Если бы я предложила вам принять таблетку без гормонов для лечения симптомов эндометриоза, вы бы сразу согласились попробовать? А как бы вы отреагировали, если бы я уточнил, что это лекарство "работает", вводя ваш организм в медикаментозно вызванную менопаузу? И что он может вызвать те же проблемы с потерей плотности костной ткани, что и пресловутый укол Depo-Provera? И что это может довести вас до самоубийства? Что тогда?
"ORILISSA - это не обезболивающее, не инъекция, не операция и не противозачаточное средство. И она не содержит гормонов". Так гласит заявление производителя Abbvie сайт для препарата Орилисса (непатентованное название элаголикс), который был одобрен FDA в 2018 году и уже назначен более чем 125 000 женщин. По данным Abbvie, Orilissa - первый препарат, разработанный специально для лечения умеренной и сильной боли при эндометриозе, включая болезненные менструации, тазовую боль в любое время и боль при сексе. (Однако на сайте Orilissa признается, что только более высокая дозировка - та, которая вызывает более серьезные побочные эффекты - эффективна для снижения боли при сексе).
Как Орилисса вызывает менопаузу с медицинской точки зрения?
Описание действия препарата "Орилисса" на сайте звучит достаточно безобидно. В нем говорится, что "две различные дозы ОРИЛИССЫ снижают уровень эстрадиола, чтобы помочь контролировать боль при эндометриозе". В разделе "Механизм действия" полного информационного документа о назначении препарата "Орилисса" мы читаем следующее:
"ОРИЛИССА" - антагонист рецепторов ГнРГ, который подавляет эндогенную сигнализацию ГнРГ путем конкурентного связывания с рецепторами ГнРГ в гипофизе. Прием ОРИЛИССА приводит к дозозависимому подавлению лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что приводит к снижению концентрации в крови половых гормонов яичников, эстрадиола и прогестерона."
Именно последний пункт - о снижении концентрации эстрадиола и прогестерона в крови - и является причиной проблем.
Фактически, резкое снижение уровня эстрогена, вызванное приемом Орилиссы, настолько велико, что вызывает медикаментозную менопаузу, хотя, предположительно, она обратима после прекращения приема препарата. (Согласно сайту производителя, у женщин, принимавших Орилиссу в течение 6 месяцев, "большинство женщин, ~60%, в клинических испытаниях, принимавших любую дозу ОРИЛИССЫ, получили месячные в течение месяца после прекращения приема ОРИЛИССЫ. А примерно у 95% месячные наступили в течение 6 месяцев"). Резкое снижение уровня эстрогена, с которым сталкиваются женщины, принимающие Орилиссу, не только является причиной исчезновения боли (и месячных), но и виновником потенциально серьезных побочных эффектов препарата (подробнее об этом - через минуту).
Орилисса может облегчить боль при эндометриозе...
A Обзор литературы 2023 года сообщают, что после одного года лечения пользователи Элаголикса (т.е. Орилиссы) отмечали снижение болезненных месячных на 50-52% в группе с меньшей дозой и на 76-78% в группе с большей дозой [1]. Общая тазовая боль уменьшилась на 66-68% в группе низких доз и на 67-69% в группе высоких доз. Боль во время секса была клинической конечной точкой, наименее улучшенной Орилиссой. Тем не менее, пользователи низких доз отмечали улучшение на 45%, а пользователи высоких доз - на 58-60% [1].
.... Но это не все, на что он способен.
Список наиболее распространенных побочных эффектов Орилиссы, составленный производителем Abbvie, похож на список всех симптомов менопаузы: "приливы жара и ночная потливость, головная боль, тошнота, трудности со сном, отсутствие менструации, беспокойство, боль в суставах, депрессия и изменения настроения". Но подождите, это еще не все. Врач информация к рецепту В начале приводится конкретное предупреждение о потере плотности костей (сравнимое с катастрофическим Депо-Провера уколы) даже у здоровых молодых женщин, "суицидальные мысли и расстройства настроения", повреждения печени и повышенный риск образования тромбов при приеме гормональных контрацептивов (которые нельзя принимать во время или через 28 дней после прекращения приема Орилиссы).
Важно отметить, что 2021 обзор литературы В исследовании, посвященном антагонистам ГнРГ при эндометриозе, отмечается, что самые продолжительные из проведенных на сегодняшний день исследований длились всего один год, поэтому данных о "долгосрочной" безопасности пока нет. Однако 90% участниц, принимавших Орилиссу в течение года, сообщили о приливах жара. В том же обзоре отмечалось, что после одного года приема Орилиссы у женщин наблюдалось снижение минеральной плотности костной ткани (МПК) в поясничном отделе позвоночника на 20-23% от начала лечения, в зависимости от дозировки. Для сравнения, у женщин в ранней менопаузе (наиболее значительный период естественной потери минеральной плотности костной ткани в жизни женщины) за год происходит потеря до 2,5% BMD [2]. Следует отметить, что побочные эффекты Орилиссы в виде приливов жара и потери массы тела сопоставимы с таковыми у другого перорального антагониста ГнРГ, релуголикса, но хуже, чем у инъекционных антагонистов ГнРГ цетрореликс и ганиреликс.
Также спустя всего 12 месяцев уровень холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, общего холестерина (т.е. ЛПНП + ЛПВП) и триглицеридов - всех маркеров метаболического здоровья - был выше, чем когда женщины начали принимать Орилиссу. ЛПВП называют "хорошим холестерином", поскольку он помогает выводить из организма другие формы холестерина. Повышенный уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов, напротив, значительно увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Какие варианты лечения эндометриоза существуют у женщин, которые не подвергают риску здоровье костей, психическое здоровье, сердечно-сосудистую систему, печень и многое другое?
Как мы уже неоднократно подчеркивали на сайте Natural Womanhood, Женщинам нужны месячные. В первую очередь, они нуждаются в пользе для здоровья, которую приносит регулярная овуляция (а овуляция предшествует каждой настоящей менструации). На самом деле, регулярная овуляция приносит особую пользу кость и здоровье мозгаЭто полная противоположность тому, что делает Орилисса. Полностью отключает женские гормоны, что является желаемый Эффект Орилиссы лишает женщин этих преимуществ.
Наш сайт Страница, посвященная эндометриозу Охватывает все: от настоятельной необходимости ранней диагностики (желательно уже в подростковом возрасте) до симптомов, вариантов лечения (включая лекарства который "безопасный, дешевый и старый") и многое другое. После прочтения этих статей отличным следующим шагом для получения реального, безопасного лечения эндометриоза будет обращение к врачу, прошедшему обучение по следующим направлениям восстановительная репродуктивная медицина (ВРМ)Он направлен на оптимизацию гормонального фона женщины, чтобы она могла пожинать все плоды здорового цикла.включая уменьшение боли.
Итоги
Для некоторых женщин боль при эндометриозе может быть настолько сильной и изменить жизнь, что они готовы попробовать все, но Orilissa - это далеко не то лечение эндометриоза, которого заслуживают женщины. Как говорится в одной из осторожных статей об Орилиссе подведённый итог"Если мы радуемся таблеткам, которые заставляют нас впадать в раннюю менопаузу, истончают наши кости и, возможно, делают нас самоубийцами, то нам еще предстоит пройти долгий путь".
