“Мне нужно, чтобы вы вышли из воды”.”
Я смотрела на акушерку, прижимая к себе одного свежего, сморщенного мокрого ребенка, который лежал у меня на животе, а второй все еще был спрятан. Я не могла подтянуть свою дочь выше, потому что ее пуповина была очень короткой.
“Я не могу следить за кровотечением, пока вы находитесь в ванне. Вы можете выйти из воды на кровать?”
Так я и оказалась, держа одного близнеца вне утробы матери, а другого нося внутри, чувствуя себя не в своей тарелке после рождения, пытаясь перекинуть свои короткие ноги через стенку родовой ванны и уворачиваясь от пуповины (все еще прикрепленной) моего ребенка. Как и во многие другие моменты во время беременности, я задавалась вопросом: “Как я здесь оказалась?”
Вот как.
Узнав, что я жду близнецов
Как и многие другие женщины, составляющие график с помощью метода, основанного на осознании фертильности, я узнала о своей беременности примерно сразу после того, как смогла пописать на палочку. К сожалению, мой болезнь при беременности также начались примерно в одно и то же время, что было для меня раньше обычного (это была моя третья беременность). Я чувствовала больнее, чем когда-либо прежде, Меня несколько раз тошнило от очень сильного отвращения к еде, что опять же было необычно для меня. Я списала это на повышенную усталость из-за того, что на этот раз мне пришлось бегать за двумя маленькими детьми, и назначила плановое 8-недельное УЗИ в местном центре для беременных.
Как только техник прижал палочку к моему животу, она сказала: “Вы видите то, что вижу я?”.”
“Нет...”, - с трепетом ответили мы с мужем.
“Там две!” - воскликнула она, взволнованно переключая взгляд, чтобы мы могли ясно увидеть, что на экране перед нами действительно покачиваются две маленькие желейные конфеты. Я начала смеяться, а мой муж был потрясен, что, я полагаю, отражает нашу общую реакцию с тех пор. Это казалось таким глупым, что мы были бы мама и папа близнецы!
Знакомство с культурными представлениями о рождении близнецов
Конечно, наши мозги тут же завибрировали, и так же быстро появились вопросы от других людей:
“Они одинаковые?”
“У них один и тот же мешок?”
“Одна ли это плацента? Или две?”
“В вашей семье есть близнецы?”
“Где вы собираетесь рожать?”
“Как далеко они собираются тебя отпустить?”
“Разве близнецы не приходят рано?”
“Вы собираетесь делать искусственное дыхание?”
“Вы собираетесь делать кесарево сечение?”
Чем больше я общался с окружающими, тем больше понимал, что в культуре существует несколько основных представлений о близнецах. #1: Рождение близнецов сопряжено с высоким риском. #2: Близнецы всегда рождаются раньше срока. #3: Близнецы, скорее всего, родятся путем кесарева сечения, потому что даже если бы мой врач “разрешил” мне попробовать вагинальные роды, один из детей, скорее всего, будет в ягодичном предлежании (а очень немногие акушеры-гинекологи обучены родам в ягодичном предлежании). #4: Моим детям потребуется время в отделении интенсивной терапии из-за того, что они недоношенные. #5: Грудное вскармливание было бы затруднено или даже невозможно, и пришлось бы использовать молочные смеси в качестве дополнения.
Я научилась с осторожностью относиться к тому, кому я рассказывала о своих планах на роды, поскольку мое желание родить дома часто встречало недовольные лица, считавшие меня какой-то адреналиновой наркоманкой. По опыту многих (если не большинства) знакомых мне мам близнецов, роды, которые и так часто чрезмерно медикализированы, становятся еще более тяжелыми, когда в них участвуют два ребенка, а не один.
По опыту многих (если не большинства) знакомых мне мам близнецов, роды, которые и так часто чрезмерно медикализированы, становятся еще более тяжелыми, когда вместо одного ребенка рождается два.
Моя беременность двойней не была связана с риском
Нельзя сказать, что моя беременность была лишена некоторых рисков. Когда я была примерно на 2,5 месяце беременности, у меня внезапно открылось обильное кровотечение. Это был канун Рождества. Мы только что вернулись в дом моей мамы после празднования с моей большой семьей, и я почувствовала прилив крови, когда натягивала свою уютную пижаму. Конечно, я подумала, что у меня выкидыш. Я так благодарна акушерке за то, что она была очень доступна, даже в канун Рождества, и мы сразу же смогли поговорить с ней по телефону.
Она посоветовала немедленно лечь в постель, пить чай с корицей, чтобы остановить кровотечение*, и назначила мне прогестероновый крем для вагинального применения. Помню, как я глотала горячую воду с молотой корицей в постели в рождественское утро, слыша, как мои дети открывают подарки в соседней комнате, пытаясь не потерять надежду и одновременно готовясь к потере. (*Подробнее об удивительных способах применения корицы, включая данные о том, что она может облегчить обильное менструальное кровотечение, см. эту статью в Природа.)
