Врач первичной медицинской помощи из Луизианы Доктор Сьюзан Колдуэлл iмедицинский консультант компании NaProTECHNOLOGY и мать троих детей. В апреле 2022 года эпизод из База FAbM В подкасте доктор Колдуэлл поделилась историей своей эволюции от назначения гормональных контрацептивов (и приема их самой) к отказу от искусственного контроля рождаемости в пользу охраны женского здоровья, которая уважает женское тело и устраняет первопричины проблем репродуктивного здоровья. Доктор Колдуэлл прозрачно и красноречиво рассказала о некоторых ключевых причинах, по которым многие врачи, будь то врачи первичного звена или акушеры-гинекологи, не знают или не интересуются вопросами фертильности и предлагают своим пациентам вместо этого противозачаточные средства.
Личный и профессиональный опыт доктора Колдуэлл, изменившей свой взгляд на гормональные противозачаточные средства, будет полезен женщинам, которые испытывают разочарование, раздражение, досаду или даже гнев, когда их врачи продолжают предлагать таблетки в качестве панацеи от всех проблем, связанных с репродуктивной функцией.
Путешествие доктора Колдуэлл, по ее собственным словам
Соединяя точки зрения о рисках противозачаточных средств
Доктор Колдуэлл рассказала ведущим подкаста FAbM Base Мэри Бруно и Эмили Фрейз, что когда она окончила медицинскую школу и начала практиковать, то была полностью согласна с назначением противозачаточных средств для решения множества проблем, от "ужасного ПМС" до "очень нерегулярных" циклов. Но со временем она обнаружила связь между использованием противозачаточных средств и ТИА (транзиторными ишемическими атаками, или мини-инсультами), инфарктами и тромбами у своих пациентов.
Были и другие, менее известные эффекты. Доктор Колдуэлл вспоминает 35-летнего пациента, который пришел к ней в кабинет лысым из-за химиотерапии по поводу рак печени, связанный с противозачаточными средствами. Другая пациентка пришла к ней, чтобы вставить кольцо NuvaRing, и вернулась через 6 месяцев с "разрушительной вспышкой генитального герпеса", которым она заразилась от своего парня. Таблетки "защитили" ее от беременности, но не от венерического заболевания или разбитого сердца.
На ней блогДоктор Колдуэлл также вспомнила девочку старшего школьного возраста, чья мама привела ее за рецептом на противозачаточные средства, потому что она была "угрюмой и раздражительной". "Наш разговор показал, что перед нами очень разбитая девочка, которая втайне занималась самоповреждением и отчаянно нуждалась в психиатрической помощи, а не в противозачаточных средствах", - говорит доктор Колдуэлл. Доктор Колдуэлл снова и снова убеждалась в том, что таблетки и другие виды контрацепции не могут исправить то, что действительно не в порядке, и иногда разрушают то, что было здоровым.
По мере того как ей становилось все более не по себе от того, что происходило с ее пациентками, принимавшими противозачаточные средства, доктор Колдуэлл начала сомневаться, стоит ли ей продолжать их назначать. Но когда она обратилась к уважаемому коллеге с опасениями по поводу того, что ей стало известно о связи между Гормональные противозачаточные средства и рак грудиДоктор Колдуэлл был немедленно уволен. Она положила руку мне на плечо и сказала: "О, дорогой. Не волнуйся об этом. Это не так уж сильно связано. Не беспокойтесь об этом. Просто продолжайте выписывать рецепт. Все будет хорошо". К счастью, доктор Колдуэлл не смогла запомнить то, что увидела в своей практике и прочитала в медицинской литературе о подводных камнях противозачаточных средств. Постепенно она перестала выписывать их совсем.
Это может быть основной причиной того, что ваш врач предпочитает назначать гормональные противозачаточные средства, а не стимулировать рождаемость.
Доктор Колдуэлл высказала одну важную мысль, которая объясняет, почему многие врачи (как и ее вышеупомянутая коллега) не хотят откладывать блокнот с противозачаточными рецептами: "Мне пришлось очень сильно повзрослеть в своей способности справляться с [некоторыми] действительно тяжелыми эмоциями, ситуациями и разочарованиями".
