Несколько десятилетий назад среднестатистическая женщина, скорее всего, и не слышала об эндометриозе. Хотя исследования причин и методов лечения этого заболевания продолжались десятилетиями, обычные женщины не знали, что их хронические тазовые боли, крайне болезненные месячные и бесплодие могут быть связаны между собой. Отчасти поэтому исторически сложилось так, что женщины страдают по 10 и более лет, прежде чем им ставят диагноз "эндо". Знаменитости с эндометриозом выходящий вперёд открыто поделиться своими историями сыграли свою роль в выводе эндо из тени.
29-летняя певица Хэлси - одна из недавний пример. Она перенесла как минимум две операции, чтобы облегчить симптомы эндометриоза, а также замораживание яйцеклеток надеяться сохранить возможность иметь еще детей. В марте Хэлси поделилась в социальных сетях, что ей была проведена еще одна (неуточненная) эндопроцедура, за несколько дней до того, как она планировала появиться на церемонии вручения "Грэмми".
Под фотографией, на которой она изображена в пижаме, где отчетливо видна линия талии одноразового сетчатого белья, она написала: "Снова в подгузниках, но, по крайней мере, у них есть маленькие бантики". В отдельном посте она заметила: "Последний раз я присутствовала на "Грэмми" в 2017 году, и это было через 3 дня после того, как мне сделали первую операцию по удалению эндометриоза. Я шла по ковру со швами, которые все еще были наложены 😅 К счастью, завтра я впервые за много лет участвую в церемонии, а операция снова была сделана (вы угадали) 3 дня назад. Пишу это только для того, чтобы сказать: если увидите меня, будьте нежны, я хрупкая. Хрупкая, но взволнованная :)".
Знаменитости с эндометриозом: повышение осведомленности или распространение дезинформации?
Знаменитости играют важную роль в обществе. Когда они рассказывают о сложных переживаниях, таких как эндометриоз, это может вызвать у их поклонников сильную эмоциональную привязанность. Нам всем нравится знать, что мы не одиноки в своих трудностях. Посты Хэлси о "подгузниках" определенно нашли отклик у ее поклонников, а одна женщина на Reddit поделилась: "Через 2 недели мне предстоит первая операция по лапароскопии. Эндометриоз управлял моей жизнью в течение последнего десятилетия, и так приятно видеть, что я не одинока в этом".
Однако голоса знаменитостей могут иметь и пагубные последствия, особенно если они распространяют ложную информацию. Это особенно вредно, когда речь идет о женском здоровье. Эндометриоз - болезненное заболевание, и каждая женщина заслуживает того, чтобы ее лечили с помощью наиболее научно обоснованных методов. Если даже знаменитости будут пропагандировать устаревшие или не основанные на фактах методы лечения, некоторые женщины с большей вероятностью поддадутся менее подходящему лечению и/или не признают свое право быть информированными участниками процесса лечения.
Что бы мы хотели, чтобы знали знаменитости, страдающие эндометриозом? Мы хотели бы, чтобы они знали и пропагандировали методы лечения, которые способствуют сохранению фертильности женщин и оптимизируют их гормональное и общее здоровье.
Что такое эндометрий и что такое эндометриоз?
Сайт эндометрий это выстилка матки, которая формируется и отторгается каждый цикл под воздействием гормональных колебаний эстрогена и прогестерона. Эндометриоз - это воспалительное заболевание, при котором разрастается эндометриоподобная ткань за пределами матки.
Поскольку эндометриоз состоит из такой же ткани, как и эндометрий, он одинаково реагирует на гормональные колебания. Это означает, что он также линяет и нарастает каждый цикл. Однако, поскольку ткань эндометриоза расположена вне (или на внешней стороне) матки, она не выходит из организма через влагалище так же, как эндометрий, который отторгается во время месячных. В результате возникает болезненное состояние, приводящее к образованию внутренних рубцов, спаек и даже бесплодию.
Каковы симптомы эндометриоза?
Симптомом эндометриоза номер один является боль: болезненный секс, болезненные месячные и даже болезненная овуляция [1] (хотя важно также понимать, что Некоторые женщины с эндометриозом не испытывают боли). Хотя эти симптомы часто называют обычными, ни один из них не является нормальный. Среди других симптомов - обильные менструальные кровотечения, проблемы с желудочно-кишечным трактом и даже недержание мочи. Наконец, частым признаком эндометриоза является бесплодие. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, на что конкретно указывает каждый симптом. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, особенно к тому, который занимается восстановительная репродуктивная медицинаОн будет лечить симптомы в корне.
Знаменитости и их эндопротезирование: Почему гормональные противозачаточные средства и гистерэктомия не приносят желаемого результата
Женщины с эндометриозом часто страдают от его симптомов в течение десятилетие или больше, прежде чем им наконец поставят диагноз. Такая задержка с лечением может быть отчасти связана с ошибочными представлениями о том, что болезненные или нерегулярные месячные - это "нормально" и что лучшее лечение это назначение гормональных средств контрацепции (ГКС).
