Parte III
La tiroiditis de Hashimoto es la causa auto-inmune de la disfunción tiroidea. Es el culpable más común de la disfunción de la tiroides en mujeres jóvenes. Por eso, es apropiado que terminemos nuestra serie de tres partes sobre la disfunción tiroidea con un “curso intensivo” sobre la tiroiditis de Hashimoto.
Prueba para la tiroiditis de Hashimoto
En una mujer pre-menopáusica por lo demás sana, con síntomas de hipotiroidismo, es imperativo realizar una prueba de anticuerpos tiroideos. Estos anticuerpos incluyen Anti-TPO (anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea) y TgAb (anticuerpos anti-tiroglobulina).
Cualquier anticuerpo positivo le dará el diagnóstico de Hashimoto, independientemente de los resultados de otros exámenes de tiroides. ¿Por qué? Porque Hashimoto provoca fluctuaciones en las hormonas tiroideas a medida que aumenta y disminuye la inmunidad del cuerpo. Así, un día sus exámenes de laboratorio parecen estar bien, y al siguiente día pueden revelar una severa deficiencia.
Si la presencia de estos anticuerpos tiroideos continúa por un largo período, eventualmente destruirá la glándula tiroides. Pero, si se capta a tiempo, el daño se puede revertir.
Síntomas de Hashimoto
Los síntomas de Hashimoto también pueden fluctuar día a día. Los síntomas hasta pueden alternar entre hipertiroidismo y síntomas de hipotiroidismo, o puede haber largos períodos sin síntomas.
Hemos discutido los síntomas de hipotiroidismo (tiroides baja/hipoactiva) en la Parte I de nuestras series sobre los trastornos de la tiroides, así como la forma en que el trastorno de hipotiroidismo puede detectarse a partir de los registros de los signos del ciclo en un método de conocimiento de la fertilidad de la mujer (FAM). (También discutimos el tratamiento de hipotiroidismo en la Parte II.)
Dado que las señales y los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto pueden alternar entre los de hipotiroidismo y los de hipertiroidismo, recapitulemos los síntomas de hipotiroidismo (tiroides pasiva) y también veamos los síntomas del trastorno de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), y cómo ambas disfunciones pueden aparecer en el registro de FAM de una mujer.
Los síntomas de la disfunción hipotiroidea pueden incluir:
- fatiga
- debilidad muscular
- tiempo largo de recuperación después del ejercicio
- requiere más sueño que la mayoría
- insomnio, depresión
- SPM (síndrome pre-menstrual) (no mejora después de ensayo de reemplazo de progesterona)
- ansiedad
- sensación de frío
- reflujo ácido o acidez
- poco apetito (especialmente en la mañana)
- estreñimiento
- cejas delgadas (especialmente el tercio externo), pelo ralo o escasez de pestañas
- piel u ojos secos
- acné
- dolores de cabeza o migrañas
- cara, dedos o pies hinchados
- uñas quebradizas o peladas
- cabeza brumosa, incapacidad para concentrarse, o mala memoria
- dificultad para perder peso
- períodos largos, y/o irregulares
- mala función inmunológica / frecuentemente enferma
En los registros de FAM, las señales de hipotiroidismo pueden aparecer como:
- fase folicular larga
- fase lútea variable
- períodos fuertes
- sangrado marrón al final de cada período (que dura más de dos días)
- consistentemente temperaturas corporales basales bajas
Los síntomas de disfunción hipertiroidea pueden incluir:
- ansiedad
- insomnio
- fatiga
- frecuencia cardíaca alta / palpitaciones
- siempre con sensación de calor / sensible al calor
- debilidad muscular
- diarrea
- pérdida de peso no intencional / dificultad para ganar peso
En los registros FAM, las señales de hipertiroidismo pueden aparecer como:
- consistentemente temperaturas corporales basales elevadas
- sangrado por disrupción / manchado a mitad del ciclo
- sangrado marrón al final del ciclo (sangrado marrón al final de las menstruaciones)
- ciclos cortos / fase posovulatoria corta
- anovulación
Tratamiento de Hashimoto
El tratamiento de Hashimoto puede ser engañoso. Si hay una función baja de la tiroides, entonces el tratamiento con T4 y T3 es importante no solo para reducir síntomas, sino también para bajar el nivel de los anticuerpos destructores de la tiroides. Sin embargo, si ocurren fluctuaciones entre hiper e hipo, agregar T3 puede empeorar los síntomas de hiper.
De manera que la clave para un tratamiento eficaz es reducir los anticuerpos. Para hacer esto, los problemas del estilo de vida que pueden empeorar el sistema inmune también deben abordarse, incluyendo: estrés, mala alimentación, insuficiente ingesta de vitaminas y minerales clave, mala higiene del sueño, apnea del sueño, deshidratación, alergias crónicas, y comer alimentos para los cuales el cuerpo es sensible.
Para abordar este último estresante, recomiendo mucho hasta por unos tres meses la dieta del Protocolo Anti-Inflamatorio para eliminar las fuentes alimenticias de inflamación. Parece ser una tarea imposible, eliminar el gluten, como mínimo, puede aún ser efectivo. El gluten ha estado muy implicado en Hashimoto debido al intestino permeable que éste puede causar, lo que conduce en consecuencia a inflamación y mala absorción.
Finalmente, recomiendo reducir los disruptores endocrinos que también están involucrados en la inflamación. Las toxinas encontradas en los pesticidas, metales pesados, ftalatos, y bisfenol A (BPA), son todos conocidos disruptores endocrinos, junto con la píldora anticonceptiva. Los suplementos anti-inflamatorios como la Vitamina C, la N-Acetilcisteína y la Co-Q10 también han probado ser útiles para disminuir los anticuerpos que dañan la tiroides.
Una vez que estas sugerencias se hayan implementado, y si los anticuerpos tiroideos aún están presentes, Naltrexona de baja dosis (3-5 mg diarios) han demostrado que eliminan los anticuerpos y devuelven la función tiroidea a la normalidad. Esta es una prescripción, por lo que un especialista en tiroides debe brindar acceso a este tratamiento que cambia la vida. Debe tomarse nota también de que la utilización de Naltrexone (que es un antagonista opioide) para tratar el hipotiroidismo es un uso “no aprobado” (no autorizado por la FDA).
Más información sobre la tiroiditis de Hashimoto
Este curso intensivo sobre la tiroiditis de Hashimoto está lejos de ser completo. Si usted ha sido diagnosticado con esta enfermedad, le recomiendo el libro de Janie Bowthorpe Hashimoto: Domando la bestia para más información sobre síntomas, pruebas y tratamiento.
Esperamos que haya disfrutado esta serie sobre salud y función tiroidea. Si quisiera repasar las Partes I y II, vea los enlaces a continuación:
Parte II: Más allá de Synthroid: Buscando el tratamiento completo para el hipotiroidismo
