Le trouble dysphorique prémenstruel (TDP) : les règles des femmes les rendent-elles mentalement malades ?

Fille Dame Triste Bouleversée Femme Hipster Déprimée
Examiné médicalement par Patricia Jay, MD

Mon travail de jour consiste à gérer le marketing d'un hôpital psychiatrique pour enfants ; je prends les maladies mentales au sérieux. La dépression, par exemple, n'est pas un sentiment de tristesse passager, c'est un trou noir qui peut prendre toute la capacité et la volonté d'une personne de vivre normalement. La dernière version du Manuel diagnostique et statistique, le DSM-5, répertorie pour la première fois le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM), parfois décrit comme un "syndrome prémenstruel sous stéroïdes", comme un trouble mental distinct. Cette nouvelle classification a suscité de vives inquiétudes chez certaines femmes qui craignent, à juste titre, la stigmatisation et la mauvaise représentation qui peuvent y être associées. Pourtant, ces un état prévalent doit être reconnue par le corps médical et classée correctement afin de ne pas être négligée. Voici un aperçu rapide de la maladie et une approche révolutionnaire du traitement.

Qu'est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel ?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est un état de santé particulier. La patiente souffre d'une dépression extrême, d'irritabilité, d'anxiété ou de colère au cours des deux semaines précédant les règles. Ce trouble est beaucoup plus grave que les sautes d'humeur et la mauvaise humeur générale que les femmes connaissent souvent dans le cadre du syndrome prémenstruel (SPM). Les femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel ne peuvent pas fonctionner dans la vie de tous les jours et risquent de se blesser ou de blesser les autres pendant cette période de déséquilibre hormonal.

Les symptômes sont tous similaires à ceux du syndrome prémenstruel, mais avec une sévérité nettement plus grande. Si au moins cinq des symptômes suivants sont ressentis au moins quatre jours avant les règles, la possibilité d'un trouble dysphorique prémenstruel doit être étudiée :
* Désintérêt soudain pour les activités et les relations quotidiennes
* Fatigue accablante ou manque d'énergie
* Sentiments extrêmes de tristesse ou de désespoir, avec possibilité de pensées suicidaires
* Sentiments de tension ou crises d'anxiété/douleur incontrôlables
* fringales ou crises de boulimie
* Sautes d'humeur marquées par des périodes de pleurs sans raison
* irritabilité ou colère persistante qui affecte les relations personnelles
* Difficulté à se concentrer sur des tâches simples
* Symptômes physiques, tels que ballonnements, sensibilité des seins, maux de tête et douleurs articulaires ou musculaires.
* Dormir trop ou pas assez

Une maladie mystérieuse ?

Bien que plusieurs des symptômes du trouble dysphorique prémenstruel ressemblent à ceux d'une dépression grave, ils sont très différents en ce sens qu'ils vont et viennent en fonction des étapes du cycle de la femme. La patiente commencera à les ressentir environ deux semaines avant le premier jour de ses règles et se sentira mieux lorsque les règles commenceront.

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi ce trouble survient chez certaines femmes et pas chez d'autres. Plusieurs théories peuvent expliquer pourquoi le syndrome prémenstruel se transforme en trouble dysphorique prémenstruel, allant d'une carence en progestérone à une diminution de l'activité sérotoninergique déclenchée par le cycle ovarien. Le trouble dysphorique prémenstruel entre incontestablement dans la catégorie générale des maladies mentales telles que définies par l'American Psychiatric Association : "Les maladies mentales sont des états de santé impliquant des changements dans la pensée, les émotions ou le comportement (ou une combinaison de ces éléments).

Les psychiatres sont formés pour traiter une maladie mentale à l'aide de médicaments ciblant la chimie du cerveau du patient, afin d'atténuer les symptômes de la maladie et de permettre à la personne de retrouver une vie plus normale. Le traitement du trouble dysphorique prémenstruel fait donc souvent appel à des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et à des conseils. Cette voie peut être efficace et constitue une option pour les femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel, en particulier pour celles qui risquent de se faire du mal. Consultez toujours votre médecin pour trouver le traitement approprié.

Mais l'histoire ne s'arrête pas là.

