Выросшая с отцом-иммигрантом из Италии, я была воспитана в любви к еде. Пусть ужин не всегда был самым сбалансированным (макароны с хлебом), но он привил мне любовь к домашней еде и семейным посиделкам за столом с аппетитными блюдами. Повзрослев и заведя друзей из разных этнических групп, я с удивлением обнаружила, что многие молодые женщины моего возраста едят очень мало за ужином, пропускают завтрак или считают горстку орехов достаточным перекусом (в конце концов, ни одна настоящая итальянская "нона" не позволила бы мне уйти с обеда без нескольких секунд, не говоря уже об отсутствии еды вообще).
Хотя я сомневалась, стоит ли отказываться от вкусной еды и семейного общения, я все равно завидовала своим подругам, отказывающимся от еды, за их фигуры. Я не была девушкой с избыточным весом, но, тем не менее, я купилась на женское желание американской культуры быть худой, стройной, "подтянутой".
Но как влияет на женскую анатомию отказ от максимально возможного количества жира в организме? Какие процессы нарушаются в организме женщины из-за того, что она выбирает продукты питания или полностью отказывается от них? Давайте рассмотрим, как связаны между собой фертильность и питание, а также узнаем, как понять, что вы слишком худы, чтобы забеременеть, и что можно с этим сделать.
Насколько бережливость - это слишком бережливо?
Хотя лишний вес может негативно влиять на фертильность, мы также знаем, что слишком худой может стать причиной бесплодия у женщин. Что мы имеем в виду, говоря "слишком худая"? Как правило, женщины с индексом массы тела (ИМТ) менее 18,5 считаются недостаточный вес. Для сравнения, женщина ростом 180 см и весом 108 фунтов или меньше будет считаться неполной.
Но, как мы объясним ниже, существует также связь между качеством нашего питания. Не все калории созданы равными, как мы инстинктивно понимаем, когда рассматриваем питательность калорий в Oreo и калорийность авокадо. По этой причине некоторые женщины могут иметь "нормальный" вес, но не иметь достаточного питания для овуляции.
Какая связь между фертильностью и питанием?
В научном сообществе хорошо известно, что Размножение - один из первых телесных процессов, который прекращается у самок млекопитающих при недостаточном поступлении пищи [1]. Это связано с тем, что - как может сказать вам любая беременная женщина! - воспроизводство требует значительного количества энергии сверх обычных потребностей в калориях для нормального метаболизма.
Если вы потребляете недостаточно калорий, насыщенных питательными веществами (опять же, не любые калории подойдут!), и/или если вы слишком много занимаетесь спортомВ итоге вы можете получить гормональный дисбаланс Это может быть низкий уровень эстрогена, высокий уровень кортизола, низкий уровень инсулина, и низкий уровень щитовидной железы. В результате у вас может прекратиться регулярная овуляция (известная как ановуляция). И, конечно, овуляция - обязательное условие для зачатия.
Как узнать, что у вас нет овуляции?
Основным признаком того, что у вас нет овуляции или она происходит нерегулярно, является нерегулярный цикл. Если дефицит между потреблением питательных веществ и вашими потребностями в них достаточно велик, месячные могут прекратиться вовсе. Это называется аменорея.
Почему женщины-спортсменки могут быть особенно склонны к излишней худобе, чтобы забеременеть
Forbes Health, обсуждая "Планы по снижению веса для женщин в 2024 году", отметила, что "мужчины часто теряют вес быстрее, чем женщины... Кроме того, у женщин, как правило, меньше мышечной массы и больше жира в организме, который сжигает меньше калорий, чем мышцы". Легко понять, почему это биологическое различие может склонить спортсменок, особенно тех, кто соревнуется в видах спорта, где худоба особенно выгодна (бег, танцы, футбол), к чрезмерным тренировкам и/или недостаточному питанию.
У женщин-спортсменок чрезмерные физические нагрузки с недоеданием или без него приводят к относительному дефициту энергии в спорте, или RED-S. Во время RED-S организм испытывает слишком большой стресс для поддержания нормальных функций организма, таких как репродукция. Поэтому, чтобы сохранить и без того низкий уровень энергии, организм прекращает овуляцию (прощайте месячные, здравствуйте аменорея). Печально, что при этом статья с сайта Женское здоровье Отметим, что 69% женщин-танцовщиц студенческого возраста и 65% женщин-бегуний на длинные дистанции не имеют регулярных циклов. (Помните, что нерегулярные циклы могут быть признаком ановуляции - отсутствия овуляции - и что без овуляцияВы не можете забеременеть!).
Зачастую чрезмерные физические нагрузки являются лишь одной стороной медали, а недостаточное питание - другой. Интенсивные физические нагрузки сами по себе не обязательно вызывают проблемы, но когда они сопровождаются недостаточным питанием, чтобы компенсировать потерю энергии, RED-S может показать себя во всей красе. Все это в совокупности может привести к тому, что спортсменки просто слишком худые, чтобы забеременеть.
Кроме перегрузок, причиной аменореи может быть и недостаточное питание.
Конечно, у женщин, которые слишком много тренируются и мало едят, скорее всего, прекратится овуляция. Однако, независимо от уровня физической нагрузки, иногда женщины просто недостаточно едят, и это тоже вызывает проблемы. Женщины могут быть слишком худыми из-за расстройства пищевого поведения, и одним из основных диагностических признаков нервной анорексии является отсутствие менструации [1]. Женщина также может быть слишком худой из-за целиакия (которая может вызвать проблемы с фертильностью, особенно если она не диагностирована) или другие пищевые аллергии, ограничения в питании (например, веганство) и отвращения, которые заставляют ее сильно ограничивать себя в еде.