Бесплодие, повторяющиеся выкидыши и другие репродуктивные проблемы могут быть излечимы с помощью восстановительной репродуктивной медицины (например, протоколов NaProTechnology, которым обучен доктор Колдуэлл), но иногда женщина все равно не может зачать ребенка или выносить его до срока. Доктор Колдуэлл говорит: "Не все женщины достаточно зрелы, достаточно готовы к тому, чтобы составить график, быть честными [с собой]. Для женщины начать составлять график своего цикла - это акт храбрости. А для меня - столкнуться с тем, что возникает при тщательном изучении цикла женщины... [Она] приходит ко мне в кабинет со своей картой и Я тот, кто говорит ей "вот что, по-моему, это значит", к лучшему или к худшему".
Доктор Колдуэлл откровенно сказал: "Мне это нравится, но я не думаю, что смог бы справиться с этим в начале своей карьеры. И я знаю, что именно поэтому многие врачи не рассматривают вопрос о бесплодии. Они не могут делать то, что делаю я. Временами это тяжело". "Но в этом и заключается полнота жизни", - говорит она. "Мы не можем просто получать все удовольствия от жизни, не держа в напряжении все разочарования, всю боль и все страдания".
Соведущая подкаста FAbM Base Мэри Бруно, которая поделилась собственной историей одиннадцати операций по лечению эндометриоза и двенадцатой операции по гистерэктомии в книге Двенадцать полос в глубину, добавила: "Не знаю, помните ли вы [доктор Колдуэлл], как я плакала в вашем кабинете в один конкретный день. Именно то, что вы описываете, и у меня была моя карта, и я не плакса, но я разрыдалась перед вами. Но вы были так добры и так терпеливы. И вы смогли дать мне совет, который мне был нужен, и вы смогли соединить эти части для меня прямо там - понимание того, что мои ожидания [должны измениться]. Я ждала, что мой график изменится, а он не делал того, чего я хотела, и мне нужно было принять себя и свое тело таким, какое оно есть".
Бруно подтвердил: "Ваше положение очень ценно, и ваша способность признать это, я думаю, действительно прекрасна".
Гормональные средства контрацепции часто являются привлекательной альтернативой необходимости сидеть с пациентами в тяжелые эмоциональные моменты
Доктор Колдуэлл отметил: "Когда вы сидите перед кем-то, кто действительно борется с глубокими, темными местами в себе - если врач перед ним или человек перед ним не чувствует себя комфортно в этих пространствах внутри себя, с которыми он соединяется, - у меня, как у "ремонтника", будет искушение сказать: "Хорошо, что я могу сделать, чтобы исправить ее, чтобы она быстрее ушла отсюда, и я больше не имел с этим дела?""
Она признала: "Таблетки помогают устранить симптомы многих репродуктивных проблем, в том числе сложных и требующих длительного лечения". В то время как составление карты фертильности может указать на необходимость дальнейшего тестирования, обширного обследования и множества дополнительных визитов, гормональные противозачаточные средства быстро избавляют женщину от проблемы, и врач может переходить к следующему пациенту.
Доктор Колдуэлл продолжил: "И вот я понял. Я понимаю, почему врачи цепляются за свои противозачаточные рецепты. Абсолютно понимаю. Я им сочувствую. Потому что если вы не готовы смириться с этой болью, то вы просто захотите избавиться от нее в человеке, который сидит напротив вас. Но при этом вы отвергаете женщину и помогаете ей отвергнуть саму себя, чего мы действительно не должны делать. Мы больше не можем так поступать. Мы должны остановиться".
Вот почему врачам так важно включать в свою врачебную практику информацию о бесплодии
Доктор Колдуэлл считает: "Когда вы знаете свою фертильность, вы знаете себя. Ваша фертильность - это действительно жизненно важный признак. Если у вас происходит овуляция - и, конечно, существует целый спектр вариаций здоровой овуляции, - когда вы овулируете и понимаете свою овуляцию, вы высвобождаете эти мощные гормоны, которые дают нам жизнь". Все физиологические процессы, происходящие в организме женщины, нуждаются в этих гормонах. Это так важно... понимать свои гормоны, чтобы быть лучшей версией себя, быть добрыми к себе и дарить миру".
Доктор Колдуэлл понимает, почему врачи не знают или не интересуются информацией о бесплодии, но подчеркивает: "Мы призваны, те из нас, кто служит женщинам и их здоровью, помочь им решиться и не бояться". Женщины, которые интересуются или уже используют методы повышения осведомленности о бесплодии, могут узнать больше о том, как побудить своих врачей рассмотреть методы повышения осведомленности о бесплодии здесь и здесь.
Дополнительное чтение:
