Выглядит как пластырь, а действует как противозачаточное средство? Среди множества методов контрацепции, доступных в Соединенных Штатах, менее известным является противозачаточный пластырь. Трансдермальный контрацептивный пластырь был впервые представлен на рынке как альтернатива оральным контрацептивам для тех, кто не хочет или не помнит, как принимать ежедневные таблетки. одобрено FDA в 2001 году. Первые коммерческие препараты выпускались под названием Ortho Evra, сейчас в США доступны две непатентованные версии - Xulane и Twirla. В них используются разные формы прогестина, но главное отличие в том, что Twirla ежедневно доставляет чуть меньше эстрогена (это важный момент для пластыря, о котором мы поговорим позже).
Трудно точно определить, сколько женщин на самом деле пользуются пластырем, поскольку он, как правило, сгруппированные с противозачаточным кольцом, причем большинство статистических данных - многолетней давности. Однако, как и кольцо, пластырь, похоже, является довольно непопулярным методом контрацепции. В 2018 году пластырь выбрали лишь 0,5% пользователей контрацептивов в возрасте 15-49 лет в США. Число женщин, когда-либо использовавших его, значительно выше, парящий от 10 до 11% с 2006 по 2015 год. В одном из исследований 2014 года сообщалось, что более пяти миллионов женщин использовали Ortho Evra с момента его создания в 2002 году [1].
Наложение заплатки
Противозачаточный пластырь - это небольшой квадратный кусочек клея, содержащего гормоны. Он может быть прикладной на кожу живота, верхней части спины, верхней части руки, плеча или ягодицы. Пользователям предписывается наклеить пластырь в первый день менструации, оставить его на неделю, сменить и повторять этот процесс в течение трех недель. После этого пластырь снимают, чтобы обеспечить кровотечение ("месячные").
Как противозачаточный пластырь предотвращает беременность
Противозачаточный пластырь - это форма гормонального контрацептива; как и комбинированные таблетки, он содержит синтетические формы эстрогена и прогестина, которые в большей или меньшей степени имитируют репродуктивные гормоны. натуральное производство в разном количестве в течение менструального цикла.
Как и таблетки, противозачаточные пластыри предотвращает беременность В первую очередь, подавляя овуляцию. Он также сгущает цервикальную слизь, блокируя контакт сперматозоидов с яйцеклеткой в случае "прорывной овуляции", и истончает эндометрий (выстилку матки), чтобы предотвратить имплантацию эмбриона на ранней стадии, если оплодотворение произошло.
Пластырь не всегда используется для контрацепции
Помимо предотвращения беременности, противозачаточный пластырь может быть назначен для лечения других заболеваний, таких как "регулирование" менструального цикла, предотвращая обильные или болезненные месячные, уменьшая симптомы предменструальный синдром (ПМС) или даже лечить акне. Согласно NHSОн "может защитить от рака яичников, матки и кишечника". Однако использование пластыря связано с увеличить риск развития рака груди и рака шейки матки.
"Все, что можешь сделать ты, могу сделать и я... хуже?" Специфические побочные эффекты противозачаточных пластырей
Хотя все формы гормональных противозачаточных средств имеют свои побочные эффекты, пластырь несет в себе значительно больший риск образования тромбов. Исследования показали, что женщины более чем в два раза чаще тромбов при использовании пластыря по сравнению с таблетками. Это связано с повышенным уровнем эстрогена, который пластырь доставляет на 60% больше за цикл, чем таблетки [2]. (Интересно именно как эстроген может вызвать образование тромбов? На сайте статья опубликованный в начале этого года изданием Natural Womanhood, объясняет связь между эстрогеном и этим опасным для жизни состоянием).
Еще один побочный эффект, характерный только для пластыря, - реакция в месте применения, с которой столкнулись около 17% пользователей [3]. Женщины, использующие пластырь, также в три раза чаще, чем те, кто принимает таблетки, испытывают боль или набухание груди. Другие наиболее часто регистрируемые побочные эффекты, возникающие с сопоставимой частотой при использовании пластыря и таблеток, включают головную боль, тошноту, респираторную инфекцию (да, кто бы мог подумать?) и болезненные "месячные" (помните, что это эпизоды кровотечения при отмене гормонов, а не настоящие месячные) [4].
Нравится ли кому-нибудь этот патч?
К сожалению, опасения женщин по поводу этих рисков, похоже, остались неуслышанными. Пластырь имеет гораздо меньший процент продолжения использования по сравнению с другими методами, однако его по-прежнему превозносят как более удобную форму контрацепции с аналогичными показателями эффективности [3].
В 2009 году сексуально активные девушки-подростки в фокус-группах выразили сомнение в том, что пластырь на коже, по сравнению с таблетками, которые вы принимаете внутрь, действительно может предотвратить беременность [5]. Они также высказали опасения по поводу безопасности, услышав сообщения о том, что другие молодые женщины умирали от пластыря: "У вас могут образоваться тромбы, у вас может остановиться сердце". В заключении авторы отчета преуменьшили осведомленность молодых женщин о подобных рисках, написав: "Было бы печально, если бы эти безопасные и эффективные варианты для молодых женщин использовались недостаточно, поскольку негативное отношение и восприятие этих методов служат препятствием для их принятия".
Не признавая законных рисков, связанных с контрацепцией, и даже не предлагая лучше просвещать молодых женщин о том, как на самом деле работают методы контрацепции, исследователи предлагают разъяснять медицинским работникам эти опасения, чтобы "противостоять недавнему снижению использования пластыря" [5]. Одним словом, исследователи, похоже, больше стремятся помочь медицинским работникам убедить больше женщин использовать пластырь в качестве средства контрацепции, чем действовать в интересах женского здоровья.
Эта статья была обновлена 5/31/24, чтобы исправить случай, когда неточный термин "оплодотворённая яйцеклетка" был использован и заменен на более точную фразу: "ранняя стадия эмбриона.”
Дополнительное чтение:
