Усталость, сухость кожи и волос, запоры, холодные руки и ноги: это лишь некоторые из многочисленных симптомов, связанных с тиреоидитом Хашимото, также известным как болезнь Хашимото. Болезнь Хашимото - это аутоиммунное заболевание, При этом иммунная система дает сбой и начинает атаковать не только инфекции, но и здоровые клетки, органы и ткани организма.
К другим аутоиммунным заболеваниям относятся диабет I типа, рассеянный склероз (РС) и волчанка (среди прочих). Примечательно, что женщины страдают от аутоиммунных заболеваний в непропорционально большой степени: “до в четыре руки повышенный риск аутоиммунных заболеваний заболеваний по сравнению с мужчинами”. Только болезнь Хашимото фактически в семь раз чаще у женщин, чем у мужчин [1]. Хотя точный механизм, из-за которого аутоиммунитет чаще встречается у женщин, точно не известен, текущие исследования проливает свет на то, какую роль играет генетика. (Мы также знаем, что использование гормональных противозачаточных средств связано с развитием множественные, различные аутоиммунные заболевания.)
Болезнь Хашимото, которая поражает 10 миллионов американцев, Это серьезная проблема для миллионов женщин в Соединенных Штатах.
Что такое тиреоидит Хашимото?
Тиреоидит Хашимото, Как и все аутоиммунные заболевания, возникает, когда иммунная система атакует здоровые клетки организма (в данном случае клетки щитовидной железы). На сайте щитовидная железа, Небольшой орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи, является ключевой частью эндокринной системы, контролирующей обмен веществ в организме. Атака на клетки щитовидной железы обычно вызывает гипотиреоз, при котором щитовидная железа становится недостаточно активной и не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы, что замедляет обмен веществ. В некоторых случаях болезнь Хашимото может также вызывать гипертиреоз (то есть избыток гормонов щитовидной железы), но чаще всего это происходит при Болезнь Грейвса, Это отдельное аутоиммунное заболевание.
Итак, если болезнь Хашимото часто вызывает гипотиреоз, является ли это тем же самым, что и гипотиреоз? Это зависит от ситуации. Гипотиреоз просто означает, что у вас недостаточно активная щитовидная железа, что также является основным результатом болезни Хашимото. Однако человек, страдающий болезнью Хашимото, имеет антитела-белки, которые образуются иммунной системой, чтобы атаковать чужеродного захватчика, например вирус, - атакуют щитовидную железу и часто вызывают ее недостаточную активность (гипотиреоз). Это приводит к тому, что уровень гормонов щитовидной железы становится слишком низким, что влечет за собой диагноз "гипотиреоз".
Однако у человека с болезнью Хашимото антитела - белки, которые образует иммунная система, чтобы атаковать чужеродного захватчика, например вирус, - поражают щитовидную железу и часто вызывают ее недостаточную активность (гипотиреоз). Это приводит к тому, что уровень гормонов щитовидной железы становится слишком низким, что влечет за собой диагноз "гипотиреоз".
Хотя можно быть гипотиреозом, не имея болезни Хашимото, многие исследователи щитовидной железы претензия что подавляющее большинство пациентов с гипотиреозом в западных странах, таких как США, также страдают болезнью Хашимото. Примечательно, что люди с болезнью Хашимото не всегда страдают гипотиреозом, особенно если болезнь хорошо контролируется или находится на ранних стадиях, когда щитовидная железа не подвергается атаке антител достаточно долго, чтобы проявить свой эффект.
