Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия (ППД), как и депрессия, - это серьезное психическое расстройство, требующее медицинской помощи. ППД - это депрессия, возникающая после рождения ребенка. Хотя примерно 70% После родов многие женщины испытывают "детскую депрессию", но чувство грусти и тревоги, связанное с "детской депрессией", обычно длится всего несколько дней после родов. Симптомы послеродовой депрессии более серьезны и длятся две или более недель. 

Что чувствует ППД?

Симптомы ППД могут варьироваться от женщины к женщине. Симптомы могут включать чувство сильной печали, депрессию, тревогу, гнев, беспокойство, страх и навязчивые мысли. Плач, усталость, потеря аппетита, потеря или набор веса и бессонница также являются распространенными симптомами ППД. Хотя случаи самоубийства и/или насильственного поведения редки, у некоторых женщин с ППД могут возникать навязчивые мысли о причинении вреда себе или своему ребенку. Эти мысли также могут быть признаком послеродового психоза (подробнее об этом ниже). 

Недавно Лаура поделилась с Natural Womanhood своим личным опытом борьбы с послеродовой депрессией. Читайте о ее путешествии с ППД, здесь. 

Кто может заболеть послеродовой депрессией?

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, послеродовая депрессия затрагивает примерно 1 из 8 американских женщин после родов. В некоторых штатах частота ППД может достигать 1 из 5 новоиспеченных матерей. Любая женщина, которая только что родила, может испытывать ППД, и Даже некоторые новоиспеченные отцы тоже испытывают это. 

Некоторые люди могут быть более подвержены риску развития ППД, чем другие. По данным клиники Майо, к факторам риска ППД относятся:

• Личная или семейная история депрессии или другого психического заболевания, например, биполярного расстройства  
• Уже пережившие послеродовую депрессию после рождения предыдущего ребенка
• Рождение нескольких детей (например, близнецов, тройняшек и т.д.)
• Осложнения во время беременности или родов 
• Наличие ребенка с особыми потребностями и/или проблемами со здоровьем
• Финансовые вопросы
• Отсутствие личной поддержки / проблемы в отношениях с супругом или партнером
• Трудности с грудным вскармливанием 

Вы думаете, что можете быть подвержены риску послеродовой депрессии? Нажмите здесь чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения. 

Когда начинается ППД? Может ли он начаться позже?

Если вы задаетесь вопросом, может ли ППД начаться через четыре, семь или даже восемь месяцев после родов, ответ - "да". Согласно Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), ППД может возникнуть в любое время в течение года после рождения ребенка. Однако чаще всего симптомы начинаются в течение 1-3 недель после родов.    

Может ли послеродовая депрессия приходить и уходить?

Как и в случае клинически диагностированной депрессии, симптомы ППД носят постоянный характер. Если симптомы то появляются, то исчезают, но вы все равно беспокоитесь, что у вас может быть ППД, вам следует поговорить с врачом.   

Почему это происходит?

Единой причины ППД не существует. Способствующими факторами могут быть сочетание Генетика, физические изменения, которые претерпевает женщина после родов (особенно гормональные изменения), различные факторы риска, о которых говорилось выше, и трудности/изменения в жизни, связанные с уходом за новорожденным. 

Как его диагностируют? Существует ли "викторина" или инструмент для скрининга?

Врачи обычно используют Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) для выявления ППД у женщин на 6-8 неделе послеродового наблюдения. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии, состоящая из десяти вопросов, помогает врачам оценить самочувствие новоиспеченных матерей в течение последних семи дней. ACOG рекомендует что "все акушеры-гинекологи и другие медицинские работники, оказывающие акушерскую помощь, проводят полную оценку настроения и эмоционального состояния (включая скрининг на послеродовую депрессию и тревогу с помощью валидизированного инструмента) во время комплексного послеродового визита для каждой пациентки". Эдинбургская шкала послеродовой депрессии была переведена на множество языков и широко используется во всем мире для скрининга ППД. 

Как это лечится?

Лечение послеродовой депрессии может включать один из следующих вариантов или их комбинацию:

Гормональная терапия

Поскольку ППД может быть отчасти обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме женщины после родов, лечение биоидентичным прогестероном может значительно облегчить симптомы ППД.

