Это первая часть нашей серии "Путеводитель по послеродовому периоду".
Если вы беременны или недавно родили ребенка, вы могли слышать фразу "четвертый триместр". Часто эта фраза сопровождается призывом к женщинам уважать это время как время отдыха, исцеления и благодарности к своему телу. Но это нелегко в культуре, которая призывает женщин как можно скорее "вернуть себе прежнее тело", в обществе, которое хочет, чтобы послеродовые женщины почти сразу же вернулись к работе, или в системе здравоохранения, которая откровенно мало внимания уделяет уникальным потребностям здоровья матери, когда ее ребенок больше не находится внутри нее.
Эта статья станет первой в серии из трех частей о четвертом триместре, в которой мы расскажем о том, что это такое, что происходит в организме женщины в это время и как важно защитить четвертый триместр, несмотря на все трудности. В первой части нашего "Путеводителя по четвертому триместру" мы затронем тему послеродового питания.
Во-первых, что такое четвертый триместр?
Выражение "четвертый триместр" впервые стало популярным благодаря педиатру Доктор Харви Карп в своей книге, Самый счастливый ребенок в квартале. По самому строгому определениюПод "четвертым триместром" подразумеваются первые двенадцать недель после рождения ребенка - время значительной физической, гормональной и эмоциональной перестройки для мамы, а также серьезных изменений в развитии малыша. Некоторые ресурсы по послеродовому периоду даже идут дальше, как, например, книга Эллисон Авт Ребенок и после него: Преодоление трудностей после родовИ подчеркните важность всего первого год после рождения ребенка как для матери, так и для ребенка.
Самое главное, что нужно помнить в этот период, - это то, что ваши потребности в питании, физическом и эмоциональном состоянии не исчезают только потому, что вы больше не беременны; они меняются, но остаются такими же важными, как и тогда, когда ваш ребенок еще находился внутри вас. Это особенно касается ваших потребностей в питании.
Послеродовое питание: Правильное питание в этот период так же важно, как и во время беременности
В то время как много споров о том, что должны (или не должны) делать матери. питаться во время беременностиНо очень мало внимания уделяется потребностям в питании молодых матерей после рождения ребенка. К счастью, есть несколько отличных ресурсов, которые вы можете найти для себя по этой теме. Среди них: Мэрилин Шеннонкнига Фертильность, циклы и питаниеnКнига зарегистрированного диетолога Лили Николс Настоящая еда для беременныхКнига эксперта по женским гормонам Алисы Витти В "Фло, и вышеупомянутый Малыш и не только Эллисон Автор.
Знаете ли вы, что потребности кормящих матерей в питательных веществах ещё выше В послеродовом периоде их количество больше, чем во время беременности, что означает примерно 500 дополнительных калорий в день в течение первых шести месяцев? По словам Николса в Настоящая еда для беременных, Это связано с тем, что помимо продолжения роста ребенка (теперь уже вне утробы), кормящая мама также восстанавливается после энергетического и общего питательного истощения в процессе родов.
Правильное послеродовое питание также способствует заживлению ран, что важно для каждой молодой мамы, а не только для тех, кто кормит грудью. Возможно, вы уже знаете, что после родов рана, оставшаяся после отслойка плаценты (независимо от того, каким путем появился на свет ваш ребенок) может достигать размера обеденной тарелки (эта рана, кстати, является причиной Послеродовые выделения, известные как лохии)! Помимо заживления этой области, вам может потребоваться восстановление после эпизиотомии или наложения швов после естественного разрыва, шрама от кесарева сечения (в этом случае вы в буквальном смысле заживаете после серьезной операции на брюшной полости) и многое другое.
Сосредоточьтесь на "согревающих продуктах", которые приносят пользу во время четвертого триместра беременности
Николс и эксперт по гормонам Витти советуют всем женщинам после родов употреблять то, что в традиционных культурах, особенно в южноамериканской и азиатской, считается "согревающей пищей".