Симптомы болезни Хашимото
Люди на ранних стадиях болезни Хашимото могут практически не испытывать никаких симптомов, но по мере прогрессирования заболевания и разрушения антителами большей части щитовидной железы они начинают испытывать некоторые или все из этих симптомов гипотиреоза. Эти включить:
- Усталость
- Увеличение веса или неспособность похудеть
- Сухие волосы, кожа и ногти
- Боль в суставах и мышцах
- Проблемы с переносимостью холода
- Холодные конечности (руки и ноги)
- Запор
- Обильные или нерегулярные менструации
- Депрессия
- Замедленный сердечный ритм и снижение температуры тела
Хотя это и не симптом, важно отметить, что если у вас болезнь Хашимото, то у вас также повышается вероятность развития других аутоиммунных заболеваний в будущем. Это называется полиаутоиммунитет или множественный аутоиммунный синдром. Причины полиаутоиммунитета до сих пор изучаются, но мы знаем, что людям с одним аутоиммунным заболеванием следует обращать внимание на любые симптомы, которые могут указывать на другой тип аутоиммунитета.
Может ли болезнь Хашимото вызывать бесплодие?
Поскольку болезнь Хашимото поражает эндокринную систему, она может играют роль фактора бесплодия, Особенно при наличии других сопутствующих заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания, высокий индекс массы тела или другие состояния, например, синдром поликистозных яичников (PCOS). Болезнь Хашимото влияет на фертильность следующим образом “многогранный...дисфункция щитовидной железы, особенно аутоиммунный тиреоидит, ассоциируется с 2-4-кратным увеличением риска выкидыша и преждевременных родов у беременных женщин, положительных по антитиреоидным антителам” [2]. Действительно, “аутоиммунитет щитовидной железы может влиять на женское репродуктивное здоровье через множество взаимосвязанных механизмов, включая тонкий дисбаланс гормонов щитовидной железы, снижение овариального резерва, изменение восприимчивости эндометрия и дисрегуляцию иммунных реакций”.”
С другой стороны, рождение ребенка также может стать толчком к развитию гипотиреоза, который называется послеродовой тиреоидит. Особенно у женщин, которые уже имеют антитела к болезни Хашимото, но еще не испытывают симптомов, массивные гормональные сдвиги, происходящие после родов, могут вызвать воспаление щитовидной железы, что приведет к снижению уровня гормонов щитовидной железы.
Тестирование и лечение болезни Хашимото
Если вы испытываете вышеперечисленные симптомы, у вас есть семейная история болезни Хашимото или вы относитесь к категории повышенного риска развития болезни Хашимото (вы женщина, среднего возраста или имеете другое аутоиммунное заболевание), то вам стоит быть проверено на болезнь Хашимото. К счастью, тестирование довольно простое: анализ крови с несколькими маркерами. Хотя обычно врачи проверяют только TSH (который стимулирует щитовидную железу вырабатывать больше тиреоидных гормонов), на самом деле лучше получить полное исследование щитовидной железы который включает в себя следующие уровни:
- TSH (тиреоидный стимулирующий гормон)
- Свободный гормон Т4
- Свободный гормон Т3
- Обратный Т3
- Антитела щитовидной железы - именно они вызывают болезнь Хашимото. Врачи обычно проводят тест на антитела к пероксидазе щитовидной железы (TPOAb) и антитела к тиреоглобулину (TgAb).
Опять же, можно иметь антитела к щитовидной железе, которые указывают на болезнь Хашимото, но при этом иметь функционирующую щитовидную железу без низкого уровня гормонов. Однако если вы имеете дело с гипотиреозом, то ваш врач, вероятно, захочет обсудить возможные методы лечения.
Фармацевтическое лечение
Если у вас гипотиреоз (особенно если вы испытываете симптомы наряду с низкими результатами анализов), то ваш врач, скорее всего, порекомендует заместительные гормоны щитовидной железы. Наиболее распространенный тип гормонов щитовидной железы лекарства Это синтетический Т4, который известен под общим названием левотироксин. Левотироксин обычно принимается в виде таблеток один раз в день и является второй по назначению лекарства в Соединенных Штатах.
Однако левотироксин - не единственное лекарство, которое можно использовать для лечения симптомов гипотиреоза. Поскольку левотироксин - это только гормон Т4, а ваше тело должно конвертировать гормона Т4 в гормон Т3, чтобы использовать его, существует другой синтетический препарат для замещения гормона Т3 - лиотиронин, который также может быть использован. Особенно для тех, чьи результаты анализов показывают плохая конверсия с Т4 на Т3, может быть полезно принимать комбинацию гормональной терапии Т4 и Т3.
Наконец, существует еще один вариант несинтетического лечения, известный как натуральная высушенная щитовидная железа (NDT), Он производится из щитовидных желез свиней [3]. NDT обычно продается под торговой маркой Armour Thyroid. NDT имеет плюсы и минусы, В настоящее время он находится в процессе обзор В настоящее время он не одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) из-за вопросов, связанных с его эффективностью и возможностью недо- или передозировки из-за того, что натуральные препараты не так легко измерить. Тем не менее, NDT используется уже несколько десятилетий, и пациенты в целом отмечают, что чувствуют себя лучше чем синтетические препараты, такие как левотироксин [4].
В некоторых видах восстановительной репродуктивной медицины, низкая доза налтрексона (LDN) часто используется при бесплодии, особенно у женщин с аутоиммунной патологией. Подкаст "Гормональный гений заметки что “LDN стимулирует выработку эндорфинов и снижает уровень воспалительных химических веществ, модулируя иммунную систему”. Сообщается также, что LDN снижает уровень антител к щитовидной железе в сыворотке крови.
Диета и изменение образа жизни
Если у вас болезнь Хашимото, идея принимать гормональные препараты всю оставшуюся жизнь может показаться пугающей, но есть некоторые изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь естественным образом повысить уровень гормонов щитовидной железы или снизить уровень антител. Существует много информации о различных изменениях в питании и образе жизни (слишком много, чтобы включить ее в эту вводную статью!), но вот несколько идей, если вы хотите оптимизировать свое здоровье при болезни Хашимото:
- На самом деле можно помочь своей щитовидной железе с помощью лекарств. работать лучше уменьшая воспалительные процессы, занимаясь спортом, справляясь со стрессом и следя за тем, чтобы вы получали основные питательные вещества для здоровья щитовидной железы [5]. Существует целый список добавок, которые вы можете принимать для здоровья щитовидной железы, но некоторые из них основные витамины и минералы К ним относятся витамин D, витамин А, магний, селен, цинк, витамины группы В и железо.
- Поскольку болезнь Хашимото вызывает воспаление и является переплетенные с здоровье кишечника, проходящий протокол здоровья кишечника также может быть полезным [6]. Одним из ключевых изменений, которые многие называют полезными для пациентов с болезнью Хашимото, является переход на безглютеновую диету, которая, как было показано, помогает уменьшать количество антител [7]. Изучение безглютеновой диеты и болезни Хашимото привело к следующим результатам смешанный результаты, Но многие исследователи щитовидной железы сделать верить что у многих (или большинства) пациентов с болезнью Хашимото также наблюдается чувствительность к глютену, что усугубляет воспаление и симптомы болезни Хашимото, и что отказ от глютена может помочь справиться с симптомами [8].
- В целом, отличным ресурсом по теме болезни Хашимото и гипотиреоза является Доктор Изабелла Венц, Автор ряда книг на эту тему. Она выступала на много подкасты Это также может быть полезно, если вы хотите ознакомиться с ее контентом.
Итоги болезни Хашимото
Болезнь Хашимото может показаться пугающим диагнозом, особенно когда многие симптомы могут быть изнурительными. Однако у вас есть варианты, если вы хотите оптимизировать свое здоровье и сократить прием лекарств. Начать стоит с общения со специалистом, который серьезно отнесется к вашим симптомам и даст вам возможность самому решать, как лечить свое заболевание. Обычно болезнь Хашимото может протекать следующим образом недиагностированный (особенно когда врачи проверяют только уровень TSH, а не проводят полный анализ щитовидной железы), поэтому, если у вас есть симптомы, важно добиваться проведения необходимых анализов и лечения.
