Кейт Дауни описывает "смертельные судороги" во время месячных в своем подкасте, Теснотакак боль, которая излучается вниз по спине и ногам, мешает стоять и наполняет тело таким количеством боли (на самом деле простагландинов), что вас тошнит. Вы выходите потный, трясущийся, недоумевающий, что только что произошло, с перечеркнутыми планами на день.
У меня уже были такие месячные, и если у вас тоже, мне очень жаль. Возможно, у вас есть своя история о "предсмертных судорогах", а может быть, вы сталкивались с другим, не менее тревожным расстройством, связанным с менструацией, например PCOS, PMS, или ПМДР. А может быть, вы испытываете трудности из-за другой проблемы со здоровьем, которая в большей степени затрагивает женщин. Например, 78% людей с аутоиммунное заболевание это женщины [1]. Кроме того, женщины в два раза чаще сталкиваются с психическое здоровье такие проблемы, как тревога, депрессия и ПТСР. И хотя каждое из заболеваний, с которыми сталкиваются женщины, приносит им свои собственные страдания, часть этих страданий проистекает из отсутствие исследований и понимания, которые мешают получить надлежащий уход.
Хотя каждое из заболеваний, с которыми сталкиваются женщины, приносит свои собственные страдания, часть этих страданий связана с отсутствием исследований и понимания, что мешает получить надлежащую помощь.
В случае Кейт Дауни единственным долгосрочным лечением ее изнурительной дисменореи (клинический термин, обозначающий болезненные месячные) были гормональные противозачаточные средства, которые уменьшали частоту болей, но не избавляли от проблемы. Не имея диагноза, она застряла на долгие годы, пока не решила найти ответы на вопросы - независимо от того, какие стоимость. И хотя болезненные месячные и эндометриоз не всегда идут рука об рукуПоэтому, наверное, нет ничего удивительного в том, что путешествие Кейт Дауни привело к эксцизионная хирургия чтобы удалить очаги эндометриоза, причинявшие столько страданий. И хотя Дауни наконец получила решение после десятилетия В результате боли она открывает для себя новые вопросы: почему ей пришлось так долго страдать без лечения и как это повлияло на ее личность?
И поскольку история Дауни о десятилетиях недиагностированной и нелеченой боли не уникальна, каковы наши собственные ответы на эти вопросы?
Система, которая перестает задавать вопросы
Контроль рождаемости часто рассматривается как единственный инструмент в том, что должно быть полным набором средств для лечения репродуктивных и эндокринных расстройств. И хотя нет одной простой причины для этого, в основе проблемы лежит тот факт, что быстрее и проще выписать рецепт, чем провести исследование. Длительные приемы означают, что врачи принимают меньше пациентов и меньше зарабатывают. Однажды я проходил практику в клинике, где пациенты хвалили доктора за то, что он внимательно их выслушивает, но за кулисами он с трудом платил своим сотрудникам. А начать медицинское расследование вместе с пациентом может быть эмоционально напряженный а также требует много времени.
Кроме того, врачам может не хватать подготовки или ресурсов, чтобы начать этот путь с самого начала. Мы знаем, что Меньшинство врачей рекомендуют не говоря уже о том, что они не обладают достаточной подготовкой и опытом, чтобы интерпретировать графики менструального цикла и рекомендовать индивидуальные решения. И эти решения могут оказаться непростыми. Другой врач, у которого я наблюдалась, был обучен NaProTechnologyНо ей пришлось сообщить своей пациентке с тяжелыми симптомами эндометриоза, что ближайший специалист по эксцизии, о котором она знала, практикует за 400 миль. Конечно, это было более 10 лет назад, но специализированная помощь, предлагаемая Специалисты по восстановительной репродуктивной медицине, прошедшие обучение все еще трудно найти, особенно в небольших городах. Не имея лучшего решения, врачи могут отмахнуться, предложив поверхностное лечение, например гормональные противозачаточные средства.
Карты сложены против женщин
К сожалению, эти объяснения даже не учитывают такие факторы, как "гендерный разрыв" или тенденция к тому, что сообщения женщин о боли ставятся под сомнение или отвергаются [2]. Один из примеров этого, опубликованный в журнале Журнал Американской ассоциации сердца, обнаружили, что женщины, обратившиеся в отделение неотложной помощи по поводу боли в груди, дольше ждали приема и реже попадали в больницу, чем мужчины с аналогичными симптомами [3]. Другой пример - одна из многочисленных историй, опубликованных журналом Аутоиммунная ассоциацияВ книге Лилли Стейрс рассказывает о том, как ее несколько раз отправляли в скорую помощь, потому что "ни один человек не поверил, что ее боль была обоснованной, а скорее всего, она привлекала внимание или искала наркотики", прежде чем тест наконец выявил кровоточащие язвы в ее тонком кишечнике.
Когда предубеждения против серьезного отношения к женщинам в целом сочетаются с предубеждения против менструацииДоступ к медицинской помощи становится еще более затруднительным. Сайт стигма вокруг разговоров о месячных, убеждение, что сильная боль при месячных - это нормальныйБоязнь прослыть драматичной или слабой может затруднить получение медицинской помощи в связи с менструальными расстройствами. Существует также мнение, что такие изнурительные менструальные расстройства, как эндометриоз, не считаются "настоящей" инвалидностью или хроническим заболеванием, тем более что противозачаточные средства иногда могут ослабить симптомы.
