Для пар, практикующих методы, основанные на осведомленности о фертильности (FABM), "фертильное окно" является самой важной фазой цикла. Именно во время этой фазы беременность возможна и даже очень вероятна, если пара вступает в половой акт. Если пара хочет избежать беременности, ей необходимо воздерживаться от сексуальных отношений в течение всего фертильного окна.
Естественно, парам, стремящимся избежать беременности, важно знать, когда начинается фертильное окно, когда оно заканчивается и как сделать так, чтобы период воздержания был как можно короче. Когда пара пытается зачать ребенка, время полового акта все еще имеет решающее значение, но подход к определению фертильного окна совершенно иной.
Natural Womanhood взяла интервью у доктора Мартина Оуэна, семейного врача, который специализируется на вопросах репродуктивного здоровья (который сам является опытным пользователем FABM), чтобы получить представление об этой важной теме.
Что такое фертильное окно?
Самое простое определение "фертильного окна" - это та часть цикла женщины, когда она может забеременеть при половом акте.
Прежде чем понять концепцию "фертильного окна", нам нужно знать несколько вещей, - говорит доктор Оуэн. Во-первых, это выживание сперматозоидов. "Влагалище предназначено для защиты женского организма - в данном случае матки, фаллопиевых труб, яичников и таза - от внешнего мира. Во время и после менструации влагалище становится кислым, и сперматозоиды погибают в нем в течение 30-60 минут после эякуляции. Когда приближается овуляция, в организме женщины повышается уровень гормонов эстрогенов, и шейка матки вырабатывает "фертильную слизь" - естественное вещество, которое позволяет сперматозоидам выжить и попасть в шейку матки. Шейка матки содержит крипты (пещеры), где сперматозоиды могут ждать и готовиться к овуляции".
Организм может начать вырабатывать фертильную цервикальную слизь всего за три дня до овуляции, а может и за пять и более дней. Время выработки слизи зависит от того, когда у женщины начинает повышаться уровень эстрогена и как на это реагирует ее шейка матки. "Поскольку эта часть цикла может меняться по длительности, - отмечает доктор Оуэн, - ее необходимо наблюдать в режиме реального времени".
Когда начинается и заканчивается фертильное окно?
Проще говоря, окно начинается тогда, когда женщина начинает производить наблюдаемый слизи, и заканчивается примерно через 12-24 часа после овуляции.
"Развивающиеся яйцеклетки (называемые фолликулами) вырабатывают эстроген", - говорит доктор Оуэн. "Затем эстроген дает команду шейке матки вырабатывать фертильная слизьА фертильная слизь позволяет сперматозоидам выжить. Фертильное окно заканчивается, когда яйцеклетка погибает, то есть примерно через 12-24 часа после овуляции".
Все это может показаться работой часов, но, напоминает доктор Оуэн, "женщины - не часы". Именно поэтому календарный или "ритмический" метод не является надежным способом предсказания овуляции. Эти методы основаны на том, что овуляция обычно происходит в обычное время, примерно в середине цикла, но множество факторов влияют на организм женщины, чтобы указать благоприятное время для овуляции. Иногда такие факторы, как стресс, могут значительно задержать овуляцию, Гормональный дисбаланс или такие заболевания, как PCOS, также могут стать причиной того, что период фертильности женщины меняется от цикла к циклу. Именно поэтому наблюдение за биологическими маркерами, такими как цервикальная слизь, в режиме реального времени является жизненно важным для определения начала и окончания фертильного окна.
Хотя количество, характер и степень фертильности слизи женщины меняется на протяжении всего фертильного окна, тягучая, "яично-белая" слизь считается "пиковой" фертильной слизью - такой слизью, которая лучше всего способствует жизни и подвижности сперматозоидов. Пик фертильной слизи - один из самых надежных признаков овуляции, который обычно наблюдается за 24-48 часов до овуляции. Однако любое количество/тип наблюдаемый слизь должна считаться фертильной, и пара, желающая отложить беременность, не должна вступать в половой акт при наличии слизи (если только у женщины нет непрерывной слизи, что является особым случаем, для которого необходимо обратиться за помощью к инструктору).
Какова продолжительность фертильного периода?
"Это зависит от конкретной женщины и должно оцениваться каждый цикл", - говорит доктор Оуэн. "Различные методы определения фертильности имеют разные правила, помогающие парам распознать ранние признаки фертильной слизи, в то время как некоторые методы имеют математические расчеты, основанные на длительности предыдущих циклов. Эти расчеты помогают парам определить самый ранний день, когда у женщины уже появлялась фертильная слизь, но пара все равно должна обращать внимание на признаки, которые могут говорить об обратном".
Хотя различные методы определения фертильности дают разные диапазоны для фертильного окна, большинство склоняется к тому, что его продолжительность составляет около 8 дней. Это учитывает 5 дней, в течение которых сперматозоиды могут потенциально выживать в присутствии слизи фертильного типа, а также день овуляции и несколько дней после овуляции, когда яйцеклетка (или две, если произошла двойная овуляция) остается жизнеспособным до того, как начнет разрушаться. KИмейте в виду, что 8 дней - это минимум, а не максимум; фертильное окно может быть длиннее 8 дней в зависимости от женщины, ее организма, конкретного цикла и так далее.
Что может сделать фертильное окно короче или длиннее?
"Фертильное окно зависит от реакции шейки матки женщины на эстроген", - говорит доктор Оуэн. "Такие вещи, как Кормление грудью, стрессПлохое питание, перименопаузаПроцедуры на шейке матки, экстремальные диеты и сильные физические нагрузки могут повлиять на количество эстрогена, вырабатываемого женским организмом. Когда организм женщины находится в любом из этих условий, он не дает сигнала о том, что наступило благоприятное время для беременности. Это означает, что фолликулы (группа будущих яйцеклеток) не будут развиваться и не будут вырабатывать эстроген. Когда условия улучшатся, процесс начнется снова, и женщина начнет замечать фертильную слизь".
Например, в условиях сильного стресса организм женщины может "настроиться" на овуляцию (и женщина может увидеть слизь), но при этом овуляция не наступает. Это может привести к длительному фертильному окну - т. е. к многодневным выделениям слизи - до тех пор, пока организм женщины действительно не достигнет овуляции (после чего слизь окончательно исчезнет).
Доктор Оуэн отмечает, что постоянный гормональный мониторинг может помочь женщине расшифровать изменения, которые трудно понять, особенно пока она учится наблюдать за этими биологическими признаками. Чем яснее женщина будет понимать изменения, тем точнее будет ее фертильное окно.
Как меняется ли фертильное окно в зависимости от целей пары?
Дни фактической фертильности не меняются в зависимости от целей пары, и важно помнить, что "те три дня, которые предшествуют овуляции, будут днями максимальной фертильности", - говорит доктор Оуэн. Независимо от того, пытается ли пара зачать ребенка или не пытается, это три самых важных дня, в течение которых пара должна иметь половой акт или воздерживаться, соответственно. Однако если пара действительно пытается отложить беременностьПоэтому им придется продлить дни воздержания не только на три дня максимальной фертильности.
Другой способ представить себе количество дней воздержания, необходимых паре, пытающейся избежать беременности, - это окно "потенциальной фертильности". Потенциальная фертильность почти всегда будет больше, чем фактическое фертильное окно. В то время как реальное фертильное окно - это научное число, которое можно вывести в конце цикла (точнее, после овуляции), потенциальная фертильность определяется в реальном времени. Поэтому для того, чтобы успешно избежать беременности, паре необходимо воздерживаться от половых актов не только в дни максимальной фертильности, но и в дни потенциальной фертильности.
Краткое описание основных фактов о фертильном окне
- Мужчины почти всегда фертильны, потому что ежедневно производят сперму.
- Хотя это случается редко, сперматозоиды могут жить в фертильной слизи в шейке матки женщины до 5 дней.
- Без наличия фертильной цервикальной жидкости сперматозоиды погибают во влагалище всего за несколько часов.
- Как правило, овуляция происходит только один раз за цикл (вторая овуляция возможна, но она произойдет в течение 24 часов после первой). После выхода яйцеклетка (или яйцеклетка) выживает только в течение 12-24 часов.
- Поэтому типичная пара, скорее всего, фертильна только в течение 3-6 дней каждого цикла, и этот узкий промежуток времени часто называют фертильным окном.
- Если пара пытается избежать беременности, то срок воздержания должен превышать эти 3-6 дней, чтобы учесть повышенную выживаемость сперматозоидов в присутствии цервикальной слизи, возможность двойной овуляции или задержки овуляции и т. д. Длительность периода воздержания, необходимого для предотвращения беременности, также может варьироваться в зависимости от используемого метода оценки фертильности, и некоторые методы являются более либеральными, чем другие, при оценке дней потенциальной фертильности.
Хотите узнать больше об осведомленности о бесплодии? Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этими статьями:
Как карантин делает это время отличным для того, чтобы перейти к осведомленности о бесплодии
Попытки зачать ребенка во время COVID-19: Естественные решения проблемы бесплодия
Советы по повышению осведомленности о бесплодии во время пандемии COVID-19
