Некоторые женщины чувствуют облегчение от того, что у них нет месячных на протяжении всей беременности и, по крайней мере, в течение первые несколько месяцев грудного вскармливания. Но о чем не принято говорить, так это о четырех-шести неделях послеродовых кровотечений и выделений, которые возникают после родов и называются лохиями.
Сначала лохии выглядят "кровавыми", поэтому их иногда называют послеродовым кровотечением. Однако лохии состоят не только из красных кровяных телец и не являются менструальным кровотечением, хотя, конечно, они компенсируют 9 месяцев отсутствия менструации! Итак, давайте поговорим о том, что такое лохии, как выглядят первые четыре-шесть недель послеродового периода для составления графика фертильности, пока вы ждете, когда лохии рассосутся, и когда следует обратиться к врачу, если ваше послеродовое кровотечение кажется ненормальным.
Что такое послеродовое кровотечение, или "лохия", и как долго оно длится?
В течение девяти месяцев, плюс-минус, ваш малыш живет в утробе матери, плавая в амниотической жидкости. Благодаря высокому уровню эстрогена и прогестерона эндометрий, или стенка матки, нарастил хороший толстый слой крови, плацентарной ткани, эндометриальной выстилки и слизи. Поэтому после рождения ребенка и отхождения плаценты в матке остается куча тканей, называемых лохиями, которые должны очистить матку (независимо от того, как вы рожали - вагинально или через кесарево сечение). Но в отличие от ребенка и плаценты, которые выходят целиком и сразу, эти остатки ткани постепенно отторгаются в течение периода времени от четырех до шести недель.
Когда плацента отделяется от стенки эндометрия, остается открытая рана (так называемый плацентарный участок), которая может достигать 8,5 дюймов в диаметре. Для сравнения, это размером с обеденную тарелку. Так что в это время новоиспеченная мама не только переживает кровотечение, но и ее организм работает над заживлением открытой раны в матке. Это еще одна причина, по которой молодым мамам следует делать очень мало, только общаться со своим новым малышом, отдыхать, увлажнять и питать своего ребенка и себя. Когда молодые мамы делают слишком много, их поток лохий часто увеличивается по мере кровотечения из плацентарной площадки, что замедляет процесс заживления. Когда они могут отдохнуть, лохии часто становятся меньше, и заживление начинается гораздо быстрее. Это объясняет, почему у некоторых женщин послеродовое кровотечение останавливается и начинается снова, если они слишком активны в первые дни после родов.
3 стадии лохии
Существует 3 стадии лохии, каждая из которых переходит в следующую.
Первый этап: Lochia Rubra
Стадия Rubra длится примерно первые четыре дня после родов. Первая стадия сопровождается самыми сильными спазмами, поскольку матка все еще сокращается до своего первоначального, гораздо меньшего размера. Многие кормящие женщины замечают, что, как только ребенок прикрепляется, они почти сразу начинают испытывать спазмы внизу живота, похожие на менструальные. Это связано с выбросом окситоцина, который происходит при сосании и "спускании" молока.
Многие женщины также могут заметить "прилив" крови, когда встают после сидения, из-за скопления крови во влагалище. На стадии Rubra кровотечение из лохий будет ярко-красным и может содержать несколько сгустков, но эти сгустки не должны быть большими или труднопроходимыми. Сгустки образуются в результате скопления крови и возникают в первые две недели после родов, но обычно не возникают после. Правило гласит: если сгусток больше мяча для гольфа, необходимо обратиться к врачу.
Второй этап: Лохия Сероза
Стадия серозы длится около 10 дней, начиная с момента, когда послеродовое кровотечение переходит от ярко-красного к розовому или даже к коричневому цвету. В этот момент в лохиях пропорционально больше лейкоцитов, чем эритроцитов, что и является основной причиной изменения цвета. В это время плацентарная площадка все еще заживает, но за короткий промежуток времени она достигла значительного прогресса. Примерно в этот момент женщина может увидеть то, что она считает фертильной цервикальной жидкостью. Если они совсем не кормят грудью, то, конечно, это может быть так. Однако у женщин, которые кормят грудью, выделения, скорее всего, представляют собой клетки шейки матки, продолжающие отшелушивать остатки слизистой пробки.
Третий этап: Лохия Альба
Стадия Альба - это последняя (и самая продолжительная) стадия послеродовых выделений. На этом этапе они уже могут быть не похожи на кровотечение. Лохии будут желтовато-беловатого цвета и состоять из цервикальной слизи, лейкоцитов и эпителиальной ткани. Плацентарная площадка быстро создает новую кожную ткань для заживления, что приводит к увеличению количества отслоившихся тканей.
