В начале этого года мы запустили проект "Причины, по которым женщинам нужны месячные", в котором рассказывается о том, как женские месячные играют важнейшую роль в других аспектах женского здоровья. Мы рассказали о важности эндогенных (то есть естественных) гормонов и здоровых циклов для иммунная система созревание, кость здоровье и сердце и регуляции кровяного давления. Сегодня мы обратимся к самому большому и самому страшному органу - мозгу.
Наш мозг потребляет более 20% энергии, что делает его самым "дорогим" органом. И, как вы уже догадались, наши репродуктивные гормоны (особенно эстроген и прогестерон) оказывают очень важное влияние на мозг. Здоровье мозга - еще одна причина, по которой вам нужны месячные, а значит, овуляция и здоровая выработка гормонов, обеспечивающая цикл.
Ваш мозг и ваши гормоны нуждаются друг в друге
Прежде всего важно отметить, что стероидные гормоны (в первую очередь эстроген и прогестерон) присутствуют в центральной и периферической нервной системе. Это означает, что они преодолевают гематоэнцефалический барьер и оказывают организационное воздействие на мозг. Эстроген создает пластичность мозга и улучшает когнитивные функции, а прогестерон регулирует работу глиальных клеток и способствует стабилизации настроения [1]. Прежде чем вы подумаете, что эти два гормона являются независимыми игроками, вы поймете, что это не так. Если действие этих гормонов не сбалансировано и не циклично, то нейропротекторные факторы, которые они должны обеспечивать, исчезают.
В первой части нашего цикла (фолликулярная фаза) эстроген - король. Или лучше сказать - королева. По мере того как доминантный фолликул в вашем яичнике готовится к овуляции и растет, он вырабатывает все большее количество эстрогена. Этот эстроген повышает уровень серотониновых рецепторов, а также синтез дофамина. Это приводит к повышению возбудимости нейронов. Эти стимулированные нейроны повышают структурную пластичность дендритных отростков в гиппокампе, миндалине и префронтальной коре. Возбудимость нейронов часто выражается в повышении общего настроения, увеличении уровня энергии и улучшении вербальных и языковых навыков.
Во второй части цикла (лютеиновая фаза) на сцену выходит прогестерон. Прогестерон - это фольга эстрогена. Вместо того чтобы стимулировать клетки мозга, он лечит и поддерживает их, подавляя вызванное дофамином высвобождение глутамата. На этом терапевтическом этапе женщины часто отмечают улучшение настроения, снижение тревожности и даже материнские наклонности. Все это благодаря ГАМК, самому тормозному нейромедиатору в мозге. Прогестерон (и аллопрегнанолон, который происходит от прогестерона) потенцирует ГАМК-ергические синапсы [2]. И что интересно, ГАМК была показана в ранних исследованиях эффективным средством лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) [3].
Подросткам необходимы циклы для правильного развития мозга
Вы когда-нибудь задумывались, почему подростки и молодые люди принимают более смелые решения и, кажется, менее обоснованно оценивают риски? Все дело в том, что их мозг - точнее, префронтальная кора - не способен воспринимать риски до тех пор, пока они полностью не созреют. Это полное созревание обычно происходит в середине двадцатых годов. Воздействие эндогенных и сбалансированных гормонов (что происходит благодаря регулярной овуляции и менструации) на протяжении подросткового и молодого возраста помогает развивать и защищать мозг. Без овуляции у мозга нет такого шанса созреть. И что еще лучше, созревание под воздействием здоровых эндогенных гормонов помогает сохранить пластичность мозга лучше для женщин после менопаузы.
Туман в мозгу и депрессия: Влияние противозачаточных средств на мозг
Вы можете подумать, что гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, оказывают такое же влияние на здоровье мозга, как и эндогенные гормоны. К сожалению, синтетические альтернативы эстрогенов и прогестерона, содержащиеся в противозачаточных средствах, снижают концентрацию серотонина и повышают уровень печеночного глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Таким образом, организму становится сложнее использовать естественные половые гормоны.
Возможно, именно поэтому женщины, принимающие гормональные контрацептивы было показано, что гипоталамус снижен., "который помогает регулировать основные функции организма, включая температуру тела, настроение, аппетит, половое влечение, циклы сна и частоту сердечных сокращений [4]". Уменьшение размеров гипоталамуса связано с повышенной раздражительностью и симптомами депрессии. Кроме того, "синтетические эстрогены и прогестины в составе КОК могут уменьшать толщину коры головного мозга на двух сторонах - в латеральной орбитофронтальной коре и в задней поясной коре" [5]. Неясно, каким может быть долгосрочное влияние КОК на когнитивные функции женщин.
