“Это просто простуда... да?”
Вы чувствуете знакомое покалывание на губе и надеетесь, что это пустяк, но в глубине души знаете, что за этим последует. От простудных болячек часто отмахиваются как от мелкой неприятности, но на самом деле они вызываются вирусом простого герпеса (HSV), тем же самым вирусом, который отвечает за генитальный герпес. И вот в чем дело: если это вызывает у вас отклик, вы далеко не одиноки. Вирус HSV невероятно распространен, особенно среди женщин, но его окружают молчание, стигматизация и путаница.
В этой статье мы расскажем о том, что такое HSV, как он распространяется, как выглядит и как взять на себя ответственность за свое здоровье без страха и стыда.
Что такое HSV?
Вы, наверное, слышали, что вирус простого герпеса - одна из самых распространенных вирусных инфекций в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире HSV-1 поражает 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. Возможно, вы слышали, что это связано с простудными заболеваниями, а может быть, вы слышали, что это один из видов инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
На самом деле восемь Различные типы вирусов герпеса заражают людей, но в этой статье мы сосредоточимся на двух вирусах простого герпеса: HSV-1 и HSV-2, относящихся к одному семейству вирусов [1]. Вот что делает HSV уникальным: как только вы заразились, вирус остается в вашем теле навсегда, большую часть времени спокойно живя в нервных клетках.
На самом деле восемь Различные типы вирусов герпеса заражают людей, но в этой статье мы сосредоточимся на двух вирусах простого герпеса: HSV-1 и HSV-2, относящихся к одному семейству вирусов [1]. Вот что делает HSV уникальным: как только вы заразились, вирус остается в вашем теле навсегда, большую часть времени спокойно живя в нервных клетках.
HSV-1 традиционно вызывает оральный герпес (холодные язвы вокруг рта) и передается через оральный контакт и слюну. Он также может вызывать генитальный герпес при оральном сексе.
HSV-2 В основном вызывает генитальный герпес и обычно передается при половом контакте.
Вирус HSV действует циклично. Большую часть времени он находится в спящем состоянии в нервных клетках в районе позвоночника. Время от времени он становится активным и перемещается на поверхность кожи, потенциально вызывая симптомы. В период между вспышками вирус обычно выделяется в очень низких количествах, что делает передачу вируса менее вероятной, но все же возможной. Многие люди живут с HSV, никогда не подозревая о его наличии, в то время как другие испытывают управляемые симптомы, которые часто уменьшаются со временем.
Как распространяется HSV?
HSV распространяется через контакт кожи с кожей, включая поцелуи, оральный, вагинальный или анальный секс. Для заражения не требуется проникновение, и он может распространяться даже при отсутствии видимых язв. Герпес также может передаваться ребенок от инфицированной матери во время вагинальных родов или при прикосновении кормящего ребенка к активной ране.
Из-за многочисленных путей распространения HSV, включая слюну, дети или молодые люди могут быть инфицированы задолго до того, как станут сексуально активными [2].
Кто находится в зоне риска?
Любой человек может заразиться герпесом при контакте с вирусом. В 2018 году Центр по контролю и профилактике заболеваний США по оценкам 48% людей в возрасте 14-49 лет в США заражены HSV-1, а 12% - HSV-2. Многие из них не знают, что они инфицированы, потому что у них никогда не было симптомов. Любой человек, имеющий интимный контакт (даже поцелуй) с партнером, зараженным HSV, подвергается риску заражения вирусом.
Люди с несколькими сексуальными партнерами, особенно если они не используют барьерные средства защиты постоянно, подвержены большему риску - просто потому, что каждый новый партнер увеличивает вероятность заражения HSV. Те, кто вступает в половые отношения в раннем возрасте или не проходит регулярное тестирование на ИППП, также подвержены большему риску.
Люди с несколькими сексуальными партнерами, особенно если они не используют барьерные средства защиты постоянно, подвергаются более высокому риску - просто потому, что каждый новый партнер увеличивает вероятность заражения HSV.
Женщины скорее всего Заразиться генитальным герпесом легче, чем мужчинам, отчасти потому, что вирус легче проникает в слизистую оболочку влагалища во время секса, а значит, передача вируса от мужчины к женщине происходит более “эффективно”. Кроме того, женские гормональные изменения (например, во время менструации или беременности) могут провоцировать вспышки или влиять на симптомы.
Люди с ослабленным иммунитетом (например, те, у кого ВИЧ) могут быть более склонны к частым или тяжелым вспышкам HSV, а также чаще выделять вирус, что повышает вероятность передачи вируса другому человеку.
Симптомы HSV
Одна из самых сложных вещей, связанных с герпесом, заключается в том, что многие люди никогда не испытывают заметных симптомов. На самом деле, большинство людей с HSV даже не подозревают о наличии у них этого вируса - именно поэтому он так легко распространяется. Когда симптомы появляются, они могут быть разной интенсивности и частоты в зависимости от человека, типа HSV, а также от того, первая это вспышка или рецидив.
A первая вспышка как правило, является наиболее интенсивным. Обычно она проявляется в течение двух-двенадцати дней после заражения и может начинаться с зуда, покалывания или жжения в месте проникновения вируса в организм. Вскоре за этим следуют скопления болезненных волдырей или открытых язв, обычно на гениталиях, анусе, ягодицах или бедрах или вокруг них в случае генитального герпеса, а также на губах и во рту в случае орального герпеса. Эти язвы могут сочиться или покрываться корочкой, а затем заживать в течение нескольких недель. Наряду с язвами люди могут испытывать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, опухшие лимфатические узлы, головные боли и ломота в теле - особенно во время первой вспышки генитального герпеса.
