В документальном фильме Netflix Младенцы, в эпизоде “Первое питание” представлена доктор Кэти Хинде — учёная, которая в начале 2000-х годов стала пионером в области исследований состава грудного молока. Она обнаружила, что количество, состав и энергетическая плотность грудного молока различаются в зависимости от того, для дочери оно предназначено или для сына.
Благодаря работе таких исследователей, как доктор Хинде, мы знаем, что грудное молоко — это невероятный живое вещество с огромными физическими, эмоциональными и иммунологический преимущества, идеально адаптированные к индивидуальным потребностям каждого младенца на разных этапах развития. В основе жизненно важной роли грудного молока в развитии младенцев лежит питание, и в последние годы в ряде научных исследований рассматривался вопрос о том, влияет ли пол младенца на питательную ценность получаемого им молока.
Генные различия в составе грудного молока: что изучают ученые
При изучении питательной ценности грудного молока исследователи, как правило, обращают внимание на количество вырабатываемого молока, его энергетическую плотность (то есть количество калорий, содержащихся в одном и том же объёме молока) и его состав. Состав молока обычно разбивают на те же категории макронутриентов, которые вы привыкли видеть на упаковках продуктов: белки, жиры и углеводы.
Исследователи также должны учитывать, что лактация наступает у три этапа. Во-первых (еще в 16 недель в период беременности) организм матери начинает вырабатывать молозиво, “жидкое золото”, которое обеспечивает жизнь младенца в течение первых 3–5 дней жизни вне утробы. Затем, вплоть до примерно двух недель после родов, мать вырабатывает переходное молоко, который постепенно становится белым. Наконец, зрелое молоко Начинает вырабатываться примерно через 10–15 дней после родов и продолжается до тех пор, пока мать кормит грудью. На каждом этапе выработка молока носит динамический характер: его объем и состав меняются в зависимости от потребностей младенца.
В некоторых исследованиях рассматривается исключительно зрелое грудное молоко, тогда как в других образцы зрелого грудного молока сравниваются с молозивом, переходным молоком или с обоими видами [1] [2] [3]. A Исследование, проведённое в Греции Опубликованная в 2025 году статья представляет собой увлекательный анализ различий в составе молока, вырабатываемого для мальчиков и девочек на каждом этапе лактации [4].
Состав грудного молока со временем меняется как у мальчиков, так и у девочек
В рамках греческого исследования были проанализированы образцы молозива, переходного молока и зрелого грудного молока, полученные от 51 матери, воспитывающих мальчиков и девочек. Исследователи сравнили содержание макронутриентов и энергетическую ценность молока для мальчиков и девочек на каждом из этих этапов.
В соответствии с существующие исследования, они обнаружили, что как у мальчиков, так и у девочек молозиво содержало больше белка и меньше жира по сравнению со зрелым грудным молоком [5]. Однако в рамках этой общей картины они заметили некоторые существенные различия между молоком, вырабатываемым для сыновей и для дочерей.
У мальчиков в начале (в среднем) больше белка
Исследователи обнаружили, что в первые дни после родов молозиво для мальчиков содержало значительно больше белков и азотистых соединений, чем молозиво для девочек на том же этапе, при этом значительных различий в средних концентрациях жиров, углеводов, общего содержания сухих веществ (содержание, не относящееся к воде) и энергетической ценности обнаружено не было.
У мальчиков разброс значений по количеству белка и общего содержания сухих веществ в молозиве был гораздо больше, чем у девочек.
Переходное молоко обеспечивает девочкам дополнительный приток питательных веществ
В переходном молоке образцы, взятые у матерей девочек, отличались аналогичным содержанием белков, но более высоким содержанием жиров, углеводов, общего количества сухих веществ и энергетической ценности по сравнению с образцами, взятыми у матерей мальчиков.
Различия в потреблении молока мальчиками и девочками со временем сглаживаются
На протяжении каждой стадии лактации у мальчиков наблюдался устойчивый рост содержания жира, сопровождавшийся снижением содержания белка. У девочек самые высокие показатели содержания жира, общего количества сухих веществ и энергетической ценности отмечались в переходном молоке.
