"Mon cœur n'est plus le même depuis que j'ai des bébés". Comme moi, vous avez peut-être entendu ce sentiment de la part de mères et de grands-mères. Comme moi, vous en avez peut-être aussi fait l'expérience. Entre ma deuxième et ma troisième grossesse, je me souviens avoir constaté un changement évident dans ma capacité à tenir mon corps dans une posture droite et saine. Bien que fréquente, cette expérience n'est heureusement pas une réalité permanente. Il s'agit simplement d'un symptôme de diastasis recti (DR), ou séparation des abdominaux, qui presque toutes les femmes pendant la grossesse.
Qu'est-ce que le diastasis recti ?
Le diastasis recti, ou diastasis recti abdominis, est un condition où vos muscles abdominaux droits, alias vos " abdominaux six-pack ", sont séparés [1]. Ce phénomène est dû à la faiblesse et/ou à l'étirement excessif de la ligne blanche (" linea alba " signifie littéralement " ligne blanche " et, dans ce contexte, l'expression fait référence au tissu qui court de haut en bas entre les abdominaux gauche et droit). Le résultat est que vos abdominaux restent séparés au lieu de récupérer et de se resserrer après avoir été étirés ou sollicités.
Si vous avez un écart abdominal, ou séparation des abdominaux, de plus de 2 centimètres ou de 2 à 3 largeurs de doigt, vous souffrez de diastasis recti. Vous pouvez même le voir si vous faites des exercices abdominaux et que vous remarquez un écart de 2 centimètres. gonflementLe diastasis recti se manifeste par un cône ou un dôme au centre de l'abdomen. Le diastasis recti est extrêmement fréquent pendant la grossesse, car la croissance du bébé et l'expansion de l'utérus sollicitent les muscles abdominaux. On estime à 60% des femmes Les femmes remarqueront que cette séparation se poursuit au début de la période postnatale et au-delà.
Signes de diastasis recti
Le diastasis recti n'est pas douloureux en soi. Toutefois, l'affaiblissement des muscles abdominaux peut entraîner des conditions qui causent de l'inconfort ou de la douleur. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants les symptômes suivants post-partum, vous devriez discuter du diastasis recti avec un professionnel de la santé.
- Incontinence urinaire
- Difficulté à maintenir une bonne posture
- Rapports sexuels douloureux
- Coning, bulbe ou dôme visible au niveau des muscles abdominaux
- Sentiment d'un noyau faible et/ou séparé
Comment diagnostiquer un diastasis recti ?
Si vous pensez être atteint de la maladie de Crohn, le processus de diagnostic est simple. Vous pouvez même procéder à une auto-évaluation pour vérifier la présence éventuelle d'une RD.
Comment procéder à une auto-évaluation de la sécurité des données
Commencer en vous allongeant sur le dos, en utilisant un oreiller ou en plaçant une main derrière la tête pour soulever légèrement la tête et les épaules du sol. Pliez les genoux, en gardant les pieds à plat sur le sol. Placez vos doigts au-dessus de votre nombril, les paumes vers le bas et les extrémités des doigts vers les orteils. Regardez votre abdomen et utilisez vos doigts pour sentir délicatement s'il y a un espace entre vos abdominaux. Testez le nombre de doigts qui passent entre les abdominaux gauche et droit.
Si vous pouvez faire passer deux doigts ou plus entre vos abdominaux, adressez-vous à un kinésithérapeute spécialisé dans la thérapie du plancher pelvien. (Notez que dans certains États, vous pouvez vous adresser vous-même à un physiothérapeute, alors que dans d'autres, c'est votre gynécologue-obstétricien ou votre médecin traitant qui doit vous adresser à lui). Une sensation de pression dans l'espace entre vos abdominaux peut indiquer une RD moins grave. Veuillez noter que cette auto-évaluation ne doit pas être effectuée pendant la grossesse, car il faut s'attendre à une séparation pendant cette période.
Peut-on prévenir le diastasis recti ?
Il est important de noter que la grossesse et la croissance du bébé sollicitent l'abdomen. séparation abdominale est normal. Si vous avez plus de 35 ans, si vous avez eu des grossesses multiples ou si vous êtes ou avez été enceinte de plusieurs enfants, vous avez un risque accru de développer une RD. Cependant, vous pouvez commencer à prévenir le développement problématique de la RD pendant la période prénatale.