Актриса Лена Данэм и Хэлси уже выступали ранее. упоминается принимающих HBC для лечения эндо. К сожалению, HBC не может исправить эндо, как и "регулировать" Циклы. Вместо этого ГБК уменьшает боль при эндо для примерно ⅔ пользователей потому что своевременное высвобождение крошечных доз синтетических гормонов полностью останавливает менструальный цикл [2]. Это одновременно лишает женщин общего польза овуляции для здоровья и "Пластыри" снимают симптомы эндо, не устраняя основную проблему. Например, когда женщина с эндо перестает принимать противозачаточные средства, симптомы, скорее всего, вернутся. Именно поэтому многие женщины узнают о наличии у них эндометриоза только после прекращения приема противозачаточных в попытке забеременеть, а затем борются с бесплодием.
Другие знаменитости прямо или косвенно увековечили заблуждение о том, что гистерэктомия лечит эндометриоз. При гистерэктомии удаляется матка, но яичники и фаллопиевы трубы остаются нетронутыми. Актриса Лена Данэм рассказала Vogue в 2018 году, что боли при эндо были настолько сильными, что она легла в больницу и отказывалась уходить, пока ей не удалят матку. Как и Данэм, комик Эми Шумер также перенесла гистерэктомию по поводу эндометриоза. Но удаление матки не поможет справиться с болью, вызванной разрастанием тканей эндометриоза в других частях тела или на них. К тому же, если яичники оставить нетронутыми (в попытке удержать женщину от преждевременного наступления менопаузы), они все равно будут выделять эстроген, который может способствовать воспалению и вызывать боль.
Операция эксцизии может быть лучшим вариантом для избавления от эндо - но не замораживайте яйцеклетки.
Эксцизионная хирургия (который Некоторые фанаты подозревают, что это операция по удалению эндометриоза, которой подверглась Хэлси) является на сегодняшний день самым эффективным методом лечения эндометриоза. Эта операция предполагает прицельное удаление ткани и устранение основной причины. Другие хирургические процедуры по лечению эндо могут либо навредить, либо навсегда прекратить фертильность, и на самом деле Эми Шумер безуспешно пытался экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) до гистерэктомии. Однако операция по иссечению матки может помочь женщине забеременеть естественным путем, поэтому неясно, почему Хэлси также почувствовала необходимость пройти процедуру извлечения и замораживания яйцеклеток, которая связана с определенными рисками и имеет относительно низкий риск рождения живого ребенка.
Женщины с эндометриозом, возможно, реже обращаются за операцией по иссечению, потому что ее должны проводить врачи с обширной специальной подготовкой, а таких немного. Так что если Хэлси действительно была сделана именно такая операция, мы приветствуем ее выбор и готовность поделиться им со своими поклонниками. Тем не менее, важно признать, что эндометриоз не имеет известного способа лечения, поэтому независимо от того, какое лечение вы будете проходить, эндометриоз можно возврат. Ваш возраст, выраженность и расположение спаек эндометриоза влияют на риск рецидива.
Итоги
Как мы хотим, чтобы знаменитости изменили свою точку зрения, когда речь заходит об эндометриозе? Во-первых, мы хотим, чтобы Хэлси и все остальные знаменитости с эндометриозом поняли, что менструальный цикл - это пятый жизненно важный признак. Информированность о рождаемости Составление графиков помогает подростку или взрослой женщине стать телесно грамотной, то есть знать, что нормально (или нет) для менструальных циклов. Девочки, вступающие в период полового созревания, должны быть обучены, будь то через наши Программа "Матери (до) подростков или другой курс, соответствующий возрастучто боль при месячных, влияющая на повседневную деятельность, - это не нормальный и не должно быть просто пластырем с противозачаточными средствами. На самом деле, составление графиков может значительно ускорить время диагностики эндо, сократив его с 10 лет (с момента появления симптомов) до подростковый возраст.
Мы также хотим, чтобы знаменитости с эндо знали, что овуляция, которая не происходит, когда женщина принимает гормональные противозачаточные средства, имеет кость, мозг, грудь, сердце, и иммунитет системные преимущества. Мы хотим, чтобы знаменитости прямо говорили женщинам о компромиссах, которые несет в себе прием ГКС для уменьшения симптомов эндо, включая повышенный риск различных проблем, начиная от низкое либидо на депрессия на тромбы на рак груди на опухоли печени. Наконец, мы хотим, чтобы они знали, что раннее выявление и реальное лечение эндо может помочь вылечиться и сохранить фертильность - для этого не нужны рискованные вспомогательные репродуктивные технологии, такие как замораживание яйцеклеток и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Ссылки:
[1] Mitchell JB, Chetty S, Kathrada F. Прогестины в симптоматическом лечении эндометриоза: мета-анализ их эффективности и безопасности. BMC Womens Health. 2022 Dec 17;22(1):526. doi: 10.1186/s12905-022-02122-0. PMID: 36528558; PMCID: PMC10127994. [2] Zhang P, Wang G. Progesterone Resistance in Endometriosis: Current Evidence and Putative Mechanisms. Int J Mol Sci. 2023 Apr 10;24(8):6992. doi: 10.3390/ijms24086992. PMID: 37108154; PMCID: PMC10138736.Дополнительное чтение:
