Каковы симптомы PCOS и как его лечить?

От 6 до 122% женщин детородного возраста в США страдают синдромом поликистозных яичников, также известным как PCOS, по данным Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Классически она проявляется симптомами ожирения или избыточного веса, обильными менструальными кровотечениями (или, наоборот, очень короткими и светлыми), гирсутизм (рост волос по мужскому типу на лице, груди и/или спине), акне или жирная кожа, депрессия, а также очень длинные циклы между месячными. 

Благодаря тому, что мы знаем о здоровом цикле благодаря методам составления графиков, применяемым в рамках программы Fertility Awareness, сегодня у нас гораздо больше информации о ПКОС и способах его лечения. Вот некоторые часто задаваемые вопросы о ПКОС и ответы на них.

Что такое ПКОС?

ПКОС - это гормональное расстройство репродуктивной системы, при котором на яичниках растут кисты, что приводит к гормональному дисбалансу. Многие женщины страдают от ПКОС, даже не подозревая об этом, пишет Кризия Ликвидо в своей статье для журнала Natural Womanhood, "Как я избавилась от боли при ПМС.” Статистика показывают, что от 10 до 20 процентов женщин страдают ПКОС, но более 50 процентов остаются недиагностированными. Причина PCOS Это связано с чрезмерным воздействием на организм женщины до родов гормона, называемого антимюллеровым гормоном.

Многочисленные симптомы ПКОС может включать сильные судороги, нерегулярные циклы, кистозное акне, хроническую усталость, тревогу и депрессию, а также:

• хроническое воспаление
• лёгкий набор веса
• инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
• сердечно-сосудистые проблемы
• Диабет 2 типа
• плохой образ тела или расстройства пищевого поведения
• выпадение или рост волос
• высокий уровень андрогенов
• рост волос по мужскому типу
• заболевания щитовидной железы

Если у вас есть некоторые из этих симптомов, попросите своего врача назначить анализы и научитесь составлять график своего цикла используя метод осознания бесплодия. Если вы проконсультируетесь с врачом, это может помочь ускорьте диагностику если вы расскажете всю историю своей семьи и не будете преуменьшать свои симптомы. Составление графиков поможет вам выявить аномальные признаки, а если вы обратитесь к врачу, специализирующемуся на восстановительной репродуктивной медицине (ВРМ) кто понимает, что такое составление карт рождаемостиОни могут использовать эту информацию для диагностики PCOS. Кроме того, следует изменить образ жизни, например Диета и физические упражнения помогут свести к минимуму симптомы ПКОС.

Вызывает ли ПКОС увеличение веса?

Да, увеличение веса - один из многих возможных симптомов, связанных с PCOS, хотя это также возможно иметь ПКОС с нормальным или низким индексом массы тела (ИМТ). Согласно Кливлендская клиникаУ женщин с PCOS не вырабатывается нормальный уровень инсулина. "Вместо этого их организм вырабатывает избыточное количество инсулина в попытке поддержать нормальный уровень сахара в крови, что часто приводит к увеличению выработки андрогенов и увеличению веса." Это, в свою очередь, может привести к тому, что по мере набора веса симптомы ПКОС будут усиливаться.

Вызывает ли ПКОС депрессию?

Да. Исследования показали. что депрессия и тревожность чаще встречаются у женщин с ПКОС.

Причины этого сложны, как отмечается в исследовании, проведенном в журнале Индийский журнал психологической медицины. Вызывая нежелательные физические побочные эффекты и потенциальное бесплодие, ПКОС "может глубоко стигматизировать женщин". В качественном исследовании, посвященном субъективному опыту ПКОС, женщины рассказали, что чувствуют себя лишенными своей самоконцепции, женственности и привлекательности".

Можно ли обратить PCOS вспять?

На сегодняшний день не существует лекарства, но его можно свести к минимуму и контролировать с помощью графиков и изменений в диета и образ жизни. Кроме того, технология естественного воспроизводства (NaProTechnology) успешно применяется для лечения PCOS (подробнее об этом ниже).

