Мажущие выделения между месячными могут показаться не слишком беспокоящей проблемой сами по себе. Но определенный вид пятен может быть признаком очень серьезного заболевания - эндометриоза.
Что происходит, когда вы жалуетесь врачу на мажущие выделения? Если вам отказали, возможно, вам стоит поискать что-то еще. Да, о мажущих выделениях между месячными написано много, и некоторые причины можно легко проверить и устранить, будь то метод контрацепции (таблетки или внутриматочная спираль), беременность, ИППП или другая инфекция. Но выделения до начала менструации могут быть признаком основной проблемы или заболевания, например, фибромиомы матки, полипов, гормональных проблем и даже, возможно, эндометриоза.
Докопаться до первопричины появления пятен - задача двоякая: Во-первых, нужно уметь отслеживать и документировать тип пятен, а во-вторых, найти врача, который сможет использовать эту информацию для оказания вам помощи.
В следующей статье мы расскажем вам, как добиться и того, и другого.
Чем пятно отличается от месячных
Важно отметить, что у каждой женщины пятнистость может проявляться по-разному, и разные виды пятнистости могут означать разные вещи. Но, проще говоря, пятнистость - это любое кровотечение, которое происходит вне обычного менструального кровотечения (месячных). Выделения обычно светлые, и, как правило, они не заполняют прокладку или тампон. Вы можете заметить выделения на нижнем белье или при вытирании, и они могут быть другого цвета (светло-розового или коричневого), чем ваши обычные месячные (красные). Выделения могут быть регулярными (всегда приходящими в одно и то же время цикла, например, во время овуляции), а могут быть спорадическими.
Предменструальные пятна могут быть прогностическим признаком эндометриоза, но, возможно, не самым лучшим
По оценкам 5,5 млн. Американские женщины страдают от эндометриоза - загадочного заболевания, при котором маточная ткань разрастается за пределами матки. Никто толком не знает, почему это происходит. Эта неправильно расположенная ткань реагирует на гормоны так же, как и обычная ткань матки: уплотняется при высоком уровне эстрогена, отслаивается или кровоточит при снижении уровня прогестерона. Эндометриоз имеет тенденцию к прогрессирующему ухудшению и может привести к проблемам с фертильностью в дополнение к сильным воспалительным болям из-за застоя крови, спаек и рубцов.
Если у вас регулярно появляются выделения перед началом менструации, это может быть признаком эндометриоза. Небольшой исследование В исследовании 2014 года, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии (AJOG), показано, что предменструальные выделения являются наиболее четким предиктором эндометриоза среди других возможных предупреждающих признаков [1]. В исследовании предменструальные выделения определялись как очень легкие кровотечения, которые продолжаются в течение двух или более дней до начала настоящей менструации. По словам ведущего исследователя, доктора Райана Хайтмана, доктора медицинских наук, эндометриоз значительно чаще обнаруживался у женщин, сообщавших о предменструальных выделениях, чем у женщин без этого симптома.
Тем не менее, все больше последние доказательства предполагает, что такие симптомы, как тазовая боль, диспареуния (боль во время секса), дисменорея (болезненные месячные), нерегулярные циклы и бесплодие, могут быть лучшими индикаторами эндометриоза, чем пятнистость [2]. Это связано с тем, что пятнистость может быть вызвана и другими факторами, такими как полипы и фиброиды, о которых говорилось выше. Но если у вас наблюдаются пятнистые выделения наряду с другими симптомами эндометриоза, составление графика циклов с помощью метода осознания фертильности (FAM) может помочь вам разобраться в этом.
Графики - лучший способ документирования и определения пятен
Несмотря на возможную связь между предменструальными выделениями и эндометриозом или другими гинекологическими проблемами, многие женщины и их врачи не задумываются об этом. Как же узнать и предупредить врача о том, что ваши выделения могут указывать на это заболевание или что-то другое? Именно здесь Составление графика цикла может иметь огромное значение.
Составляя карту, вы ведете бумажный или электронный учет кровотечений и их интенсивности каждый день. Учитывая все те последствия, которые нерегулярные или нерегулярные кровотечения имеют для вашего здоровья, это не то, о чем вы хотите догадываться (а при составлении графика вам и не придется этого делать!). Последовательное ведение графика в течение нескольких месяцев позволит выявить закономерность в том, когда и как долго продолжаются кровотечения. В случае с пятнами, вызванными эндометриозом, вам нужны постоянные предменструальные пятна, по крайней мере, в течение двух дней до начала менструации.
Найти врача, который понимает ваш цикл и лечит эндометриоз
Если вы заметили постоянный характер пятен, возможно, вы захотите обратиться за помощью к врачу или специалисту FertilityCare, прошедшему обучение по технологии NaproTechnology. Эти врачи специально обучены интерпретировать информацию, содержащуюся в ваших картах, и знают, как лечить эндометриоз и другие гинекологические и фертильные расстройства с помощью восстановительных методик.
Если вы и ваш врач подозреваете, что у вас эндометриоз, врач может захотеть провести лапароскопическую операцию для дальнейшего исследования. Если у вас официально диагностирован эндометриоз, вы должны знать, что это серьезное заболевание, но существуют эффективные способы его лечения. В своей книге о NaProTechnologyДоктор Томас Хилгерс утверждает, что медикаментозное лечение может дать временное облегчение боли при эндометриозе, но не поможет справиться с бесплодием, вызванным этим заболеванием. С другой стороны, хирургическое вмешательство не только снижает риск рецидива на 93%, но и улучшает фертильность [3].
Итог: Независимо от причины, вы не должны игнорировать выделения, и вы обязаны найти врача, который серьезно отнесется к вашим выделениям и другим нарушениям менструального цикла. К счастью, Составление графика циклов и поиск врача который знает, как использовать жизненно важную информацию, содержащуюся в ваших картах, - все это вы можете начать делать уже сегодня.
Ссылки:
[1] Heitmann R, Langan K, Huang R, Chow G, Burney R. Предменструальные выделения продолжительностью ≥2 дней тесно связаны с гистологически подтвержденным эндометриозом у женщин с бесплодием. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(4):358.e1-358.e6. doi:10.1016/j.ajog.2014.04.041 [2] Национальный альянс по разработке рекомендаций (Великобритания). Признаки и симптомы эндометриоза (наблюдение и направление). Руководство NICE, № 73. National Institute for Health and Care Excellence (UK). 2017 Sep. [Online] Available at: [Accessed 5 May 2021]. [3] Hilgers T. The Napro Technology Revolution: Unleashing The Power In A Woman's Cycle. 1st ed. New York, NY: Beaufort Books; 2010.Когда в этой статье говорится о методах осознания фертильности (FAM) или естественном планировании семьи (NFP), мы имеем в виду методы осознания фертильности (Fertility Awareness-Based Methods), основанные на доказательствах методы построения графика цикла, которые могут быть использованы как эффективные формы естественного контроля рождаемости при обучении у сертифицированного инструктора.
Эта статья была первоначально опубликована 25 марта 2017 года под авторством Эмили Кеннеди. С тех пор она была обновлена изданием Natural Womanhood, чтобы предложить больше ресурсов. Последнее обновление 5 мая 2021 года.
Дополнительное чтение:
"Что вызывает эндометриоз?" и другие вопросы: A Natural Womanhood Endo FAQ
Что делать, если ваш врач не хочет вас слушать
Эндометриоз и аутоиммунное заболевание: В чем связь?
От наших друзей из FACTS: Карты при эндометриозе: Интервью со специалистом доктором Юнгом
