Инсулинорезистентность встречается гораздо чаще, чем многие думают, и она может влиять на женщин неожиданным и очень нежелательным образом. Инсулинорезистентность встречается примерно у 15% американцев, но у женщин с синдромом поликистозных яичников (PCOS) она составляет до 90%. Если не исправить ситуацию, то стресс, который инсулинорезистентность вызывает у поджелудочной железы, приводит к снижению ее функции, в результате чего развивается диабет 2 типа. Инсулинорезистентность может вызывать различные симптомы - от усталости до бесплодия. У большинства женщин нет никаких симптомов инсулинорезистентности, или они могут быть едва заметными, такими как усталость, тяга к углеводам и увеличение веса в области талии. Если это продолжается, возникает диабет, который проявляется такими признаками, как чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, потемнение кожи в кожных складках и усугубляющаяся усталость. Диабет подвергает женщин риску повышения уровня холестерина, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, болезней почек, проблем с глазами и повреждения нервов. Но этих последствий можно избежать, если своевременно лечить инсулинорезистентность.
Что такое инсулинорезистентность?
Чтобы понять, как предотвратить или вылечить инсулинорезистентность, нужно сначала разобраться с инсулином. Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой в ответ на употребление сахара или углеводов, которые затем расщепляются до глюкозы. Затем инсулин направляет глюкозу в наши клетки, в основном в мышцы, печень и жир, чтобы обеспечить их энергией. Инсулин также играет роль в работе центра сытости в нашем мозге, который сообщает нам, когда мы чувствуем себя сытыми или голодными.
Инсулинорезистентность возникает, когда наши клетки становятся менее чувствительными к действию инсулина. Это приводит к увеличению концентрации инсулина, жира и сахара в крови. Это не только повышает уровень сахара в крови (что приводит к диабету), но и повышает уровень холестерина. Отсутствие надлежащей утилизации глюкозы приводит к усталости и образованию жира на животе. Кроме того, высокий уровень инсулина приводит к тяге к еде и перееданию, что в дальнейшем ведет к набору веса. Для женщин эти дисбалансы, если их не устранить, могут нанести огромный вред фертильности.
Как резистентность к инсулину может повлиять на фертильность
У женщин повышенный уровень инсулина изменяет уровни ГнРГ, ЛГ и ФСГ, которые являются важными репродуктивными гормонами. Эти нарушения приводят к снижению частоты овуляции, что делает беременность труднодостижимой для женщин с таким заболеванием. Высокий уровень инсулина также вызывает увеличение выработки тестостерона. Высокий тестостерон не только вызывает появление волос на лице, груди и животе (гирсутизм), но и приводит к образованию многочисленных фолликулярных кист, которые увеличивают выработку эстрогена. Дисбаланс между различными гормонами, препятствующий нормальному колебанию уровня эстрогена, приводит к задержке овуляции и нерегулярные циклы. При тяжелой инсулинорезистентности женщины может полностью прекратиться овуляция (что называется ановуляцией) и становятся бесплодными.
Кроме того, отсутствие регулярных менструаций приводит к образованию эндометрия в матке. Если она не отторгается хотя бы раз в три месяца, возникает риск развития рака эндометрия. Инсулинорезистентность также является предвестником гестационного диабета (диабет во время беременности, приводящий к значительному повышению риска рождения крупного и нездорового ребенка). И последнее, но, конечно, не менее важное: инсулинорезистентность является одним из основных факторов, способствующих развитию воспаления. Хроническое воспаление связано с бесплодием, слабоумием, аутоиммунными расстройствами, артритом, синдромом раздраженного кишечника, псориазом, мигренью, астмой, раком, остеопорозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и депрессией.
Если женщина строит график своих циклов с помощью метода определения фертильности по слизи, она может наблюдать чрезмерное количество слизи воспалительного типа на протяжении всего цикла, что свидетельствует о постоянном воспалении в ее организме. Она также может наблюдать длинные фолликулярные фазы, что приводит к длинным и нерегулярным циклам из-за задержки овуляции. Я также часто наблюдаю недостаток фертильной цервикальной слизи из-за снижения уровня ФСГ, что приводит к уменьшению эстрогена, стимулирующего цервикальные крипты.
Связь между PCOS и резистентностью к инсулину
Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников (PCOS) часто идут рука об руку. Основным методом лечения ПКОС являются гормональные противозачаточные средства или другие искусственные гормоны. К сожалению, если у женщины имеется инсулинорезистентность, гормональные противозачаточные средства могут еще больше усугубить ее. повысить уровень холестерина(повышая риск сердечных заболеваний и инсульта), усугубляют доминирование эстрогена (увеличивая риск рак), и повышает риск депрессия.
К счастью, существуют безопасные и эффективные альтернативы противозачаточным средствам, которые могут помочь женщинам и их врачам выявить и вылечить ПКОС, не усугубляя инсулинорезистентность. Когда женщина с нерегулярным циклом учится составлять график своего цикла с помощью метода Fertility Awareness Method (FAM), биомаркеры инсулинорезистентности можно увидеть на графике ее менструального цикла. Длинные, нерегулярные циклы с плохой выработкой цервикальной слизи (низкий уровень эстрогена), коричневые кровотечения в конце цикла (воспаление) и прорывные выделения (нарастание эндометриальной оболочки) - все это указывает на основную причину, которая поможет вам найти правильное лечение. A врач, прошедший подготовку по вопросам бесплодия может помочь пациенту в диагностике и лечении.