Удивительно, но, возможно, потому, что нам удалось так быстро решить проблему с моей акушеркой, кровотечение остановилось. Последующее УЗИ, когда мы вернулись в наш дом, показало. двое здоровых детей и нет диагностируемых проблем. (Интересно, что после того, как я родила плаценту, На одной стороне органа был большой “струп”, который, по мнению моей акушерки, мог быть причиной кровотечения).
Возможность послеродового кровотечения
Мы также должны были решить проблему риска послеродового кровотечения. Много лет назад, когда я только вышла замуж, у меня диагностировали заболевание сердца, называемое атриовентрикулярной блокадой сердца (АВ-блокадой). Этот диагноз мне поставили только потому, что я попала в отделение скорой помощи с желудочным расстройством, и у меня был низкий сердечный ритм. После госпитализации, прохождения других тестов и встреч с разными кардиологами я узнал, что у меня всегда было это заболевание, но никогда не было симптомов. Я могу жить обычной жизнью, как и любой другой человек, пока не появляются такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение, головокружение и т. д.
Я уже дважды рожала с таким состоянием (один раз в больнице, другой - дома), поэтому, когда речь зашла о домашних родах с близнецами, я не задумывалась о блокаде сердца. Но на поздних сроках беременности мы обнаружили, что если после родов у меня начнется кровотечение, то сердце может не выдержать. Раньше у меня никогда не было проблем с послеродовыми кровотечениями, но рождение близнецов немного изменило ситуацию. Что, если плацента начнет отделяться еще до рождения ребенка Б? Что, если моему сердцу будет трудно справиться с дополнительным объемом крови и жидкости?
Выбор между родами в больнице и домашними родами близнецов
С одной стороны, роды проходили в больнице. Преимуществом была немедленная помощь в случае послеродового кровотечения, что было возможно, но не вероятно. Риски заключались в обстановке, в которой мне было некомфортно, вероятности того, что меня заставят прибегнуть к вмешательству, а также в том, что все равно все закончится кесаревым сечением, потому что если бы один из детей в последний момент перевернулся в ягодичном предлежании, ни один местный врач не знал бы, как оказать помощь.
С другой стороны, я могла бы придерживаться своего видения домашних родов близнецов и рожать в своем собственном пространстве, в окружении людей, которым я доверяла, и в воде (что, как я знала по опыту, гораздо более расслабляюще и поможет избежать больших разрывов). Я буду находиться в руках высококвалифицированной акушерки, которая обучалась родам при ягодичном предлежании и принимала участие во многих родах близнецов. Да, я рискую получить проблемы с сердцем, если после родов у меня будет сильное кровотечение, но серьезная операция (например, кесарево сечение) тоже может нагрузить мое сердце. Почему я должна считать, что кесарево сечение - более безопасный вариант, учитывая эту реальность и другие риски, связанные с ним?
Да, я рискую получить проблемы с сердцем, если у меня будет сильное кровотечение после родов, но серьезная операция (например, кесарево сечение) тоже может вызвать нагрузку на сердце.
К счастью, меня поддержали мой кардиолог, мой семейный врач и врач, с которым консультировалась моя акушерка, которая не только специализировалась на родах с высоким риском, но и учила других врачей, как безопасно принимать роды при ягодичном предлежании. Фактически, этот последний врач сказал моей акушерке, что домашние роды с двойней будут безопаснее, чем в больнице, просто потому, что я получу индивидуальный уход от нее.
Мои близнецы не родились раньше срока
Мои свекры, которых мы попросили пожить у нас некоторое время, чтобы помочь до родов и во время них, приехали на целый месяц раньше, потому что ожидали, что наши близнецы появятся раньше срока. Вопрос “Она уже родила?” стал более назойливым, чем сама беременность. И все же таковы культурные ожидания.
Согласно “Помогите! У меня будет двойня”, Средний срок беременности близнецов составляет от 28 до 40 недель, в то время как у одиночных детей - от 35 до 42 недель. Существует множество причин, по которым близнецы могут родиться раньше срока, включая осложнения с детьми или с матерью.
После того как у меня в самом начале беременности случилось кровотечение, моя акушерка сказала мне, что я должна съедать 120 граммов белка в день, чтобы успевать питать и своих детей, и себя! Я неукоснительно придерживалась этого режима, так как Достаточное количество белка может помочь предотвратить многие осложнения, В том числе гестационный диабет, преждевременные роды, низкий вес при рождении и преэклампсия, и многое другое. И я думаю, что в моем случае это чудесным образом сказалось на здоровье и меня, и моих близнецов.
Часть II, Вы прочитаете остальную часть моей истории домашних родов близнецов.
Ваши близнецы были Момо, Моди или Диди?