Витти пишет: "Подумайте о костном бульоне, печеночном паштете, красном мясе, теплой овсянке, авокадо, цельных яйцах и кокосовом масле. Сейчас не время для салатов, смузи или сырых фруктов - ничего холодного!" (Vitti, 294). Очевидно, что речь идет о продуктах, которые подаются горячими, таких как тушеное мясо, бульоны и карри, но, по мнению Николса, это также может означать теплые напитки, такие как травяные чаи и специи, которые считаются согревающими, например корица и имбирь. Согревающая пища часто готовится из продуктов животного происхождения, которые содержат большое количество белка и аминокислот, являющихся строительным материалом для создания белка и необходимых для заживления ран. Теплые жидкости, такие как костный бульон, содержат электролиты и жидкость, которые восполняют трудовые потери. Мясо животных также восстанавливает уровень железа, истощенный в результате кровопотери.
Николс предлагает логическое обоснование такого акцента на теплой пище, например, мясе, медленно варящемся в костном бульоне или другой жидкости в течение нескольких часов, а не на холодных фруктах, сырых овощах и т.д. Теплая, приготовленная пища, естественно, легче переваривается и обеспечивает готовую энергию. Со своей стороны, Николс рекомендует "супы, сытные рагу и карри, приготовленные на костном бульоне", а также "продукты с высоким содержанием железа, такие как мясо, приготовленное на медленном огне (например, жаркое или свинина), и мясо из органов, таких как печень, почки и сердце". Она также рекомендует "продукты с высоким содержанием жиров, такие как свинина, сливочное масло/овощи, жирная рыба, орехи/семена и т. д.", а также "продукты, богатые омега-3 жирами, такие как морепродукты, яйца и откормленная говядина". Как уже упоминалось выше, она выступает за "мягкие вареные овощи (вместо сырых овощей или салатов)" и "хорошо приготовленные злаки/крахмалы, такие как овсянка, рис или сладкий картофель (употребляемые вместе с большим количеством жира и белка, чтобы обеспечить достаточное количество энергии и стабилизировать уровень сахара в крови)". (Nichols, 225)
Аналогичным образом Мэрилин Шеннон подчеркивает в Фертильность, циклы и питаниеn, что "высококачественный белок и натуральный жир в рационе - самые важные из основных питательных веществ для производства молока", в немалой степени потому, что "50 процентов калорий в грудном молоке поступает из жиров". Шеннон была большой сторонницей приема рыбьего жира или льняного масла специально для того, чтобы обеспечить достаточное потребление матерью омега-3 жирной кислоты DHA, которая не только жизненно важна для развития мозга ребенка во время беременности, но и также послеродовой период.
Не позволяйте себе достичь "питательного дна" ради своего здоровья и ваш ребёнок
Если вы не заботитесь о себе во время четвертого триместра и всего послеродового периода, вы можете не заметить этого сразу, особенно если вы молоды и в остальном здоровы. Но рано или поздно это вас настигнет. В разделе Малыш и не толькоАвт отмечает, что после рождения каждого из ее первых четырех детей она испытала "питательное дно", когда каждый ребенок приближался к своему первому дню рождения. Запасы питательных веществ в ее организме постепенно истощались из-за грудного вскармливания. К счастью, она заметила существенные положительные изменения, когда изменила свой рацион и добавила в него добавки, специально предназначенные для повышения уровня витаминов группы В, витамина D, магния, цинка, DHEA и незаменимых омега-3 жирных кислот EPA и DHA.
Николс отмечает, что для кормящих мам важно питание матери, поскольку, хотя грудное молоко всегда будет содержать достаточно "калорий, белка, фолатов и большинства микроэлементов", даже если мама недоедает, концентрация в грудном молоке "витаминов B1, B2, B3, B6 и B12, витаминов A, D и K, холина, жирных кислот (таких как DHA) и микроэлементов (таких как селен и йод)" пропорциональна тому, что мама получает в действительности. (Nichols, 230) Таким образом, правильное питание в послеродовой период полезно не только для вас, но и для вашего малыша!
Заметка о противозачаточных средствах и истощении питательных веществ
Большинство женщин не услышат ничего из этой важной информации о своем здоровье и потребностях в питании во время единственного стандартного послеродового визита. Однако большинство (если не все) женщин спрашивают о том, какие средства контрацепции они планируют использовать, чтобы сохранить беременность или навсегда избежать беременности.
