Если вы беременны, велика вероятность того, что ваш акушер-гинеколог или медсестра спросят вас, какие средства контрацепции вы собираетесь использовать после родов. Если вы планируете кормить ребенка грудью, вы можете с уверенностью сказать им, что грудное вскармливание является вашим методом "контроля рождаемости", наряду с методом информирования о рождаемости (FAM).
Общие вопросы об использовании грудного вскармливания для контрацепции
Некоторым женщинам может показаться нелогичным вопрос о фертильности во время кормления грудью, поскольку во время кормления грудью циклы обычно меняются, и это влияет на наблюдаемые признаки фертильности. Именно поэтому у женщин, рассматривающих возможность использования грудного вскармливания в качестве средства контрацепции, возникают такие вопросы, как:
- Является ли грудное вскармливание эффективным методом естественной контрацепции?
- Могу ли я оставаться фертильной и забеременеть, пока кормлю грудью?
- Могу ли я составить достаточно точный график своих циклов, чтобы знать, фертильна я или нет, пока я кормлю грудью?
- Сохранится ли мой нынешний метод информирования о бесплодии или естественного планирования семьи (NFP) во время грудного вскармливания или мне нужно будет изменить свои действия?
- Где можно получить достоверную информацию о грудном вскармливании, рождаемости и планировании семьи?
Эта статья не является научным трудом по обширной теме использования грудного вскармливания для планирования семьи, но представляет собой попытку кратко ответить на вышеупомянутые вопросы и направить вас к дополнительной полезной, основанной на фактах информации по этой теме.
1. Является ли грудное вскармливание эффективным естественным средством контрацепции?
Да, грудное вскармливание влияет на вашу фертильность, и поэтому при определенных условияхСамо по себе грудное вскармливание может быть эффективным средством контроля рождаемости/промежутков между беременностями. Лактационная аменорея - это сложно звучащий термин, используемый для описания связи между грудным вскармливанием и продолжающимся отсутствием менструации (и фертильности). Экологическое грудное вскармливание (EBF) и метод лактационной аменореи (LAM) - это два научно обоснованных метода планирования семьи, которые предусматривают особые условия для грудного вскармливания. Оба метода доказали свою высокую эффективность при соблюдении соответствующих условий, и оба широко используются для отсрочки беременности.
Вот несколько обнадеживающих статистических данных о LAM и EBF:
- A Исследование LAM 1997 года В исследовании приняли участие 519 сексуально активных женщин в 11 точках по всему миру, что показало 98% успеха в предотвращении беременности [1].
- Экологическое грудное вскармливание Сообщается, что вероятность беременности в первые 3 месяца составляет 0%, в следующие 3 месяца - 1%, а через шесть месяцев - 6% (при условии, что воздержания не было, график фертильности не составлялся и циклы матери еще не восстановились) [2].
Не забывайте также, что эти методы планирования семьи работают без контрацептивов. Это означает, что для их эффективности не требуется вводить в организм (или надевать на него) какие-либо химические вещества или устройства! Однако если вы не придерживаетесь критериев LAM или EBF или просто предпочитаете дополнительную страховку от беременности, вам следует быть начеку и следить за признаками возобновления цикла, а именно Формальное обучение FAM или методу NFP может дать вам возможность сделать это.
2. Могу ли я оставаться фертильной и забеременеть, пока кормлю грудью?
Да! Вы абсолютно точно можете забеременеть во время грудного вскармливания, если вы не соблюдаете условия, установленные LAM, EBF или выбранным вами FAM или методом NFP. Например, если вы не кормите исключительно (или почти исключительно) грудью, а используете дополнительные бутылочки со смесью или сцеженным молоком, и/или начинаете рано вводить твердую пищу ребенку, вероятность того, что ваша фертильность восстановится в течение шести месяцев, гораздо выше. И это важно: каждая женщина, независимо от того, как она кормит своего ребенка, будет фертильной до месячные возвращаются, потому что месячным всегда предшествует овуляция. Поэтому очень полезно начать составлять график как можно скорее после рождения ребенка, чтобы успеть поймать первую послеродовую овуляцию (и знать, когда ожидать первую послеродовую менструацию). Вы можете начать строить графики признаков фертильности с помощью выбранного вами метода NFP или FAM с самого начала после родов, как только прекратится кровотечение и уменьшатся лохии.