В зрелом грудном молоке не было выявлено существенных различий в концентрации макронутриентов или энергетической ценности молока для мальчиков и девочек.
Противоречивые результаты исследований
Авторы греческого исследования отмечают, что, хотя их выводы совпадают с результатами некоторых предыдущих исследований, научные работы по этой теме носят ограниченный характер, большинство исследований проводятся в небольших масштабах, а их результаты противоречивы.
Например. Исследование 2020 года было установлено, что образцы зрелого молока у матерей, имеющих дочерей, в среднем отличались более высоким содержанием жира, тогда как 2023 исследование было установлено, что образцы зрелого молока у матерей, воспитывающих сыновей, отличались более высоким содержанием жира [6] [2]. Одно исследование проанализировали более 300 проб молока и обнаружили, что нет значительных различий в составе макронутриентов в зависимости от пола ни в молозиве, ни в зрелом грудном молоке [3].
Почему результаты исследований по вопросу о гендерных различиях в составе грудного молока столь противоречивы?
Существует несколько причин, по которым в ходе данного исследования при изучении грудного молока могут получаться разные результаты. В греческом исследовании 2025 года отмечается “отсутствие стандартизированных методов сбора грудного молока, различия в дизайне исследований, ограниченное количество исследований по данной проблематике, небольшие размеры выборок, использованных в некоторых исследованиях, и, прежде всего, значительные колебания в составе [грудного молока], зафиксированные в зависимости от циркадного ритма, частоты кормлений, а также изменчивость состава грудного молока в пределах одного кормления”. Исследователи, разработавшие греческое исследование, постарались учесть как можно больше переменных, включив в него однородную группу матерей, все из которых были здоровы и имели средиземноморское происхождение. Они также собрали данные о рационе матерей в течение первых трех месяцев после родов.
Состав грудного молока постоянно меняется, чтобы в режиме реального времени удовлетворять потребности младенца. Эта постоянная изменчивость, хотя и является именно тем фактором, который делает грудное молоко идеальным питанием для младенцев, в то же время затрудняет выявление потенциальных различий в зависимости от пола младенца. В греческом исследовании были учтены некоторые из этих факторов: образцы молока всегда собирались примерно через час после полноценного кормления и около полудня, поскольку известно, что у матери циркадный ритм влияет на состав грудного молока [7].
Состав грудного молока постоянно меняется, чтобы в режиме реального времени удовлетворять потребности младенца. Эта постоянная изменчивость, хотя и является именно тем, что делает грудное молоко идеальным питанием для младенцев, в то же время затрудняет выявление потенциальных различий в зависимости от пола младенца.
Многие исследования также проводились в локальных условиях; хотя это может помочь нивелировать влияние некоторых факторов окружающей среды и генетических факторов, в то же время это затрудняет распространение полученных результатов на более широкие группы населения.
Количество против плотности: стираются ли половые различия в составе грудного молока?
В книге “First Food” доктор Хинде упоминает так называемый “эффект дочери”, при котором у матерей, у которых первым родилась девочка, выработка молока остается более интенсивной даже при рождении следующего ребенка. В исследование исследовав макак-резусов, она обнаружила, что у приматов, впервые ставших матерями, количество молока для самок-детенышей было больше, но молоко для самцов отличалось более высокой энергетической ценностью, в результате чего доступное количество энергии для обоих полов оставалось одинаковым [8].
Применима ли эта же тенденция к человеческим матерям и младенцам пока неизвестно. Исследования показывают, что найдено что у матерей, воспитывающих сыновей, молоко содержит на 25% больше энергетических веществ и на 39% больше липидов, чем у матерей, воспитывающих дочерей [9]. Однако в этих исследованиях не измерялось количество потребляемого молока.
Исследования показали, что у матерей, воспитывающих сыновей, молоко содержит на 25% больше калорий и на 39% больше липидов, чем у матерей, воспитывающих дочерей. Однако в ходе этих исследований не измерялось количество потребляемого молока.
А как насчёт близнецов?
Некоторые исследователи занялись изучением вопроса о половых различиях в составе грудного молока, изучение особенностей роста близнецов. Они обнаружили, что однояйцевые близнецы одного пола, как правило, были выше и тяжелее, чем разнояйцевые близнецы противоположного пола в подростковом возрасте и в ранней взрослой жизни —но только в том случае, если их вскармливали грудью.