Как осведомленность о рождаемости может помочь справиться с инсулинорезистентностью и диабетом
Составление карт фертильности также может стать ключевым инструментом, если поджелудочная железа даст сбой, что приведет к диабету. Читайте статью Джини Кей опыт о жизни с диабетом 1-го типа и об исцелении, которого ей помогло достичь осознание проблемы фертильности:
"[FAM]-карта помогла мне определить временные рамки ухудшения здоровья и проследить, как прекращалась и восстанавливалась моя фертильность после начала инсулинотерапии. Знание того, когда и когда происходит овуляция, стало для меня преимуществом, позволяющим корректировать решения по лечению, даже для того, чтобы обратить вспять мучительную нейропатию. Я обнаружила, что составление карт здоровья полезно не только для подтверждения хорошего самочувствия или болезни, но и для отслеживания выздоровления".
На сайте другая статья В книге "Естественная женственность" Джини Кей рассказывает о том, как ее FAM-карта помогает ей подбирать инсулинотерапию и восстанавливать привычный образ жизни без синтетических гормонов:
"Сопоставление данных симто-термической [FAM-карты] с трендами глюкозы позволяет мне обнаружить всплески гормонов и предупредить о сдвигах в реакции на инсулин. Знание того, почему и когда изменяется моя чувствительность к инсулину, стало решающим фактором для моего диабета 1-го типа: я добился более ровной кривой глюкозы и уменьшил стресс, связанный с колебаниями глюкозы".
Диагностика и лечение инсулинорезистентности
Являясь помощником врача и специалистом по санитарному просвещению с более чем 20-летним опытом работы в акушерстве и гинекологии, а также в области репродукции, специализируюсь на НапроТехнология и Fertility Education and Medical Management (FEMM), я настоятельно рекомендую пройти тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас инсулинорезистентность, если вы:
- увидеть биомаркеры, указывающие на это, в ваших графиках фертильности
- у которых диагностирован PCOS
- имеют в анамнезе гестационный диабет
- имеют семейный анамнез диабета
Тестирование
Тест на инсулинорезистентность проводится с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT), при этом проверяется уровень инсулина и глюкозы. Уровень инсулина не должен проверяться только одним забором крови. Для тщательной проверки уровень инсулина должен быть проверен четыре раза в течение двух часов, сначала натощак, а затем после употребления Глюколы. Повышенный уровень инсулина ставит диагноз инсулинорезистентности, а повышенный уровень глюкозы - диабет или преддиабет (наряду с другим тестом, гемоглобином A1c).
Изменения в рационе питания
Изменение рациона питания - самое важное лечение инсулинорезистентности. Чем больше сахара в рационе, тем хуже инсулинорезистентность. Диета с низким содержанием сахара и углеводов будет очень полезна для сенсибилизации инсулиновых рецепторов и снижения уровня инсулина и глюкозы. Два плана питания, которые могут быть полезны для достижения этой цели, - это диеты Paleo и Keto. Рекомендуется проконсультироваться с диетологом, чтобы выяснить, какой план питания лучше всего подходит именно вам, и получить индивидуальные инструкции.
Медицинское обслуживание
Существует несколько вариантов медикаментозного лечения инсулинорезистентности. Давно доказано, что метформин снижает инсулинорезистентность и уменьшает риск развития диабета. Однако он имеет побочные эффекты: примерно у 60% женщин при приеме метформина возникают спазмы в животе или диарея. Чтобы ограничить эти побочные эффекты, рекомендуется начинать с низкой дозы и увеличивать ее очень постепенно.
Натуральные добавки
Существуют также натуральные добавки для лечения инсулинорезистентности. Инозитол (природный сахар), особенно в составе мио-инозитола и D-хиро-инозитола (в соотношении 40:1), как показали небольшие исследования, эквивалентен по эффективности метформину, но не имеет побочных эффектов. Берберин (растительное соединение) - еще один вариант, который может снизить резистентность к инсулину, особенно при наличии высокого уровня холестерина, повышенного сахара в крови или проблем с кишечником. Перед началом приема любых новых добавок всегда следует проконсультироваться с врачом.
Если вы подозреваете, что у вас может быть инсулинорезистентность, необходимо найти знающего врача, который стремится найти глубинные причины вашей дисфункции и устранить их, а не скрывать симптомы. Шаги, которые вы предпримите сегодня, могут предотвратить проблемы на всю жизнь.
Дополнительное чтение
Как Whole30 помогла мне справиться с ПКОС и преодолеть бесплодие
Как решить проблемы с месячными без таблеток
3 простых совета по питанию, которые улучшат ваше репродуктивное здоровье
Гормональный контроль рождаемости лишает организм ключевых питательных веществ
Существует ли связь между потреблением глютена и бесплодием?
