Dépression post-partum

Comme la dépression, la dépression post-partum (DPP) est un problème de santé mentale grave qui nécessite une attention médicale. La DPP est spécifiquement une dépression qui suit la naissance d'un enfant. Alors qu'environ 70% des femmes connaissent le "baby blues" après l'accouchement, les sentiments de tristesse et d'anxiété associés au baby blues ne durent généralement que quelques jours après l'accouchement. Les symptômes de la dépression post-partum sont plus graves et durent deux semaines ou plus. 

A quoi ressemble la DPP ?

Les symptômes de la DPP peuvent varier d'une femme à l'autre. Ils peuvent inclure des sentiments de tristesse intense, de dépression, d'anxiété, de colère, d'agitation, de peur et de pensées intrusives. Les pleurs, la fatigue, la perte d'appétit, la perte ou la prise de poids et l'insomnie sont également des symptômes courants de la DPP. Bien que le suicide et/ou les comportements violents soient rares, certaines femmes souffrant de DPP peuvent avoir des pensées intrusives de se faire du mal ou de faire du mal à leur bébé. Ces pensées peuvent également être le signe d'une psychose post-partum (voir ci-dessous). 

Laura a récemment partagé son expérience personnelle de la dépression post-partum avec Natural Womanhood. Lisez le récit de son parcours avec la DPP, ici. 

Qui peut souffrir de dépression post-partum ?

Selon le CDC, la dépression post-partum touche environ 1 femme américaine sur 8 après l'accouchement. Dans certains États, le taux de DPP peut atteindre 1 nouvelle mère sur 5. Toute femme qui vient d'accoucher peut souffrir de DPP. même certains nouveaux pères en font aussi l'expérience. 

Certaines personnes sont plus à risque de développer une DPP que d'autres. Selon la Mayo Clinic, les facteurs de risque de la DPP sont les suivants :

• A personal or family history of depression or other mental illness, such as bipolar disorder  
• Avoir déjà souffert d'une dépression post-partum après la naissance d'un enfant précédent
• Naissance multiple (jumeaux, triplés, etc.)
• Complications liées à la grossesse ou à l'accouchement 
• Avoir un enfant ayant des besoins particuliers et/ou des problèmes de santé
• Questions financières
• Manque de soutien personnel / problèmes relationnels avec le conjoint ou le partenaire
• Difficultés d'allaitement 

Pensez-vous être exposée à un risque de dépression post-partum ? Cliquez ici ici pour en savoir plus sur les symptômes et les méthodes de traitement. 

Quand la DPP commence-t-elle ? Peut-elle commencer plus tard ?

Si vous vous demandez si la DPP peut commencer quatre, sept ou même huit mois après l'accouchement, la réponse est "oui". D'après le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), la DPP peut survenir à tout moment dans l'année qui suit la naissance d'un enfant. Le plus souvent, cependant, les symptômes apparaissent dans les 1 à 3 semaines qui suivent l'accouchement.    

La dépression post-partum peut-elle apparaître et disparaître ?

Comme dans le cas d'une dépression diagnostiquée cliniquement, les symptômes de la DPP sont persistants. Si vos symptômes vont et viennent, mais que vous craignez toujours de souffrir de DPP, vous devriez en parler à votre médecin.   

Pourquoi cela se produit-il ?

Il n'y a pas de cause unique à la DPP. Les facteurs contributifs peuvent être une combinaison de la génétique, des changements physiques que subit une femme après l'accouchement (en particulier les changements hormonaux), des divers facteurs de risque évoqués ci-dessus et des difficultés/changements de vie liés à la prise en charge d'un nouveau-né. 

Comment la maladie est-elle diagnostiquée ? Existe-t-il un "quiz" ou un outil de dépistage ?

Les médecins utilisent couramment le Échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) pour aider à dépister la dépression postnatale chez les femmes lors de leur visite de suivi de 6 à 8 semaines après l'accouchement. L'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg est une échelle d'auto-évaluation en dix questions qui permet aux médecins de savoir comment les nouvelles mères se sont senties au cours des sept derniers jours. L'ACOG recommande que "tous les obstétriciens-gynécologues et autres prestataires de soins obstétriques procèdent à une évaluation complète de l'humeur et du bien-être émotionnel (y compris le dépistage de la dépression post-partum et de l'anxiété à l'aide d'un instrument validé) au cours de la visite post-partum complète de chaque patiente". L'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg a été traduite en plusieurs langues et est largement utilisée dans le monde entier pour le dépistage de la dépression postnatale. 

Comment est-elle traitée ?

Le traitement de la dépression post-partum peut inclure l'une des options suivantes, ou une combinaison de celles-ci :

Hormonothérapie

La DPP pouvant être en partie due aux changements hormonaux que subit une femme après l'accouchement, un traitement à la progestérone bioidentique peut aider à résoudre de manière significative les symptômes de la DPP.