В отличие от этого, однояйцевые и разнояйцевые близнецы, которые были никогда У детей, вскармливаемых грудью, не наблюдалось таких же различий в росте и весе в подростковом и молодом взрослом возрасте. Исследователи предполагают, что это может свидетельствовать о том, что “адаптированное к полу” грудное молоко, производимое матерями однополых близнецов, более эффективно удовлетворяло питательные потребности их детей, чем ’смешанное по полу“ грудное молоко, производимое матерями разнополых близнецов.
За пределами макросов
Макронутриенты дают важное представление о питательной ценности грудного молока, но это не полная картина. Грудное молоко также содержит микронутриенты, такие как витамины и минералы, гормоны, а также микробиологический и генетический материал; кроме того, появляются новые данные о том, что на микроуровне состав грудного молока также различается в зависимости от пола ребенка [5].
Исследование, проведённое в 2024 году, выявило различные концентрации разных видов белки в молоке для новорождённых мальчиков и девочек [10]. Из 146 выявленных белков количество 42-х зависело от пола ребёнка. Исследователи заметили тенденцию: мальчики получали больше белков, связанных с процессами обмена веществ, а девочки — больше белков, связанных с защитными функциями организма.
A учиться в Алжире Исследование содержания микроэлементов в грудном молоке также выявило различия в зависимости от пола ребенка [2]. Как у мальчиков, так и у девочек общее содержание минералов было самым высоким в молозиве (еще одно доказательство того, что оно по праву заслуживает прозвища “жидкое золото”!); однако мальчики в целом получали больше минералов с грудным молоком, а девочки — более высокие концентрации кальция и калия.
Возможные причины половых различий в составе грудного молока
Одна из теорий, объясняющих, почему мальчики и девочки в раннем возрасте получают разные питательные вещества с грудным молоком, заключается в различиях в темпах их роста. Мальчики, как правило, расти быстрее, что находит отражение в более высоком содержании белка и общей энергетической ценности молозива и молока, которые они получают на ранних этапах [1]. В книге “Первое питание” доктор Хинде отмечает, что более высокое содержание кальция в грудном молоке у девочек свидетельствует об их более быстром росте скелета и более раннем вступлении во взрослую жизнь.
Мальчики, как правило, растут быстрее, что находит отражение в более высоком содержании белка и общей энергетической ценности молозива и молока, которые они получают в раннем возрасте. В книге “Первое питание” доктор Хинде отмечает, что более высокое содержание кальция в грудном молоке для девочек отражает их более быстрый рост скелета и более раннее вступление во взрослую жизнь.
Еще одним фактором могут быть резкие гормональные, физиологические и биохимические изменения, происходящие после родов. Во время беременности у матери гормон уровни и даже иммунная система варьируются в зависимости от того, мальчика она вынашивает или девочку, и это влияет на колебания гормонального фона у нее в послеродовой период [11]. Авторы греческого исследования предполагают, что эти гормональные различия могут также объяснить значительные колебания, наблюдаемые в содержании питательных веществ в молозиве для мальчиков.
“Молоко для мальчиков” против “молока для девочек”: стоит ли учитывать этот фактор при выборе донорского молока?
Понимание половых различий в составе грудного молока может способствовать совершенствованию подбора доноров молока для молодых мам. Это спрос Спрос на донорское молоко за последние несколько лет резко вырос; в период с 2017 по 2022 год количество отделений интенсивной терапии новорожденных, использующих донорское молоко, увеличилось с 50% до 90%. (Причем в эти цифры не включены инициативы по обмену молоком на местном уровне, реализуемые такими организациями, как Материнское молоко для человеческих младенцев.)
По мере того как мы узнаём всё больше о жизненно важной роли грудного молока — особенно в первые дни после рождения — становится понятно, почему всё больше молодых мам и медицинских работников отдают предпочтение донорскому грудному молоку перед смесями. Хотя подбор донорского молока с учетом таких факторов, как пол, заслуживает одобрения, стоит отметить, что (по крайней мере, в греческом исследовании) различия между отдельными образцами молока в пределах групп мужчин и женщин были гораздо больше, чем между этими двумя группами. Другими словами, нет никаких оснований отказываться от донорского молока от матери, у которой ребенок противоположного пола, если вам (или кому-то из ваших знакомых) требуется донорское молоко.
