Знаете ли вы, что естественным средством защиты от преэклампсии является регулярный контакт со спермой отца ребенка?
Именно так: исследование показало, что семенная жидкость от постоянного партнера может играть решающую роль в формировании иммунологической толерантности у женщины - толерантности, необходимой для вынашивания здоровой беременности, - задолго до того, как сперматозоид найдет яйцеклетку. И, как выяснилось, эта иммунологическая толерантность может иметь весьма интересные последствия для риска развития у женщины преэклампсии (ПЭ).
Преэклампсия - малопонятное, потенциально смертельно опасное заболевание, от которого страдают беременные женщины и молодые матери по всему миру. Поэтому все, что может предотвратить преэклампсию, стоит изучить более тщательно.
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия - серьезное осложнение беременности обычно возникает после 20 недель беременности. Для нее характерны симптомы высокого кровяного давления, сильные головные боли, одышка, быстрое увеличение веса, задержка воды, белок в моче и боли в верхней части живота. Если не лечить преэклампсию, она может привести к летальному исходу как для матери, так и для ребенка. Единственным методом лечения преэклампсии (ПЭ) в настоящее время является родоразрешение, что не всегда идеально для матери, которая еще не достигла полного срока беременности. Хотя исследователи считают, что неправильное формирование плаценты и воспаление матки являются важными провоцирующими факторами в развитии ПЭ, они не уверены, что именно отвечает за развитие этих факторов. Правильное питание и умеренные физические нагрузки рекомендуется для профилактики преэклампсии, но даже их, похоже, недостаточно для некоторых женщин.
В своей статье, опубликованной в 2017 году в журнале Грани медицины, Британские исследователи Луиза Кенни и Дуглас Келл отмечают, что с 1990-х годов исследования показали, что повторный контакт со спермой одного и того же мужчины, по-видимому, оказывает профилактическое действие против преэклампсии у женщины во время любой беременности, наступившей от этого партнера [1]. По крайней мере с 2001 года исследователи обсуждают "возникающая гипотеза", что повторное воздействие спермы играет ключевую роль в индукции иммунной толерантности матери во время беременности [2]. Кенни и Келл отмечают, что в настоящее время эта гипотеза "установленный факт"; факт, который теперь обосновывает их гипотезу о том, что ПЭ - это заболевание, происходящее из инфекционного источника, которое может быть либо подавлено, либо спровоцировано микробами, содержащимися в сперме.
Все это означает, что если женщина находится в группе риска по преэклампсии, ведет активную половую жизнь с одним партнером и хочет в будущем выносить его детей, то безбарьерные половые акты в долгосрочной перспективе будут полезны для ее будущей беременности. Для такой пары использование презервативов, диафрагм или спермицидных контрацептивов лишит ее способности спермы партнера снижать уровень преэклампсии. В результате такая пара может выиграть от использования метод информирования о рождаемости как эффективную форму естественного планирования семьи, вместо барьерных методов контрацепции, чтобы лучше удовлетворять их потребности в здоровье.
Роль спермы в развитии или профилактике преэклампсии
Чтобы понять технические аспекты того, как сперма может помочь снизить риск преэклампсии, мы должны начать с понимания того, как беременность создает определенную "головоломку иммунитета". С биологической точки зрения плод является "чужеродным объектом" и содержит аллоантигены, которые при любых других обстоятельствах заставили бы иммунную систему женщины перейти в режим атаки. Однако в момент формирования плаценты происходит иммунный ответ матери, который повышает толерантность ее организма к чужеродному объекту, то есть к плоду. По сути, это позволяет плоду расти, а веществам свободно поступать из плода в материнский кровоток, не вызывая иммунной защиты матери. Таким образом, организм матери дает плоду биологический "пропуск".
Сперма имеет свой собственный сложный микробиом, который мы только начинаем понимать. Однако мы знаем, что в сперме содержатся защитные и вызывающие иммунную толерантность вещества, такие как антимикробные пептиды (AMPs). AMPs содержат секреторные ингибиторы протеазы лейкоцитов и спермогелины, которые играют важную роль в иммунной системе, защищая ее от вирусов и бактерий. Мы также знаем, что в сперме содержится трансформирующий фактор роста B, который является ключевым агентом в перекосе иммунного ответа матери в сторону принятия плода во время беременности.
Поэтому, как утверждают Кенни и Келл, есть основания полагать, что связь между более низкой частотой преэклампсии у женщин, вынашивающих беременность от партнеров, со спермой которых они неоднократно сталкивались, обусловлена "знакомством" их организма с белками и микробами, содержащимися в сперме конкретного партнера. И, как правило, это знакомство приводит к улучшению иммунотолерантности во время будущей беременности с этим партнером. Таким образом, похоже, что "знакомое" воздействие спермы может помочь предотвратить преэклампсию.
Значит, сперма может предотвратить преэклампсию? Что еще она может сделать?