Médicaments antidépresseurs

Certaines femmes peuvent avoir besoin de commencer à prendre des antidépresseurs pour lutter contre la DPP. Si vous avez des doutes sur la compatibilité entre les antidépresseurs et l'allaitement, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. 

Psychothérapie

Psychothérapie (parfois en association avec une thérapie hormonale ou des antidépresseurs) peut être bénéfique pour certaines femmes souffrant de DPP. Diverses formes de psychothérapie peuvent être utilisées pour traiter la DPP, notamment la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle.  

La dépression post-partum affecte-t-elle les relations ?

La dépression post-partum peut avoir un impact sur vos relations, en particulier avec votre conjoint et vos autres enfants, et peut rendre particulièrement difficile l'établissement de liens avec votre nouveau-né. La dépression post-partum peut avoir un impact particulier sur la relation d'allaitement entre une mère et son bébé, et les difficultés d'allaitement peuvent favoriser la dépression post-partum. Les difficultés conjugales peuvent à la fois contribuer à la dépression post-partum et en découler. 

La dépression post-partum peut-elle affecter le bébé ?

Selon le womenshealth.govLes chercheurs pensent que la dépression post-partum d'une mère peut affecter son enfant tout au long de l'enfance, en provoquant.. :

• Retards dans le développement du langage et problèmes d'apprentissage
• Problèmes d'attachement entre la mère et l'enfant
• Problèmes de comportement
• Plus de pleurs ou d'agitation
• Taille réduite et risque accru d'obésité chez les enfants d'âge préscolaire
• Problèmes de gestion du stress et d'adaptation à l'école et à d'autres situations sociales".

Obtenir de l'aide pour votre DPP ne sera donc pas seulement bénéfique pour votre santé, mais aussi pour celle de votre bébé. 

Le problème disparaîtra-t-il de lui-même ?

Selon le MedicalNewsTodayLa dépression post-partum peut durer des mois ou des années si elle n'est pas traitée. Si vous pensez souffrir d'une dépression post-partum, il ne faut pas avoir honte de la maladie ou de souffrir en silence. Si vous ou l'un de vos proches soupçonnez que vous souffrez de DPP, vous devriez en parler à votre médecin dès que possible. 

Qu'est-ce que la psychose du post-partum ? En quoi la psychose du post-partum diffère-t-elle de la dépression du post-partum ?

Selon la Alliance nationale pour les maladies mentalesLa psychose se caractérise par des perturbations des pensées et des perceptions d'une personne qui l'empêchent de reconnaître ce qui est réel et ce qui ne l'est pas. La psychose du post-partum est un trouble psychotique rare mais extrêmement grave qui survient dans la période post-partum, ce qui en fait une urgence médicale nécessitant une attention médicale immédiate. D'après UpToDate.com (un logiciel utilisé par de nombreux cliniciens en tant que ressource clinique fondée sur des données probantes) : 

Un sous-ensemble de femmes souffre d'une psychose post-partum isolée qui n'évolue pas vers des épisodes psychotiques ou d'humeur en dehors de la période post-partum".

Améliorer la santé mentale grâce à la sensibilisation à la fertilité

Où que vous en soyez dans votre parcours de fertilité ou de santé mentale, le fait de suivre vos cycles à l'aide d'une méthode de connaissance de la fertilité (MCF) ou de planification familiale naturelle (PFN) peut être bénéfique pour votre santé mentale. en vous aidant à comprendre ce qui se passe dans votre corps. Les graphiques n'empêchent pas vos hormones de fluctuer, mais ils vous aident à savoir quand elles le font afin que vous puissiez choisir délibérément la façon dont vous y réagissez. La vie est faite pour vous, pas pour vous. La connaissance de la fertilité vous aide à répondre de façon délibérée plutôt que de réagir.

Faciliter la période post-partum

Pour plus de conseils sur la façon de faciliter la transition post-partum (y compris des informations sur le dossier FAM et le planning familial post-partum), consultez les sites suivants notre série de guides sur le quatrième trimestre du post-partum, ci-dessous.

Lorsque cette page fait référence aux méthodes de connaissance de la fertilité (FAM) ou à la planification familiale naturelle (PFN), il s'agit de Méthodes fondées sur la connaissance de la fertilitéL'enseignement de la contraception, des méthodes fondées sur des données probantes pour établir le calendrier des cycles, qui peuvent être utilisées comme des formes efficaces de contrôle naturel des naissances lorsqu'elles sont enseignées par une instructrice certifiée.

Pour plus d'informations sur la dépression post-partum, consultez les articles ci-dessous.