Может ли ПКОС повлиять на беременность?

Да, нерегулярность цикла, характерная для ПКОС, может повлиять на вашу способность забеременеть, потому что она может повлиять на частоту овуляции, а овуляция необходима для зачатия.

Сделает ли ПКОС бесплодной?

Можно. ПКОС - самая распространенная причина бесплодия у женщин. Гормональный дисбаланс препятствовать овуляцииЭто может привести к нерегулярным или полностью отсутствующим менструациям, что затрудняет или делает невозможным наступление беременности. Однако существуют некоторые методы лечения, которые могут помочь восстановить овуляцию и повысить шансы на беременность с помощью Доктор НаПроТехнологии.

Что делать, если у меня PCOS?

Хотя в настоящее время не существует лекарства от ПКОС, есть способы его лечения и контроля. Некоторые женщины с ПКОС "достигли успеха с помощью уникальной диеты, умеренных физических упражнений и использования прогестеронового крема", - пишет Линдси Шлегель в статье для Natural Womanhood, "Как решить проблемы с месячными без таблеток". Биоидентичная форма прогестерона может "помочь регулировать гормоны в женском цикле и, таким образом, установить более регулярную овуляцию, практически без побочных эффектов, потому что препарат является копией того, что организм вырабатывает самостоятельно".

Как именно прогестерон может помочь? В 2021 пример об эффективности перорального микронизированного прогестерона у женщин, страдающих PCOS, авторы написали: "Все больше данных свидетельствуют о том, что PCOS характеризуется центральной дисрегуляцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси с быстрой пульсацией гонадотрофин-рилизинг-гормона [11,12]. Это приводит к быстрому пульсированию лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует выработку андрогенов яичниками и препятствует нормальной овуляции. Циклическая терапия прогестероном может улучшить эти фундаментальные изменения при PCOS [13,14]; прогестерон физиологически замедляет пульсативность ЛГ в середине менструального цикла [15].”

А как насчет гормональных противозачаточных средств при ПКОС?

Если вы в настоящее время принимаете гормональные противозачаточные средства (распространенный пластырь для лечения ПКОС, который маскирует симптомы и поэтому может отсрочить точную диагностику и эффективное лечение), имейте в виду, что гормональные контрацептивы могут усугубить проявления ПКОС. Кроме того, прием противозачаточных средств может невозможно составить точный график Ваш цикл и выяснить, какой тип кист у вас наблюдается.

Хирургия

NaProTechnology также продвигается в лечении PCOS. PCOS можно лечить с помощью хирургической клиновидной резекции, которая уменьшает размер яичников. Хотя в настоящее время это не является лекарством, операция может принести облегчение, особенно в сочетании с балансом гормонов и изменениями в здоровье и диете, хотя вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в диету или принимать новые добавки.

Относительно новая хирургическая процедура, называемая лапароскопическим бурением яичников (ЛОД), может принести некоторым женщинам облегчение. Согласно обзору литературы за 2020 год, ЛОД - это "лапароскопическое применение тепла или лазера к яичникам, чтобы вызвать овуляцию у женщин с синдромом поликистозных яичников, у которых нет овуляции" [1]. Согласно обзору литературы, возможно, еще слишком рано говорить о том, приводит ли ЛОД к большему количеству живорождений или клинических беременностей и/или меньшему количеству выкидышей или беременностей с многоплодием, чем медикаментозная индукция овуляции (например, с помощью Кломида). Необходимы более качественные исследования, чтобы эффективно оценить полезность LOD в лечении PCOS.

Эта страница в последний раз была обновлена 25 апреля 2023 года, добавлены дополнительные ссылки и внесены некоторые уточнения в содержание.

Ссылки:

[1] Bordewijk EM, Ng KYB, Rakic L, Mol BWJ, Brown J, Crawford TJ, van Wely M. Laparoscopic ovarian drilling for ovulation induction in women with anovulatory polycystic ovary syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Feb 11;2(2):CD001122. doi: 10.1002/14651858.CD001122.pub5. PMID: 32048270; PMCID: PMC7013239.