Слишком быстрая потеря веса также может вызвать аменорею
Иногда женщины теряют вес слишком неожиданно и испытывают потерю месячных на целый сезон - даже если в результате потери они приходят к здоровому весу (как наш редактор Грейс Эмили Старк, относится к). Покойная Мэрилин М. Шеннон писала о своем опыте консультирования молодой женщины, которая после диеты достигла здорового веса, но все равно страдала от длительной аменореи. Шеннон, эксперт по женскому здоровью и гормонам, заметила: "Я посоветовала ей набрать всего несколько потерянных килограммов. Менее чем через три месяца, после того как она набрала семь килограммов, она зачала" (Shannon, Фертильность, циклы и питание, 159).
Шеннон - не единственная, кто обнаружил, что несколько фунтов могут иметь большое значение. Покойная гарвардская исследовательница и биолог Роуз Фриш заметила, что потеря или набор веса всего на три-пять килограммов у некоторых женщин может остановить или возобновить менструальный цикл (Frisch, Женская фертильность и связь с жиром в организме, 17).
У женщин с недостаточным весом, которые забеременели, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с вынашиванием беременности
Достаточное количество жира в организме необходимо не только для того, чтобы получить беременной. Он необходим, причем в больших количествах, и на протяжении всей беременности. Недостаточный вес во время беременности может вызвать проблемы например, внутриутробное ограничение роста плода (ВУГР, при котором ребенок растет недостаточно), преждевременные роды и рождение ребенка, низкая масса тела при рождении (что может вызвать проблемы с развитием в дальнейшем), и даже выкидыш. Как сказала мне моя акушерка во время беременности: "Ваше тело всегда предпочтет накормить ребенка, прежде чем накормить вас". Но если вашему организму нечем питать ребенка, это может привести к серьезным последствиям.
Как набрать вес здоровым и безопасным способом
Если у вас недостаточный вес или вы думаете, что можете быть слишком худой, потому что боретесь с бесплодием или выкидышем, как набрать вес здоровым способом? Хорошим началом может стать книга Виктории Коглианезе Подход "белки, жиры и клетчатка" по адресу Чудесное питание. (Вы можете послушать наш подкаст с ее участием, здесь!).
Ешьте белки, жиры и клетчатку во время каждого приема пищи - и не забывайте о полезных углеводах.
Как этот подход выглядит на практике? Во-первых, старайтесь, чтобы каждый прием пищи содержал хороший источник белка, например, яйца или мясо. Затем обязательно добавьте к нему полезный жир, например, авокадо, оливковое масло, жирную рыбу, например, лосось, или орехи. И наконец, дополните рацион хорошим источником клетчатки, например, темной листовой зеленью, орехами и семечками, яркими овощами и ягодами. Хотя подход Кольянезе чаще всего используется женщинами, которые пытаются потерять Но, тем не менее, это устойчивый метод, позволяющий хорошо накормить организм и сохранить его сытым до следующего приема пищи. Если вы придерживаетесь модели "белок-жир-волокно", вы будете реже переедать или не есть.
Не стоит недооценивать и ценность полезных углеводов. Диетолог Джо Скотт-Далглиш подчеркивает важность употребления углеводов с высоким содержанием питательных веществ как топливо для энергии - особенно те, что получают из фруктов и овощей, которые также содержат множество необходимых витаминов и минералов. Мэрилин М. Шеннон также отмечает, что женщины, ограничивающие свое питание из-за спортивных целей, часто испытывают дефицит незаменимых жирных кислот, диетических жиров и белка. Она советует употреблять цельнозерновые молочные продукты, нежирное мясо (см. Атлантическая диета) и орехи - отличные источники хороших жиров, которые способствуют здоровому набору веса. Употребление крахмалистых овощей, таких как сладкий картофель, белый картофель и цельное зерно, также является полезным способом набора веса. Такие продукты, как вареные яйца, тосты с арахисовым маслом, йогурт (с высоким содержанием жира и без добавления сахара) и сыр с ореховыми или цельнозерновыми крекерами, могут стать хорошими перекусами.
Как забеременеть, будучи слишком худой
Для многих из нас желание похудеть не является чем-то новым. И иногда похудеть, чтобы приблизиться к здоровому индексу массы тела, может быть разумным шагом как для вашего здоровья, так и для вашей фертильности (хотя Индекс массы тела имеет свои недостатки как показатель здоровья). Однако, как мы уже убедились, быть слишком худым - это еще не все, что можно придумать, и это может обернуться стоимость нашей фертильности. Другими словами, вы действительно можете быть слишком худой, чтобы забеременеть.
Чем больше женщин будут понимать и ценить свое собственное уникальное тело, тем больше мы будем понимать, когда мы слишком худые или слишком толстые, не ориентируясь на голливудских актрис или авторитетов YouTube. Мы должны ориентироваться на себя, свои уникальные ситуации и свои биомаркеры, включая фертильность (которую женщины учатся интерпретировать по циклам). Картография!).
Ссылки:
[1] Уэйд, Джордж Н, и Джули Е Джонс. "Нейроэндокринология алиментарного бесплодия". Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология vol. 287,6 (2004): R1277-96. doi:10.1152/ajpregu.00475.2004Дополнительное чтение:
Первые шаги, которые необходимо предпринять, если вы пытаетесь зачать ребенка
Пять способов естественного стимулирования овуляции и регулирования цикла