Хорошо известно, что таблетки (и все их разновидности, включая пластырь, пластырь вагинальное кольцо, имплантат, the выстрели гормональная внутриматочная спираль) сопровождается повышенным риском депрессии и расстройств настроения. Кроме того, многие женщины отмечают "затуманенность мозга" как побочный эффект гормональных противозачаточных средств. Некоторые женщины не осознают симптома "туманного мозга" до тех пор, пока не прекратят прием противозачаточных средств, а многие отмечают, что после возвращения к своему циклу после приема противозачаточных средств чувствуют, что "впервые видят в цвете". Все это связано с тем, как эндокринная система воздействует на мозг. Если посмотреть на общую картину того, как эти синтетические гормоны не только изменяют организацию мозга, но и лишают его воздействия эндогенных гормонов, эти риски начинают приобретать смысл.
Вы не сошли с ума - ваши мысли и чувства очень сильно связаны с вашими гормонами!
Таблетки и ваша реакция на стресс - или ее отсутствие
Еще один вопиющий контраст между мозгом, принимающим таблетки, и мозгом, не принимающим их, - это реакция на стрессвернее, отсутствие таковых.
Как автор книги 2019 года Это ваш мозг о контроле рождаемости, Доктор Сара Хилл говорит:
"Уже почти три десятилетия исследователи фиксируют, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, испытывают недостаток реакция кортизола на стресс. Женщины, принимающие таблетки, демонстрируют выше среднего уровень общего кортизола, высокий уровень кортикостероидсвязывающие глобулины (КСГ)), и дисрегуляторные реакции на экзогенный кортизол. Это важно, потому что такие закономерности обычно наблюдаются только тогда, когда организм становится настолько перегружен кортизоломсигнализируя, что у него нет другого выбора, кроме как полностью отключить сигнал".
"Мы все должны быть встревожены тем фактом, что профили гормонов стресса у женщин, принимающих противозачаточные таблетки больше похожи на те, что принадлежат жертвам травм. чем те, которые принадлежат здоровым молодым женщинам [6]", - призывает Хилл.
Когда в женском организме происходит естественная овуляция и менструация, мозг женщины получает возможность созревать, улучшать и поддерживать когнитивные функции, а также защищать свою будущую нейропластичность. Когда они принимают синтетические гормоны, которые нарушают эти естественные репродуктивные процессы, развитие мозга тормозится.
Так нужны ли вам месячные? Ответ кроется в том, насколько сильно мы заботимся о здоровье женщины в целом, как о взаимосвязанной экосистеме, которой она является - где здоровье гормонов влияет на сердце здоровье, иммунная система здоровье, кость здоровье, а теперь к этому списку можно добавить и здоровье мозга. Поскольку овуляция и менструация оказывают пожизненное воздействие на когнитивные функции, что может повлиять на то, как вы взаимодействуете с собой и другими людьми в мире, есть убедительные доказательства того, что это жизненно важные аспекты женского здоровья.
Ссылки:
[1] Del Río J, Alliende M, Molina N, Serrano F, Molina S, Vigil P. Steroid Hormones and Their Action in Women's Brains: Важность гормонального баланса. Фронт общественного здравоохранения. 2018;6. doi:10.3389/fpubh.2018.00141 [2] Boero G, Porcu P, Morrow A. Pleiotropic actions of allopregnanolone underlie therapeutic benefits in stress-related disease. Нейробиол Стресс. 2020;12:100203. doi:10.1016/j.ynstr.2019.100203 [3] Hantsoo L, Epperson C. Allopregnanolone in premenstrual dysphoric disorder (PMDD): Доказательства дисрегуляции чувствительности к нейроактивным стероидам, модулирующим рецепторы ГАМК-А, в течение менструального цикла. Нейробиол Стресс. 2020;12:100213. doi:10.1016/j.ynstr.2020.100213 [4] Исследование показало, что ключевая область мозга меньше у тех, кто принимает противозачаточные таблетки. ScienceDaily. https://www.sciencedaily.com/releases/2019/12/191204090819.htm. Опубликовано 2020. Accessed November 11, 2020. [5] Petersen N, Touroutoglou A, Andreano J, Cahill L. Использование оральных контрацептивов связано с локальным уменьшением толщины коры головного мозга. Карта мозга. 2015;36(7):2644-2654. doi:10.1002/hbm.22797 [6] Хилл С. Это ваш мозг На сайте Контроль рождаемости. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Avery; 2019.Дополнительное чтение:
Причины, по которым женщинам нужны месячные: Роль менструального цикла в иммунной системе
Причины, по которым женщинам нужны месячные: Роль менструального цикла в здоровье и развитии костей
Причины, по которым женщинам нужны месячные: Роль менструального цикла в здоровье сердца
Таблетки и стресс: Как гормональные контрацептивы могут сделать вашу жизнь сложнее
Связь между депрессией и контролем рождаемости
Симптомы депрессии и психического расстройства исчезли после отказа от таблеток
Фото Этти Фиделе на Unsplash