3. Могу ли я составить достаточно точный график, чтобы знать, фертильна я или нет, пока я кормлю грудью?
Определенно. Мы опросили нескольких преподавателей по естественному планированию семьи (NFP), и вот что они сказали о фертильности и составлении графиков во время грудного вскармливания:
"Я обучала многих кормящих женщин, и они быстро и уверенно узнавали свои дни фертильности и бесплодия", - говорит Тина Лютер, преподаватель метода Creighton FertilityCare. "Во время кормления грудью менструация (как правило) отсутствует, поэтому график ведется непрерывно. Женщины записывают то, что видят, - свой самый фертильный признак в конце дня. Поэтому мы учим их определять дни фертильности".
"Лучший способ ответить кормящим женщинам - это сказать им, что признаки фертильности всегда можно записать на карту, но нужно знать, что искать", - говорит Кэти Никс, преподаватель симпто-термального метода в Couple to Couple League. "О возвращении к фертильности сигнализирует наличие [цервикальной] слизи и показатель [базальной температуры тела]. При первых признаках появления слизи женщине рекомендуется снова начать вести график и измерять температуру".
Метод Биллингса, еще один широко распространенный метод повышения фертильности, предлагает аналогичную рекомендацию на своем сайте: "Когда женщина кормит грудью, она остается бесплодной в течение определенного времени. В течение этого времени она испытывает на вульве либо постоянное ощущение сухости, либо неизменные выделения. Появление крови, любые изменения в слизи или ощущениях предупреждают ее о возможности восстановления фертильности".
4. Будет ли мой нынешний метод повышения фертильности или естественного планирования семьи работать, пока я кормлю грудью, или мне нужно будет изменить свои действия?
Как уже говорилось выше, методы FAM и NFP имеют индивидуальные процессы, которые помогут вам с высокой степенью точности наблюдать и интерпретировать признаки вашей фертильности, а многие из них имеют специальные протоколы, которым нужно следовать в послеродовой период и/или во время грудного вскармливания. Если вы еще не освоили какой-либо метод, сейчас самое время начать - чтобы воспользоваться эффективными методами предотвращения беременности, вы должны учиться у сертифицированного инструктора по выбранному вами методу. В некоторых методах есть даже обширные курсы, специально ориентированные на послеродовой период, где вы узнаете больше о LAM и EBF. Если же вы решили не следовать критериям LAM или EBF, большинство методов научат вас следовать определенным протоколам, чтобы управлять и отслеживать возвращение вашей фертильности. Большинство основных методов NFP и FAM помогут вам с особенностями составления графиков, особенно с тем, как определить истинную цервикальную слизь после родов (заметным исключением является метод Маркетта, основанный на мониторе фертильности ClearBlue, который поощряет мониторинг слизи, но не требует его).
Еще одна веская причина рассмотреть методы НК или ФАМ для послеродового планирования семьи по сравнению с традиционными формами контроля рождаемости заключается в том, что гормональные контрацептивы могут негативно влиять на выработку грудного молока, снабжение и продолжительность. Эта проблема чаще всего возникает при приеме комбинированных таблеток, содержащих эстроген (именно поэтому молодым мамам, желающим кормить грудью, рекомендуются "мини-таблетки", то есть таблетки, содержащие только прогестин), но некоторые женщины сообщали о подобных проблемах и при приеме таблеток, содержащих только прогестин. Также вероятно, что некоторое небольшое количество синтетических гормонов, содержащихся в противозачаточных таблетках через грудное молоко попадает к ребенку (хотя неизвестно, какое влияние это может оказать на ребенка).
5. Куда обратиться за достоверной информацией о грудном вскармливании, рождаемости и планировании семьи?