Récemment, certains médecins ont reconnu les facteurs hormonaux et ont appelé le trouble dysphorique prémenstruel "un trouble hormonal avec des expressions psychologiques". En raison du lien hormonal, les chercheurs ont tenté de traiter le trouble dysphorique prémenstruel à l'aide de divers contraceptifs hormonaux conçus pour supprimer les variations hormonales. L'idée semble logique, ces tentatives ne sont pas concluantes ou s'accompagnent d'effets secondaires graves.

Une approche personnalisée basée sur le cycle

Dans ses recherches novatrices menées au cours des 30 dernières années, le Dr Thomas Hilgers indique une nouvelle façon de traiter efficacement cette affection. Dans son livre de 2004 Pratique médicale et chirurgicale de la naproTECHNOLOGIEDans son livre, il fait état de recherches concluantes sur l'efficacité de son approche. Il présente une étude dans laquelle 37% des patientes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel ont montré une nette amélioration et 43% une amélioration modérée après un traitement de trois mois.

La clé de son approche est l'utilisation de les méthodes basées sur la connaissance de la fertilité (FABM) pour établir des graphiques et d'identifier les changements réels des niveaux hormonaux à différents stades du cycle. Le moment de l'ovulation peut varier considérablement d'une patiente à l'autre et d'un cycle à l'autre, et cette première étape est essentielle pour diagnostiquer la cause du trouble dysphorique prémenstruel. Les FABM permettent à une femme d'observer et de signaler le moment de l'ovulation en se basant sur ses bio-marqueurs tels que la sécrétion de liquide cervical, le changement de température ou le changement des niveaux d'hormones à l'aide d'un moniteur de LH. Cette technologie avancée de suivi des cycles est largement disponible auprès de les réseaux d'instructeurs dans l'ensemble des États-Unis.

En utilisant les informations contenues dans le dossier de la femme, qui indique non seulement le début de ses règles mais aussi la date de l'ovulation, les analyses de sang effectuées à différents moments permettent au médecin de connaître les taux d'hormones de la femme et de les comparer aux taux des patientes en bonne santé. Normalement, l'hormone progestérone augmente juste après l'ovulation. Dans l'étude, les patientes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel présentaient en moyenne un taux de progestérone significativement plus faible après l'ovulation.

Fort de ces informations, le Dr Hilgers a conçu une série de traitements visant à augmenter ces niveaux au moment critique. Là encore, le soutien hormonal, qui est administré à l'aide d'hormones bio-identiques, doit tenir compte de la période d'ovulation, ce qui exige que la patiente établisse un diagramme de ses cycles. L'administration de suppléments hormonaux au mauvais moment ne fonctionnera tout simplement pas et risque d'aggraver la situation.

Le Réseaux de soins de santé de Creighton offre un réseau de consultants médicaux affiliés formés à l'identification et au traitement du SPM/DPM selon l'approche NaProTECHNOLOGIE. FEMM est une autre organisation qui aide les femmes en se basant sur une compréhension plus approfondie de leur cycle unique, y compris un panel hormonal de base complet, une évaluation des niveaux d'hormones et des antécédents médicaux afin de voir s'il y a une composante chimique/hormonale, et/ou une collaboration avec des services de conseil.

Avec une attention médicale appropriée, les femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel voient leur état s'améliorer et sont souvent en mesure de poursuivre les activités de la vie quotidienne pendant leur période prémenstruelle. Je crains qu'en raison de l'incompréhension du grand public à l'égard de ces troubles et de leur caractère parfois ridicule, ils soient encore entourés de silence et que, par conséquent, de nombreuses femmes qui ont besoin d'aide n'obtiennent pas le soutien dont elles ont besoin. Nous ne pouvons pas fermer les yeux sur la réalité du trouble dysphorique prémenstruel par peur de la stigmatisation, mais nous devons chercher à le comprendre et à le traiter.

Soyez sains et saufs,

Gérard Migeon

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Commentaires 1

  1. Ma fille souffrait de règles irrégulières et de chute de cheveux. Après avoir consulté Napro Technology, elle a modifié son régime alimentaire et ses habitudes de sommeil et a ajouté quelques compléments naturels ; aujourd'hui, ses règles sont régulières et la perte de cheveux a été inversée.

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