После первоначального заражения HSV находится в спящем состоянии в нервных клетках организма. Для некоторых на этом история заканчивается. Для других вирус время от времени активизируется, вызывая повторные вспышки [3]. Обычно они гораздо мягче - часто это всего лишь одна или две небольшие болячки - и им может предшествовать продром: предупреждающее ощущение покалывания, зуда или нежности в области болячки еще до ее появления.
Частота таких реактиваций варьируется в широких пределах. У некоторых людей они возникают каждые несколько месяцев, у других - раз в несколько месяцев, а у многих - вообще не возникают. Вспышки могут быть спровоцированы стрессом, болезнью, усталостью, менструацией или даже солнечным светом (в случае орального герпеса). Со временем, по мере адаптации иммунной системы, они становятся все реже и реже.
Лечение HSV
Если вы заразились вирусом HSV, он останется с вами на всю жизнь - поскольку вирус прячется в клетках организма, вылечить его невозможно. Лечение Вирус можно разделить на эпизодическое лечение симптомов и хроническую супрессивную терапию [4].
Если вы заразились вирусом HSV, он останется с вами на всю жизнь - поскольку вирус прячется в клетках организма, вылечить его невозможно.
Герпес в полости рта обычно лечат с помощью противовирусных кремов - некоторые из них можно приобрести без рецепта, например Abreva (докозанол), а другие требуют рецепта. Существуют также противовирусные препараты, которые вы принимаете через рот, включая ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Все они не дают вирусу размножаться в ваших клетках. Во время вспышки заболевания вам также может понадобиться принять обезболивающее лекарство, например тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен).
После исчезновения симптомов многие люди могут прекратить прием лекарств. Некоторым людям, склонным к рецидивирующим вспышкам, рекомендуется продолжать прием лекарств, так называемую супрессивную терапию. Это лечение позволяет снизить риск возникновения вспышек и риск передачи герпеса другому человеку. Подавляющая терапия может снизить риск распространения генитального герпеса на 70-80%, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Вирус гепатита С и беременность
HSV-1 и HSV-2 могут быть особенно проблематично во время беременности из-за риска передачи вируса ребенку. Женщины, которые заражаются герпесом для первый раз в третьем триместре беременности имеют наибольший риск передачи инфекции. Неонатальный герпес может возникнуть, если ребенок заразится герпесом во время вагинальных родов (например, при контакте с язвами).
В этом случае многие врачи и Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендуем специфическую терапию (в частности, противовирусные пероральные препараты), чтобы снизить риск переноса вируса и заражения ребенка. Также вам могут порекомендовать роды путем кесарева сечения - в этом случае исключается риск контакта ребенка с язвами генитального герпеса.
После рождения ребенка грудное вскармливание обычно безопасно, поскольку вирус не передается через грудное молоко. Однако если ребенок контактирует с любыми герпесными болячками (во рту, на груди или других участках кожи), он может заразиться.
Профилактика
Профилактика герпеса не всегда проста, в основном потому, что HSV может распространяться даже при отсутствии симптомов. В отличие от некоторых ИППП, для передачи герпеса от одного человека к другому не требуется эякуляция или проникновение - достаточно просто контакта кожа-к-коже. Это означает, что для предотвращения передачи вируса требуется больше намерений и общения, но это вполне возможно.
Профилактика герпеса не всегда проста, в основном потому, что HSV может распространяться даже при отсутствии симптомов.
Презервативы могут снизить риск передачи герпеса при половом контакте, но они не являются надежной защитой, поскольку герпес может жить на коже, не покрытой презервативом. Один из самых эффективных способов предотвратить распространение HSV - избегать сексуальных контактов во время вспышки или когда вы чувствуете покалывание, зуд или жжение, сигнализирующие о приближении вспышки. Именно в это время вирус наиболее заразен.
Поскольку вирус HSV может передаваться даже при отсутствии симптомов, некоторые люди предпочитают пойти дальше и ежедневно принимать противовирусные препараты - стратегия супрессивной терапии. Такой подход снижает как частоту вспышек, так и вероятность передачи вируса половому партнеру - даже при отсутствии симптомов.
Один из самых эффективных способов снизить риск передачи HSV - ограничить количество сексуальных партнеров. Этот способ еще более эффективен, если отношения взаимно моногамны и оба партнера сдали отрицательные анализы на ИППП. Наличие одного партнера на всю жизнь или решение дождаться брака, чтобы заняться сексом, значительно снижает вероятность первой встречи с вирусом. Помните, что HSV часто распространяется людьми, которые не знают, что у них есть вирус, поэтому даже если кто-то кажется здоровым, он все равно может передать вирус своему партнеру. Построение отношений на доверии, честности и взаимной заботе - включая разговоры о сексуальном здоровье - может стать мощным фундаментом не только для эмоционального благополучия, но и для физической защиты.
Построение отношений на доверии, честности и взаимной заботе - включая разговоры о сексуальном здоровье - может стать мощным фундаментом не только для эмоционального благополучия, но и для физической защиты.
Итоги
Герпес - это не редкость, не грязь и не моральное упущение, это обычный, поддающийся лечению вирус, с которым миллионы людей живут каждый день, часто без симптомов. Хотя лекарства от него не существует, есть эффективные способы уменьшить количество вспышек, защитить своего партнера и жить с HSV уверенно.
Что касается слов о том, что герпес невозможно искоренить, я бы посоветовала поработать с опытным гомеопатом, а также использовать эфирное масло мелиссы терапевтического класса (например, Young Living). Это очень антивирусное эфирное масло. Я знаю парня, который использовал масло мелиссы местно (разбавляя его маслом), а также по несколько капель утром и вечером в капсуле, и через 4 месяца у него больше не было положительного теста на HSV-2, и не было больше внешних вспышек/болей. Это нужно изучить.
Интересное