Если у вас уже есть преподаватель по FAM или NFP, поговорите с ним во время беременности, чтобы быть готовой к составлению графика в послеродовой период. Если у вас еще нет метода или преподавателя, или вы хотите узнать больше о грудном вскармливании и фертильности, вот несколько хороших источников информации:
Книги:
- Женское искусство грудного вскармливания (Примечание: общие рекомендации по грудному вскармливанию)
- Сад плодородия: Руководство по составлению графика сигналов фертильности для предотвращения или достижения беременности естественным путем и оценки состояния вашего репродуктивного здоровья
- Семь стандартов экологического грудного вскармливания: Фактор частоты
- Грудное вскармливание и естественный интервал между детьми
Исследования:
- Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (LAM): I. Эффективность, продолжительность и последствия для клинического применения
- Послеродовая контрацепция: Метод лактационной аменореи
- Метод лактационной аменореи (LAM): Послеродовой вводный метод планирования семьи с последствиями для политики и программ
- Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин
Личные свидетельства о грудном вскармливании и фертильности:
- "Мой опыт экологического грудного вскармливания"
- "Осведомленность о бесплодии в жизни кормящей мамы"
Чтобы узнать больше о различных методах FAM или NFP, нажмите здесь.
Найти инструктора по FAM или NFP, нажмите здесь.
Как противостоять послеродовой контрацепции
Мы слышали истории от матерей, которые рассказывали, как персонал больницы навязывал им таблетки или внутриматочные спирали за некоторое время до или после родов. Женщины даже рассказывали нам о том, как им давление с целью заставить их перевязать трубы после родов! Настойчивое стремление к контрацепции или стерилизации в столь близкий эмоционально напряженный период родов может быть весьма бесчувственным, неприятным и даже неэтичным. К счастью, женщины могут вооружиться знаниями о фертильности еще до родов, чтобы в послеродовой период лучше отстаивать свои индивидуальные потребности и желания в планировании семьи. И если ваш врач или медсестра начнут спорить с вами и пытаться отговорить вас от использования FAM в послеродовой период, вы можете сослаться на эту статью! Даже если они не доверяют вам, знайте, что вы можете доверять себе, когда у вас есть вся информация, необходимая для эффективной практики осознания бесплодия в послеродовом периоде. Не позволяйте пропагандистам химических методов контроля рождаемости запугать вас. Вы и ваш ребенок заслуживаете лучшего.
Ссылки:
[1] Labbok M, Hight-Laukaran V, Peterson A, Fletcher V, von Hertzen H, Van Look P. Multicenter study of the Lactational Amenorrhea Method (LAM): I. Эффективность, продолжительность и последствия для клинического применения. Контрацепция. 1997;55(6):327-336. doi:10.1016/s0010-7824(97)00040-1
[2] Бонята К. Грудное вскармливание и фертильность - KellyMom.com. KellyMom.com. https://kellymom.com/ages/older-infant/fertility/#LAM. Опубликовано 2020. Accessed December 17, 2020.
Когда в этой статье говорится о методах осознания фертильности (FAM) или естественном планировании семьи (NFP), мы имеем в виду методы осознания фертильности (Fertility Awareness-Based Methods), основанные на доказательствах методы построения графика цикла, которые могут быть использованы как эффективные формы естественного контроля рождаемости, если учиться у сертифицированного инструктора.
Эта статья была опубликована 21 декабря 2014 года генеральным директором и соучредителем Natural Womanhood Жераром Мигеоном. С тех пор она была обновлена компанией Natural Womanhood, чтобы предложить больше ресурсов. Последнее обновление 17 декабря 2020 года.
Дополнительное чтение:
Мешает ли грудное вскармливание забеременеть?
Проблема с предложением перевязки труб в родильном зале
Как грудное вскармливание жутко похоже на составление графика рождаемости
Какой лучший метод послеродового предупреждения бесплодия?
Хорошие и плохие новости о методе LAM в послеродовом периоде
