Исследование 2024 года, опубликованное в журнале Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) обнаружили, что у женщин с эндометриозом риск развития рака яичников в четыре раза выше, чем у женщин без эндометриоза [1]. Увеличение риска было наиболее значительным у женщин с эндометриомами яичников или глубоким инфильтрирующим эндометриозом (DIE). Но как исследователи узнали, что эндометриоз и рак яичников могут быть связаны?
Женщины с эндометриоз- состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий, находится за пределами матки, - могут испытывать сильные менструальные спазмы, тазовые боли и бесплодие. Несмотря на то, что 10-15% женщин У женщин детородного возраста он, скорее всего, есть, но для формальной диагностики требуется хирургическое обследование [2]. Это может объяснить, почему в среднем Женщинам с эндо 7 лет, чтобы получить диагноз [2].
Исследователи уже знали, что эндо может увеличить риск развития таких репродуктивных раковых заболеваний, как рак эндометрия и молочной железы [3]. Учитывая это, в 2024 г. JAMA Цель исследования - выяснить, существует ли связь между эндометриозом и раком яичников.
Что изучали исследователи?
Исследователи из нескольких университетов под руководством доктора Карен Шлип провели популяционное когортное исследование, чтобы выяснить, влияет ли эндометриоз на риск развития рака яичников. Они использовали базу данных населения штата Юта, чтобы выявить почти 80 000 женщин в возрасте 18-55 лет, у которых был диагностирован эндометриоз, и сравнить их с примерно 380 000 женщин без этого диагноза. Из этих примерно 460 000 женщин поиск по электронным медицинским картам выявил около 600 случаев рака яичников.
Полученные данные свидетельствуют о том, что вероятность развития рака яичников у женщин с эндометриозом в четыре раза выше, чем у тех, у кого его нет [1]. У женщин с эндометриозом в семь раз выше вероятность развития более медленно растущей формы, известной как рак яичников 1-го типа [1].
Риск рака яичников зависит от типа эндометриоза
Сайт В исследовании различные типы эндометриоза классифицируются как "поверхностный эндометриоз, эндометриомы яичников, глубокий инфильтрирующий эндометриоз или другие". Поверхностный эндометриоз обнаруживается на мягкой оболочке, составляющей брюшную полость, и может быть Самый распространенный тип эндометриоза. Эндометриомы - это кистозные поражения, вызванные эндометриозом которые чаще всего встречаются на яичниках [4]. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз встречается в крупных системах органов, таких как мочевой пузырь, кишечник или яичники.
У женщин с эндометриомами яичников или глубоким инфильтрирующим эндометриозом (DIE) риск развития рака яичников был исключительно выше, чем в группе без эндометриоза. Риск развития рака яичников у них был почти в десять раз выше чем у их сверстниц без эндометриомы. Повышенный риск развития рака яичников у женщин с эндометриомами или DIE был настолько примечателен, что доктор Шлип сравнил его со связью между курением и раком легких [1].
Повышенный риск развития рака яичников у женщин с эндометриомами или DIE был настолько примечателен, что доктор Шлип сравнил его со связью между курением и раком легких [1].
Насколько выше вероятность заболеть раком яичников у женщин с эндо, чем у женщин без него?
Предыдущие исследования подтвердили связь между эндометриозом и повышенным риском развития рака яичников, особенно разновидностей рака яичников первого типа [5]. Когда мы говорим, что у одного человека риск в два или десять раз выше, чем у другого, это называется относительным риском. Тем не менее, относительный риск абсолютный Риск, то есть вероятность развития рака яичников, остается низким даже для женщин с эндометриозом. У одной из каждых 76 женщин в общей популяции может развиться рак яичников [6]. Для женщин с эндометриозом эта вероятность составляет один случай из 50 [6].
Каковы симптомы?
Симптомы рака яичников могут быть неясными и имитировать проблемы желудочно-кишечного тракта, например синдром раздраженного кишечника, или даже симптомы эндометриоза. Согласно Медицина Джона ХопкинсаРак яичников может ощущаться как "аномальные выделения из влагалища или кровотечение после менопаузы, вздутие или ощущение вздутия в животе, чувство сытости очень скоро после начала еды, новая частота мочеиспускания, новые запоры или другие изменения в работе кишечника, дискомфорт или боль в области таза, живота или поясницы, усталость, необъяснимая потеря веса".
Как диагностировать рак яичников?
В настоящее время Нет простого способа диагностировать рак яичников [7]. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак яичников, он может использовать комбинация Осмотр органов малого таза, визуализация, например КТ, МРТ или УЗИ, и анализы крови. Иногда рак диагностируется только с помощью биопсии после операции на яичниках. Исследования в этой области необходимо продолжать, чтобы найти эффективные способы его обнаружения и лечения.
Может ли эндохирургия снизить риск рака яичников?
Исследователи пока не знают, может ли операция по иссечению эндометриоза повлиять на риск развития рака яичников. Может ли удаление воспалительных очагов эндометриоза снизить риск? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимы дальнейшие исследования, и на это потребуется время, поскольку рак яичников встречается реже и менее изучен, чем, например, рак груди.
Если у вас эндометриоз, как вы можете снизить риск развития рака яичников?
Если у вас эндометриоз, то в 2024 году JAMA Исследование, посвященное эндо и риску рака яичников, скорее всего, больше заинтересует вашего врача или акушерку, чем вас как личность. Результаты свидетельствуют о том, что в широком масштабе медицинским работникам, возможно, следует проводить скрининг женщин с эндо на предмет риска развития рака яичников. Но если вам интересно, что вы можете лично чтобы снизить свой риск, вот несколько идей.
В настоящее время, Единственное, что было найдено для снижения риска риска развития рака яичников являются беременность и роды, грудное вскармливание, удаление яичников или прием гормональных противозачаточных средств в течение более пяти лет. Рассматривая эти варианты, женщины должны помнить, что они также связаны с определенными рисками. Например, удаление яичников значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а прием противозачаточных средств увеличивает риск развитие других видов рака (а рак молочной железы, как пример, имеет больше шансов на летальный исход, чем рак яичников) [6].
Пока мы не знаем больше о профилактике рака яичников, следует придерживаться простых привычек, которые могут снизить риск развития заболевания. любой В качестве первого шага стоит обратить внимание на то, что вы не можете не знать о формах рака. Некоторые из этих практик включают осознанно подходить к выбору здорового питанияуменьшение воздействия химических веществ и токсинов, приоритет качественного сна и включение физических упражнений, таких как ходьба в повседневную жизнь [8][9].