Естественная женственность недавно обратился по адресу Некоторые из проблем, с которыми сталкиваются послеродовые женщины, использующие обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), такие как внутриматочная спираль или имплантат, например, снижение количества молока и увеличение частоты аффективных расстройств (в период, когда женщины и так подвержены повышенному риску развитие аффективного расстройства или ухудшение симптомов уже существующего аффективного расстройства!). Что касается питания, то противозачаточные средства также могут принести больше вреда, чем пользы: Исследования показывают, что использование противозачаточных средств в значительной степени связано с дефицитом питательных веществ.
На самом деле:
По крайней мере, с 1970-х годовИсследователям известно, что использование противозачаточных таблеток приводит к снижению уровня таких необходимых питательных веществ, как витамины C, B2, B6 и фолаты [1]. Совсем недавно было доказано, что использование гормональных противозачаточных средств также связано с истощением запасов витамина Е и минералов магния, селена и цинка [2]. Исследования также указывают на связь между использованием противозачаточных средств и Воспалительные заболевания кишечника и плохое состояние кишечника [3].
(Источник: "Гормональный контроль рождаемости лишает организм ключевых питательных веществ". Грейс Эмили Старк в Natural Womanhood)
Очевидно, что четвертый триместр может быть особенно проблематичным временем для начала контрацепции!
Хорошая новость заключается в том, что противозачаточные средства - не единственная возможность увеличить интервал между беременностями или отсрочить беременность, ведь, как уже писала Natural Womanhood крытыйКак и до беременности, ваше тело вырабатывает заметные признаки, которые можно интерпретировать, чтобы определить, что происходит с вашей фертильностью и вашим общим здоровьем". (Более подробную информацию о том, как подобрать оптимальный для вас метод послеродовой диагностики бесплодия, вы найдете здесь здесь.)
Не секрет, что многие американские матери испытывают острую нехватку внимания в послеродовой период.
Мнение комитета 2018 года, опубликованное Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) отметила некоторые проблемы, характерные для четвертого триместра, и то, как современная медицинская парадигма не решает эти вопросы. При универсальном подходе, предусматривающем однократный повторный визит после родов в 6 недель послеродового периода, многие женщины могут почувствовать себя обделенными вниманием.
В документе ACOG говорится следующее: "Помимо того, что это время радости и волнений, "четвертый триместр" может представлять для женщин значительные трудности, включая недостаток сна, усталость, боль, трудности грудного вскармливания, стресс, новое начало или обострение психических расстройств, отсутствие сексуального желания и недержание мочи". К сожалению, отмечают авторы, "для многих женщин в Соединенных Штатах 6-недельное послеродовое посещение является периодом, лишенным формальной или неформальной материнской поддержки".
Самое главное, что нужно помнить в этот период, - это то, что ваши потребности в питании, физическом и эмоциональном состоянии не исчезают только потому, что вы больше не беременны; они меняются, но остаются такими же важными, как и тогда, когда ваш ребенок еще находился внутри вас.
Но хотя в заключении комитета говорилось о том, что послеродовой уход должен стать "непрерывным процессом, а не единичной встречей", в послеродовом уходе мало что изменилось. Несмотря на отмеченное "пристальное внимание к здоровью женщины в дородовой период", уход в четвертом триместре в 2022 году остается таким же, как и в документе ACOG в 2018 году: "нечастым и запоздалым".
Но это не обязательно должно быть так, мамы. Мы можем и должны требовать лучшего ухода. Наше здоровье и благополучие не становятся несущественными только потому, что наши дети больше не находятся внутри нас. В этом руководстве по питанию после родов, а также в готовящихся к выпуску руководствах по упражнениям после родов, психическому здоровью и эмоциональному благополучию мы надеемся, что сможем внести свой вклад в устранение пробелов в заботе о новоиспеченных мамах после рождения их детей.
Вот Часть 2 и Часть 3 из серии "Путеводитель по послеродовому периоду".
Дополнительное чтение:
Понимание и распознавание послеродовой депрессии
Обзор книги "Естественная женственность": Алиса Витти
Все, что нужно знать о послеродовом кровотечении, так называемой лохии
Как я преодолела послеродовую депрессию с помощью биоидентичного прогестерона
Три новые технологии, которые произведут революцию в послеродовом периоде
Три научно обоснованных натуральных способа облегчить роды и послеродовой период