Итог
Нам ещё далеко до того, чтобы исчерпать все наши знания о грудном молоке и тех удивительных способах, которыми оно адаптируется, чтобы питать наших малышей с первых дней и на протяжении первых месяцев (или лет!) жизни. Хорошая новость для мам, которые сейчас беременны или кормят грудью, заключается в том, что ваш организм уже идеально адаптируя выработку молока к конкретным потребностям вашего малыша.
Ссылки
[1] Поу, К. Э., Нотт, К. Д. и Конклин-Бриттейн, Н. Пол младенца определяет энергетическую ценность грудного молока. Am. J. Hum. Biol. 22, 50–54, 10.1002/ajhb.20941 (2010). https://doi.org/10.1002/ajhb.20941
[2] Хелуф Н., Хауд К., Мезиани С., Физир М., Гомари Ф.Н., Бумедиен К.М., Кади Н. Влияние пола младенца и срока лактации на биохимический и энергетический состав грудного молока кормящих матерей из Алжира. J. Food Compos. Anal. 2023;115:104889. doi: 10.1016/j.jfca.2022.104889.
[3] Мангель Л., Мораг С., Мандель Д., Маром Р., Моран-Лев Х., Любецкий Р. Влияние пола младенца на содержание макронутриентов в грудном молоке: обсервационное исследование. Кормление грудью. Медицина. 2020;15:568–571. doi: 10.1089/bfm.2020.0228.
[4] Литоксопулу М., Карастогианниду К., Карагкиози А., Зафеириаду И. Э., Пилати Э., Диаманти Э., Калогианнис С., Василопулу Э. От диады «мать–плод» к триаде «мать–молоко–младенец»: половые различия в составе макронутриентов грудного молока. Питательные вещества. 2025; 17(9):1422. https://doi.org/10.3390/nu17091422
[5] Ким, С.Й., И, Д.Й. Составляющие грудного молока человека: от макронутриентов до микробиома и микроРНК. «Клиническая и экспериментальная педиатрия». 23 марта 2020 г.; 63(8):301–309. doi: 10.3345/cep.2020.00059.
Ссылки Продолжение
[6] Хоссейни М., Вализаде Э., Хоссейни Н., Хатибшахиди С., Раиси С. Влияние пола младенца на состав грудного молока. Кормление грудью. Медицина. 2020;15:341–346. doi: 10.1089/bfm.2019.0205.
[7] Цинь, Ю., Ши, В., Чжуан, Ц. и др. Изменения уровня мелатонина в грудном молоке недоношенных и доношенных новорожденных в течение первого месяца после родов. Sci Rep 9, 17984 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-54530-2.
[8] Хинде, К. Более питательное молоко для сыновей, но больше молока для дочерей: гендерно-ориентированные инвестиции в период лактации зависят от жизненного цикла матери у макак-резусов. Am. J. Hum. Biol. 2009;22 (4):512-519. https://doi.org/10.1002/ajhb.20917.
[9] Сэмюэл Т. М., Чжоу Ц., Джуффрида Ф., Мунблит Д., Верхассельт В., Тхаккар С. К. На состав грудного молока — как питательный, так и непитательный — влияют факторы, связанные с матерью, младенцем и методологией исследования. Front. Nutr. 2020;7:576133. doi: 10.3389/fnut.2020.576133.
[10] Бернардес-Лох Р. М. и др. Белки грудного молока различаются в зависимости от пола новорождённых и на разных этапах лактации. Клиническое питание ESPEN. 2024;62:144-156. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2024.05.013.
[11] Эннинга Э.А.Л., Невала В.К., Кридон Д.Дж., Маркович С.Н., Холтан С.Г. Половые различия у плода в уровнях материнских гормонов, ангиогенных факторов и иммунных медиаторов во время беременности и в послеродовой период. Am. J. Reprod. Immunol. 2015;73:251–262. doi: 10.1111/aji.12303.