Selon le GlowBodyPTSelon le Dr. K. K., une chaîne YouTube consacrée à la santé prénatale et postnatale et à la guérison de la RD, l'un des meilleurs moyens de prévenir la RD pendant la période prénatale et le début de la période postnatale est d'éviter les exercices qui exercent une pression sur les abdominaux ou les soumettent à une tension trop importante. Au lieu de cela, concentrez-vous sur des exercices pour l'ensemble du corps qui favorisent un renforcement uniforme de vos muscles. Les exercices à éviter ou à limiter sont, entre autres, les suivants : le jackknife, le v-up, les tractions, les tractions latérales, les redressements assis et les abdominaux. Si vous remarquez une pointe ou un cône au niveau de l'estomac ou un écartement des côtes lors d'un entraînement ou d'une activité quotidienne, vous devez cesser cette activité pour éviter de vous surmener et d'aggraver votre DR.
Les exercices de respiration profonde et le travail sur la posture sont d'autres éléments importants de la prévention de la RD. Au cours de la journée, prenez le temps de vous arrêter et d'ajuster votre position. posture. Gardez le dos droit, mettez les épaules en arrière et respirez profondément en gonflant les côtes. Cela vous aidera à maintenir en douceur une fonction centrale solide. En grossesse et post-partum, il est également important de ne pas forcer sur vos abdominaux lorsque vous vous levez du lit. Utilisez des oreillers pour vous aider à vous coucher confortablement sur le côté et à vous retourner pour vous lever du lit sans provoquer de conisation ou de bombement de l'abdomen.
Comment traiter et guérir le diastasis recti ?
A plancher pelvien PT effectuera une évaluation complète afin de déterminer l'étendue de votre DR et ensuite formuler des recommandations spécifiques à vos besoins individuels [2]. En travaillant avec un professionnel formé à la thérapie du plancher pelvien, vous pourrez efficacement renforcer l'ensemble du tronc et du plancher pelvien et s'attaquer à toute autre faiblesse musculaire connexe, telle que l'instabilité de la hanche [3]. Un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien vous aidera également à éviter de surmener une partie de votre corps. plancher pelvien en faisant simplement des Kegels, ce qui peut potentiellement aggraver votre DR.
Vous pouvez commencer à guérir votre DR même avant vous obtenez un diagnostic formel. Plusieurs programmes d'exercices postnatals sont axés sur une fonction centrale saine et sur le traitement de la RD. Nous en avons répertorié un certain nombre dans notre Série de guides du quatrième trimestre. J'ai personnellement apprécié Lauren Fitter's Chaîne YouTube pour des séances d'entraînement axées sur la guérison de la maladie de Parkinson. La chose la plus importante à retenir lors de la guérison de votre DR est d'effectuer des exercices qui sont lent, contrôlé, et se concentre sur l'ensemble du corps tout en engageant le noyau profondcomme la respiration profonde. Tant que vous n'avez pas été autorisé à le faire, évitez les exercices de base courants tels que les abdominaux et les redressements assis, car ils solliciteront trop vos abdominaux et aggraveront votre DR. Quelques conseils utiles exercices pour commencer à la maison sont le chat-vache, le chien-oiseau, les cercles de hanche et les inclinaisons pelviennes sur un ballon de stabilité.
Le bilan
Une certaine séparation des seins est normale et attendue pendant la période prénatale. Cependant, pour de nombreuses femmes, cette séparation ab reste pendant la période postnatale et au-delà. La diastase recti ne guérit pas nécessairement d'elle-même. Le diastasis recti se manifeste par une faiblesse du tronc, qui peut entraîner des problèmes tels que l'incontinence urinaire et des rapports sexuels douloureux. Heureusement, La séparation ne doit pas nécessairement être un problème à long terme. Elle peut être facilement diagnostiquée et traitée par des exercices appropriés et avec l'aide d'un kinésithérapeute spécialisé dans le plancher pelvien.
Références :
[1] Hall H, Sanjaghsaz H. Diastasis Recti Rehabilitation. [Mis à jour le 8 août 2023]. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2025 Jan-. Disponible à partir de : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573063/ [2] Laframboise FC, Schlaff RA, Baruth M. Postpartum Exercise Intervention Targeting Diastasis Recti Abdominis. Int J Exerc Sci. 2021 Apr 1;14(3):400-409. doi : 10.70252/GARZ3559. PMID : 34055160 ; PMCID : PMC8136546.
[3] Michalska A, Rokita W, Wolder D, Pogorzelska J, Kaczmarczyk K. Diastasis recti abdominis - a review of treatment methods. Ginekol Pol. 2018;89(2):97-101. doi : 10.5603/GP.a2018.0016. PMID : 29512814.