В одной из самых безумных статей, опубликованной в журнале "Май-июнь 2024". Вопросы женского здоровьяАвторы обнаружили, что женщины с тяжелыми симптомами эндометриоза, добивающиеся статуса инвалида для получения дополнительного дохода, сталкиваются с такими препятствиями, как отсутствие "объективных доказательств" эндометриоза, и что "суды ожидают, что истцы будут использовать такие методы лечения, как контрацепция или гистерэктомия не рассматривая риски такого лечения или тот факт, что оно могло противоречить потребностям и предпочтениям истцов". Суды также использовали цикличность менструальных расстройств для отклонения апелляций, заявив об одной истице: "Все ее врачи в этот период указывали, что ее боли, хотя и сильные, но носят периодический характер". [4]
Женщины учатся не доверять медицинской системе
Рассказывая о своем опыте общения с отделениями неотложной помощи, Кейт Дауни говорит: "Если я снова и снова обращаюсь за помощью, когда она мне действительно нужна, не получаю ее, но плачу за физические усилия, деньги, которых у меня нет, эмоциональные затраты, а выхожу оттуда не лучше, чем была, когда пришла... зачем мне продолжать это делать? Но, кроме того, какой у меня есть другой выход?" Просить о помощи и не получать ее - особенно после того, как пришлось столкнуться с эмоциональными и финансовыми издержками, - может привести к тому, что женщины будут реже обращаться за помощью в будущем.
Если попросить о помощи и не получить ее - особенно после того, как пришлось столкнуться с эмоциональными и финансовыми издержками, - это может привести к тому, что женщины будут реже обращаться за помощью в будущем.
Когда я сказала своему врачу, что у меня сильная дисменорея, но я не хочу принимать противозачаточные, мне ответили: "Приходите, когда будете готовы к противозачаточным, а пока попринимайте ибупрофен". Так что я больше никогда не поднимала этот вопрос. И хотя смена врача может помочь, это не всегда легкий процесс, а некоторые женщины могут испытывать недоверие к медицине в целом и искать альтернативные варианты или вовсе откладывать лечение заболеваний.
...и, что еще хуже, не доверяют себе.
Когда врачи в ответ на боль говорят "это нормально" или "вы уверены?", это не просто расстраивает - это медицинское преследование.
Поначалу это больно; это посылает сообщение: "Ты не имеешь значения, и я тебе не верю". Но со временем это послание начинает доходить до сознания. Как отметила Дауни в своем подкасте, "отрицание вашей реальности человеком, которому вы доверяете, от которого вы зависите, снова и снова приводит к последствиям, которые выходят далеко за рамки медицинского обслуживания". Сами женщины могут начать задаваться вопросом: "Может быть, они правы, может быть, это все в моей голове.." Они могут взять за привычку не прислушиваться к своему телу, сомневаться в своих ощущениях и думать, не являются ли они просто чрезмерно чувствительными к тому, что, как все настаивают, "не имеет большого значения".
Далее Дауни говорит о том, что доверие к своей интуиции и способность рассматривать проблему на основе интуиции - ценные навыки, которые медицинская травля может искалечить. Она описывает: "А если выйти за рамки медицины, то я была в ситуации свидания, когда чувствовала, что что-то не так, что-то не сходится [...] У меня не было фактов, подтверждающих мои чувства, поэтому я игнорировала их больше года. К счастью, я рассталась с этим человеком, но спустя годы я узнала, что он повторил свою модель поведения [...] и, в конце концов, все обострилось - он напал на кого-то. Я не думаю, что правильно делать вывод о том. полностью Прямая линия от избавления от боли во время месячных до потенциально опасных отношений, но это не так. нет связь". Ее леденящая душу история затрагивает проблему сексуальных нападений и домогательств - еще одну область, где опыт женщин часто подвергается сомнению и встречает "вы уверены?" вместо сочувствия и помощи. Предвзятость, влияющая на выбор медицинского обслуживания женщин, не ограничивается только сферой здравоохранения и может способствовать укреплению других сфер, ставя под сомнение надежность и достоинство женщин в целом.
Предвзятость, влияющая на выбор медицинского лечения для женщин, не ограничивается только сферой здравоохранения и может способствовать усилению других, ставя под сомнение общую надежность и достоинство женщин.
Надеемся на улучшение стандартов ухода
Когда женщинам прописывают противозачаточные средства в качестве лекарства, а на самом деле не лечат, это чревато последствиями. Ощущение, что помощь невозможна, приводит к безнадежности, а опыт, когда вас отправляют прочь без ответов, может привести к чувству изоляции. Женщины могут думать, Неужели я единственная, кто проходит через это? Если бы у миллионов женщин была такая же проблема, как у меня, то, конечно, уже было бы найдено лучшее решение.. А может, со мной просто что-то не так, и я не могу справиться с той болью, которую чувствуют все остальные?. Контроль рождаемости как универсальное решение подрывает веру в медицину, заставляет молчать о страданиях и способствует тому, что общество не воспринимает женщин всерьез.
Контроль рождаемости как универсальное решение подрывает веру в медицину, заставляет молчать о страданиях и способствует тому, что общество не воспринимает женщин всерьез.
Информированность о фертильности и составление циклограмм не просто предлагают альтернативы - они предлагают знания. А знание - это сила: сила называть симптомы, отвергать их и требовать лучшего обслуживания. Это первый шаг к созданию медицинской системы, которая будет относиться к женщинам серьезно.
То, что вы описываете в этой статье, мы в Латинской Америке называем гинекобестехническим насилием. Это полезный термин, объясняющий, что сексуальное и институциональное насилие во время родов фактически начинается с самой первой консультации гинеколога, где нам часто не дают информации, необходимой для осознанного выбора, игнорируют нашу боль, подвергают сексистским комментариям о нашем теле, а также другим формам плохого обращения.
Мы приглашаем вас следить за нашей кампанией: @campvgo - https://campvgo.org/
От этой статьи мне хочется встать и аплодировать. Отличная работа, Kristen!!!!