Антидепрессанты

Некоторым женщинам может потребоваться начать прием антидепрессантов для борьбы с ППД. Если у вас есть сомнения по поводу совместимости приема антидепрессантов и грудного вскармливания, обязательно обсудите их с врачом. 

Психотерапия

Психотерапия (иногда в сочетании с гормональной терапией или приемом антидепрессантов) может быть полезно для некоторых женщин, страдающих от ППД. Различные формы психотерапии, которые могут быть использованы для лечения ППД, включая когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.  

Влияет ли послеродовая депрессия на отношения?

ППД может повлиять на ваши отношения, особенно с супругом и другими детьми, и особенно затруднить связь с новорожденным. Послеродовая депрессия может особенно сильно повлиять на отношения между матерью и ребенком, связанные с грудным вскармливанием, и Трудности с грудным вскармливанием могут повысить вероятность послеродовой депрессии. Супружеские разногласия могут как способствовать развитию послеродовой депрессии, так и стать ее следствием. 

Может ли послеродовая депрессия повлиять на ребенка?

Согласно womenshealth.govИсследователи считают, что послеродовая депрессия у матери может влиять на ребенка на протяжении всего детства, вызывая:

• Задержки в развитии речи и проблемы с обучением
• Проблемы со связью между матерью и ребенком
• Проблемы с поведением
• Больше плача или возбуждения
• Низкий рост и повышенный риск ожирения у дошкольников
• Проблемы со стрессом и адаптацией к школе и другим социальным ситуациям".

Поэтому помощь при ППД принесет пользу не только вашему здоровью, но и здоровью вашего ребенка. 

Пройдет ли это само по себе?

Согласно MedicalNewsTodayПослеродовая депрессия может длиться месяцами или годами, если ее не лечить. Если вы подозреваете, что у вас может быть послеродовая депрессия, не испытывать стыд о состоянии или страдают молча. Если вы или кто-то из ваших близких подозревает, что у вас ППД, вам следует как можно скорее поговорить об этом со своим врачом. 

Что такое послеродовой психоз? Чем послеродовой психоз отличается от послеродовой депрессии?

Согласно Национальный альянс по борьбе с психическими заболеваниямиПсихоз характеризуется нарушениями в мыслях и восприятии человека, из-за которых ему трудно распознать, что реально, а что нет". Послеродовой психоз - это редкое, но крайне серьезное психотическое расстройство, возникающее в послеродовой период, что делает его экстренной медицинской помощью, требующей немедленного обращения к врачу. Согласно UpToDate.com (программная система, используемая многими врачами в качестве научно обоснованного клинического ресурса): 

"У женщин с послеродовым психозом быстро развиваются психотические симптомы, включая галлюцинации и бред, странное поведение, спутанность сознания и дезорганизацию, которые могут выглядеть как бред. Послеродовой психоз чаще всего наблюдается у пациенток, которым был или будет поставлен диагноз биполярного расстройства, но также может возникнуть у женщин с большой депрессией с психозом, шизофренией или шизоаффективным расстройством. У некоторой группы женщин наблюдается изолированный послеродовой психоз, который не переходит в аффективные или психотические эпизоды за пределами послеродового периода".

Улучшение психического здоровья благодаря осведомленности о фертильности

Независимо от того, на каком этапе пути вы находитесь к фертильности или психическому здоровью, составление графика циклов с помощью метода осознания фертильности (FAM) или естественного планирования семьи (NFP) может принести пользу вашему психическому здоровью. помогая вам понять, что происходит в вашем теле. Составление графика не остановит колебания гормонов, но поможет вам понять, когда они происходят, чтобы вы могли осознанно выбирать, как на них реагировать. Жизнь происходит для вас, а не с вами. Осведомленность о фертильности поможет вам не реагировать, а целенаправленно реагировать.

Облегчение послеродового периода

Другие советы по облегчению послеродового периода (включая информацию о составлении FAM-карт и планировании семьи в послеродовой период) вы найдете на сайте Ниже приведена наша серия "Путеводитель по четвертому триместру послеродового периода".

Когда на этой странице речь идет о методах повышения фертильности (FAM) или естественном планировании семьи (NFP), мы имеем в виду Методы, основанные на осведомленности о бесплодииНаучно обоснованные методы построения графика цикла, которые могут быть использованы в качестве эффективных форм естественного контроля рождаемости при обучении у сертифицированного инструктора.

Более подробную информацию о послеродовой депрессии вы найдете в следующих статьях.