Как Грани медицины В статье отмечается, что потенциально профилактический эффект "знакомой" спермы, возможно, является причиной того, что риск ПЭ выше при беременности донорской спермой и донорской яйцеклеткой, а также при беременности, наступившей в новых парах или в парах, использующих презервативы. Именно поэтому каждый раз, когда женщина меняет сексуального партнера, она теряет этот защитный эффект, и риск ПЭ повышается, поскольку часы "перезапускаются" до тех пор, пока она не сможет выработать иммунотолерантность к новому партнеру (или, скорее, к микробам этого нового партнера).
Мы также знаем, что воздействие спермы может иметь и другие преимущества, помимо потенциальной профилактики преэклампсии; в ее Статья 2016 года "Естественная женственность рассказывая о том, как презервативы могут влиять на показатели эффективности информирования о рождаемости, Молли Дейли отмечает, что:
Сперма содержит целый набор полезных витаминов, минералов и других соединений, включая цинк, аскорбиновую кислоту (витамин С), антигены групп крови, кальций, хлор, холестерин, холин, лимонную кислоту, креатин, фруктозу, глутатион, молочную кислоту, магний, азот, фосфор, калий, натрий, сорбит и витамин В12. Давно известно, что влагалище впитывает многие из этих компонентов спермы [3], и, как оказалось, многие из них полезны для репродуктивного здоровья женщины... Сперма содержит множество соединений, повышающих настроение, таких как эндорфины, эстрон, пролактин, окситоцин, тиреотропин-рилизинг гормон и серотонин, что привело к теории о том, что сперма может быть естественным "усилителем настроения". Одно известное исследование, проведенное в 2002 году, нашло некоторые доказательства в пользу этой теории: у женщин, занимавшихся сексом без презервативов, наблюдалось меньше депрессивных симптомов, чем у женщин, занимавшихся сексом с презервативами [4]. Наличие окситоцина, так называемого "гормона связи" (а также других гормонов), привело к теории о том, что поглощение спермы сильнее привязывает пару друг к другу. Аналогичным образом, исследования показали, что мужчины и женщины находят секс более приятным без использования презервативов [5], и, конечно же, исследования показали корреляцию между сексуальной удовлетворенностью и удовлетворенностью браком [6].
Необходимы дополнительные исследования природы связи между воздействием спермы и преэклампсией
Сайт Грани медицины В статье отмечается следствие: если микробы в сперме отвечают за полезные эффекты, они также могут быть ответственны за вредные эффекты. В конце концов, сперма не стерильна, и, в отличие от кишечника, она может содержать как полезные, так и вредные микроорганизмы. Кенни и Келл подчеркивают, что существует большая потребность в улучшении микробиологических исследований у мужчин, чтобы выяснить последствия гипотезы о том, что воздействие спермы может предотвратить преэклампсию, в том числе и то, влияет ли на микробиом спермы диета и другие факторы окружающей среды. В любом случае, "знакомство" женского организма со спермой конкретного мужчины, по-видимому, является ключевым фактором. И в целом, кажется, что чем больше знакомство, тем ниже риск.
Хотя необходимо провести дополнительные исследования причин связи между спермой, иммунотолерантностью и риском и развитием преэклампсии, предложенная связь, тем не менее, является огромным прорывом в изучении распространенного (хотя и малоизученного) заболевания, которое угрожает многим женщинам и их детям по всему миру. Невероятно подумать, что такие крошечные микробы могут играть огромную роль в здоровье матерей по всему миру.
Ссылки
[1] Kenny L, Kell D. Immunological Tolerance, Pregnancy, and Preeclampsia: The Roles of Semen Microbes and the Father†. Front Med (Lausanne). 2018;4. doi:10.3389/fmed.2017.00239 [2] Робертсон С., Шарки Д. Роль спермы в индукции материнской иммунной толерантности к беременности. Semin Immunol. 2001;13(4):243-254. doi:10.1006/smim.2000.0320 [3] Drummond Robinson G. Absorption from the Human Vagina. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1925;32(3):496-504. doi:10.1111/j.1471-0528.1925.tb06358.x [4] Gallup GG Jr, Burch RL, Platek SM. Обладает ли сперма антидепрессивными свойствами? Arch Sex Behav. 2002 Jun;31(3):289-93. doi: 10.1023/a:1015257004839. PMID: 12049024. [5] Milhausen R, McKay A, Graham C et al. Do Associations Between Pleasure Ratings and Condom Use During Penile-Vaginal Intercourse Varia by Relationship Type? A Study of Canadian University Students. The Journal of Sex Research. 2017;55(1):21-30. doi:10.1080/00224499.2017.1298713Дополнительное чтение:
Является ли хорошей идеей использование презервативов во время беременности?
Решение кризиса материнской смертности с помощью информирования о рождаемости
Что нужно знать беременным и кормящим во время пандемии COVID-19
Доступная и эффективная альтернатива ЭКО, о которой никто не говорит