В среднем все три стадии лохий длятся от четырех до шести недель. Но в зависимости от активности и уровня стресса молодой мамы они могут длиться дольше или короче.
Что означает лохия для послеродового секса и для составления графика фертильности?
Восстановление фертильности после родов зависит от множества обстоятельств. Даже у одной и той же женщины восстановление фертильности может происходить по-разному после рождения каждого нового ребенка. Но в первые четыре-шесть недель большинству мам не нужно беспокоиться о наступлении овуляции, если они кормят грудью, сцеживают молоко или находятся на смешанном вскармливании. После этих шести недель вероятность наступления овуляции снижается, в зависимости от того, как вы кормите ребенка.
Если вы заинтересованы в большей уверенности в предотвращении беременности, подумайте о составлении графика с помощью метода контроля фертильности во время грудного вскармливания. В журнале Natural Womanhood мы уже освещали эту тему в других статьях, которые вы можете найти здесь и здесь. Работа с сертифицированным Инструктор FAM всегда настоятельно рекомендуется для обеспечения эффективности профилактики беременности, и особенно в этот переходный период.
Между восстановлением после вагинальных родов или кесарева сечения, бессонными ночами, выяснением режима кормления и общей суетливостью новорожденного, составление графика фертильности - это, как правило, последнее, о чем хочет думать молодая мама. Не говоря уже о том, что, хотя нет точных сроков, когда молодая мама считается "готовой" к половому акту (стандартный ответ - около шести недель, но каждый человек индивидуален, и некоторым может понадобиться больше времени), это, как правило, не очень важно для новых родителей. Поэтому, как инструктор по FAM, я обычно говорю женщинам, чтобы они не беспокоились о том, чтобы начать составлять график в какое-то определенное время в течение первых 4-6 недель; вы просто должны начать составлять график, когда вы либо увидите цервикальную жидкость после того, как лохии исчезнут, либо когда вы обнаружите, что снова хотя бы отдаленно заинтересованы в сексе.
Физическая готовность к сексу также отличается от эмоциональной. Мама может не чувствовать себя готовой из-за того, как проходили роды, или из-за давления новой, хаотичной жизни. Будьте уверены, что шестинедельное "разрешение" от вашего врача может не учитывать все остальные переменные, такие как эмоциональные и психологические. У каждого свой путь. Некоторые женщины готовы к родам уже в шесть недель, а другим нужно больше времени - даже месяцы. И это нормально..
Аномальное послеродовое кровотечение: Предупреждающие знаки, о которых нужно знать
Когда обращаться к своему лечащему врачу:
- Если кажется, что послеродовое кровотечение не становится легче с каждым днем
- Если вы заполняете более одной менструальной прокладки в час
- Если кровотечение продолжает оставаться ярко-красным и не переходит в коричневый/розовый цвет после первых трех дней
- Если сгустки размером больше мяча для гольфа
- Если сгустки крови сохраняются более двух недель
- Если у вас высокая температура, озноб, ломота или сильная головная боль
- Если у вас затуманенное зрение, слабость, обморок или головокружение
- Если вы испытываете боль в животе, не связанную со спазмами, которые сопровождают грудное вскармливание
- Если у вас есть выделения из влагалища с неприятным запахом (лохии могут пахнуть затхлостью, но никогда не пахнут)
Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к своему акушеру или акушерке. Некоторые из этих симптомов могут свидетельствовать о послеродовом кровотечении или инфекции - состояниях, которые могут быть смертельно опасными, если не оказать своевременную помощь. Ваш лечащий врач поможет вам сориентироваться, какое послеродовое кровотечение является нормальным, а какое - нет.
Не бойтесь защищать себя в это время - ваше здоровье и благополучие так же важны, как и здоровье вашего малыша!
Когда в этой статье говорится о методах осознания фертильности (FAM) или естественном планировании семьи (NFP), мы имеем в виду методы осознания фертильности (Fertility Awareness-Based Methods), основанные на доказательствах методы построения графика цикла, которые могут быть использованы как эффективные формы естественного контроля рождаемости при обучении у сертифицированного инструктора.
Дополнительное чтение:
Три научно обоснованных натуральных способа облегчить роды и послеродовой период
12 интересных аккаунтов в Instagram для молодых мам
Мешает ли грудное вскармливание забеременеть?
Решение кризиса материнской смертности с помощью информирования о рождаемости
