную на растущем количестве доказательств того, что, подобно стволовым клеткам взрослого человека, стволовые клетки грудного молока могут изменить медицину как для младенцев, так и для взрослых. В самом деле, согласно вышеупомянутому обзору литературы 2017 года, "грудное молоко теперь считается терапевтическим средством, пригодным для использования параллельно с лекарственной терапией", как, например, в данной серии. Лечение дефицита иммуноглобулина А у пациентов с трансплантацией печени [5].
Связь грудного молока с питанием матери
Вы, наверное, слышали, что младенцы в утробе матери очень хорошо получают питательные вещества, необходимые им для процветания, а в некоторых случаях даже берут их из материнских запасов, если мать недоедает. То же самое можно сказать и о лактации. Содержание питательных веществ в грудном молоке предназначено для ребенка, в основном независимо от рациона мамы, и при необходимости меняется в зависимости от потребностей ребенка.
Конечно, это не значит, что питание для мам не важно. В прошлом мы уже писали о важности питание в четвертом триместреи далее. Но, повторюсь, правильное питание матери - это прежде всего здоровье и питание ребенка. мамано не ребенка. Беременность, кормление грудью и уход за маленькими детьми очень требовательны к организму, и матерям необходимо все питание, которое они могут получить. (Будьте уверены, что ваш организм заботится о том, чтобы ребенок получал все необходимое из вашего грудного молока, независимо от этого).
Небольшая заметка о тех технологических стартапах, которые хотят "оценить" ваше молоко...
Несмотря на то, что наш организм отлично справляется с выработкой молока в нужное время для наших малышей, существуют техн стартапы утверждают, что проверяют грудное молоко матерей на предмет содержания в нем идеального количества витаминов и минералов. Как консультант по лактации, я вижу реальность: хотя потребности ребенка в питании обычно в достаточной степени удовлетворяются грудным молоком (не считая проблем со снабжением), мамин потребности слишком часто отходят на второй план. Поэтому я считаю, что повышенное внимание к питательному составу грудного молока - это упущенная возможность и напрасно потраченное время и энергия (а также деньги). Мы должны быть больше сосредоточены на том, чтобы помочь уставшим кормящим мамам получить необходимые питательные вещества, которые нужны им для того, чтобы выполнять функции главного воспитателя своего ребенка в первые месяцы и годы его жизни. Другими словами, давайте доверимся грудному молоку и поможем мамам сделать свое дело.
Грудное вскармливание не всегда возможно, но связь матери и ребенка - всегда.
По разным причинам некоторые мамы решают отказаться от грудного молока или просто не могут обеспечить его своим малышам. В вакууме, где все остальное не имеет значения, питание и состав грудного молока всегда будут выигрывать у молочных смесей - ведь еще не изобрели смесь, которая могла бы буквально меняться в зависимости от ежедневных потребностей ребенка! Но мы живем в реальном мире с реальными людьми и реальными факторами, и невозможность кормить грудью (по каким бы то ни было причинам) - это реальность, с которой многим женщинам приходится мириться.
По моему опыту консультанта по лактации, многие мамы оплакивают "потерю" грудного вскармливания как упущенную возможность сблизиться со своими детьми. Вот почему один из уточняющих вопросов, которые я задаю мамам, когда они обдумывают свои возможности и приоритеты, звучит так: "Если бы вам пришлось выбирать между грудным молоком в бутылочке и смесью из груди...., что бы вы выбрали?" Потому что правда в том, что кормление в любой форме - это прекрасная возможность для общения родителей с ребенком. И многие из важнейших возможностей сближения, которые естественным образом заложены в грудном вскармливании, такие как контакт кожа-к-коже и формирование ранних коммуникативных сигналов, все еще возможны при кормлении из бутылочки. Когда грудное вскармливание будет признано биологической нормой, мы сможем ориентировать все методы ухода за ребенком (включая кормление) на эту норму, и больше не нужно будет чувствовать себя так напряженно.
Так что... это правда. Грудное молоко - это удивительное и буквально живой вещество, которое, как вы можете быть уверены, удовлетворяет все необходимые пищевые (и даже многие иммунологические и эмоциональные) потребности вашего малыша на каждом этапе его развития. И однажды она станет малышкой, которая возьмет недельную малину из щели дивана и с удовольствием съест ее. C'est la vie!
Ссылки:
[1] Витковска-Зимни М, Каминска-Эль-Хассан Э. Клетки человеческого грудного молока. Cell Mol Biol Lett. том 22, № 11 (2017). doi: 10.1186/s11658-017-0042-4. PMID: 28717367; PMCID: PMC5508878. [2] Бокьен, Клер-Ив. "Человеческое молоко: идеальный продукт для питания недоношенных новорожденных". Грани педиатрии, vol. 6 (2018). https://doi.org/10.3389/fped.2018.00295 [3] Cabinian A, et al. Transfer of Maternal Immune Cells by Breastfeeding: Материнские цитотоксические Т-лимфоциты, присутствующие в грудном молоке, локализуются в пейеровых узелках вскармливаемого младенца. PLoS One, vol. 11, no 6 (2016):e0156762. doi: 10.1371/journal.pone.0156762. PMID: 27285085; PMCID: PMC4902239. [4] Bode L, McGuire M, Rodriguez JM, Geddes DT, Hassiotou F, Hartmann PE, McGuire MK. Оно живое: микробы и клетки в человеческом молоке и их потенциальная польза для матери и младенца. Adv Nutr. vol. 5, no. 5 (2014): pp. 571-3. doi: 10.3945/an.114.006643. PMID: 25469400; PMCID: PMC4188237. [5] Мерхав, Х. Дж. и др. Лечение дефицита IgA у реципиентов трансплантата печени с помощью человеческого грудного молока." Transplant international : официальный журнал Европейского общества по трансплантации органов vol. 8,no. 4 (1995): pp. 327-9. doi:10.1007/BF00346889Дополнительное чтение:
Нужно ли отлучать вас от грудного вскармливания во время попыток зачать ребенка?
Безопасны ли противозачаточные средства при грудном вскармливании?
