Как человек, приближающийся к 30 годам и надеющийся в скором времени создать семью, я, конечно, не хочу думать о том, что с возрастом количество и качество моих яйцеклеток - оба эти фактора важны для репродуктивного успеха - будет уменьшаться [1]. Но для тех из нас, кто сейчас находится на пути к родительству или хочет иметь детей в будущем, понимание уменьшения овариального резерва (DOR) может быть очень важным.
Возможно, вы слышали о рекомендуемых методах лечения низкий уровень АМГ/уменьшение овариального резерва, Некоторые из них имеют больше оснований, чем другие. Новое исследование посвящено потенциальной способности йода влиять на результаты фертильности - в частности, улучшать качество яйцеклеток.
Уменьшение овариального резерва (DOR): Что это такое и почему это происходит
Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут, и с возрастом их количество естественным образом уменьшается. О снижении овариального резерва говорят, когда в яичниках содержится меньше яйцеклеток, чем положено для ее возраста. Качество яйцеклеток также может быть низким.
Хотя возраст - это наиболее распространенная причина уменьшение овариального резерва, могут быть и другие причины. факторы на работе: семейная история преждевременной менопаузы; химиотерапия и лучевая терапия; аутоиммунные заболевания и заболевания щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные инфекциями; токсины из окружающей среды; эндометриоз яичников; и даже факторы образа жизни, такие как курение, стресс, отсутствие физических упражнений и неправильное питание.
Лечение уменьшенного овариального резерва
Тем, у кого диагностирована ДОР, рекомендуется в первую очередь улучшить питание, уменьшить стресс и регулярно заниматься спортом. Некоторым женщинам с ДОР может быть рекомендовано использовать: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), либо с собственными яйцеклетками, либо с донорскими яйцеклетками; внутриматочная инсеминация (ВМИ) [2]; заместительная гормональная терапия для облегчения менструального цикла и уменьшения климактерических симптомов; и хирургические процедуры на яичники, чтобы помочь регулировать овуляцию.
Заметка о доказательствах в пользу ЭКО
Как отмечается в этой книге "Естественная женственность статья, Однако, а исследование 2017 года обнаружили, что нет статистически значимой разницы в вероятности зачатия между женщинами с низким овариальным резервом и женщинами с нормальными показателями АМГ и ингибина В [3]. А в 2024 г, другое исследование подтвердили, что овариальный резерв не влияет на естественное зачатие [4]. Это означает, что низкий уровень АМГ/ДОР сам по себе не может быть доказательной причиной для использования ЭКО с целью зачатия, особенно учитывая его Риски для мам и малышей.
Витамины и добавки
С другой стороны, некоторые мероприятия могут поддерживать и/или улучшать качество яйцеклеток, что может привести к здоровому зачатию. Некоторые добавки, Было показано, что такие препараты, как CoQ10, улучшают скорость созревания яйцеклеток, качество эмбрионов и частоту наступления клинической беременности [5]. Витамин D Было показано, что увеличение количества яйцеклеток происходит за счет повышения АМГ [6], гормона, который взаимодействует с фолликулостимулирующим гормоном для контроля роста фолликулов. Мелатонин также может способствовать созреванию яйцеклеток, оплодотворению и эмбриональному развитию.
Примечательно, что небольшое исследование, проведенное в октябре 2025 года в Иране и опубликованное в журнале Природа обнаружили, что йод, незаменимый минерал для здоровья щитовидной железы, регуляции метаболизма и когнитивного развития плода и ребенка, может также положительно влиять на фертильность женщин с ДОР.
Может ли прием йода повлиять на качество яйцеклеток?
Предыдущие исследования связывали дефицит йода с бесплодием, а именно с задержкой зачатия и “снижением плодовитости на 46%” [1]. Мы знаем, что дефицит йода может оказывать негативное влияние на выработку гормонов щитовидной железы, и что правильное функционирование щитовидной железы необходимо для фертильности [7]. Однако иранское исследование 2025 года стало первым предварительным исследованием, посвященным влиянию добавок йода на количество и качество ооцитов, гибель яйцеклеток (апоптоз) и успешное Репликация, репарация и сборка ДНК ранних фолликулов через Пролиферирующий клеточный ядерный антиген (PCNA), у женщин с ДОР.
Как проводилось исследование
В эксперименте приняли участие десять иранских женщин с диагнозом ДОР в возрасте от 25 до 42 лет, которые были кандидатами на ЭКО или замораживание яйцеклеток. Чтобы пройти отбор, эти женщины должны были не курить и не злоупотреблять наркотиками, не иметь в анамнезе многочисленных выкидышей, не страдать заболеваниями щитовидной железы или эндометриозом, а также согласиться на проведение двух последовательных циклов стимуляции яичников.
Первый цикл проводился без добавок йода и соответствовал стандартный протокол ЭКО для стимуляции яичников. Перед вторым циклом участницы в течение двух месяцев ежедневно принимали 150 микрограммов йода, что соответствует количеству йода, рекомендованному национальными рекомендациями Ирана для тех, кто пытается зачать ребенка.
Результаты исследования
Положительное воздействие на кумулюсные клетки - ‘хранители’ яйцеклетки
После приема йода заметно увеличилось количество живых кумулюсных клеток - с 26,4% до 67,9%. Кумулусные клетки можно рассматривать как общего ‘стража’ яйцеклетки, поскольку они непосредственно окружают яйцеклетку внутри фолликула и следят за тем, чтобы яйцеклетки развивались правильно и были способны к оплодотворению. Кумулусные клетки жизненно важны для развития и роста яйцеклетки до овуляции, поскольку они способствуют преобразованию превращение глюкозы в ее метаболиты-молекулы, которые необходимы для регуляции и поддержания клеточных функций в яйцах [5]. Клетки кумулюса также регулируют деление клеток яйца (мейоз), чтобы подготовить ее к оплодотворению, и вырабатывают гиалуроновую кислоту, чтобы расширить и помочь яйцеклетке выйти из фолликула [5] [6].
После приема йода заметно увеличилось количество живых кумулусных клеток - с 26,4% до 67,9%. Кумулусные клетки можно рассматривать как общего ‘хранителя’ яйцеклетки, поскольку они непосредственно окружают яйцеклетку внутри фолликула и следят за тем, чтобы яйцеклетки развивались правильно и могли быть оплодотворены.
Кроме того, ранняя гибель клеток кумулюса снизилась с 19,3% до 13,7%, а поздняя - с 44,7% до 9,0%. Хотя апоптоз - это контролируемый процесс запрограммированной гибели клеток, который помогает устранить нежизнеспособные клетки кумулюса, более высокий процент живых клеток является оптимальным для жизнеспособности яйцеклетки [8]. Согласно исследованию: “Тонкий баланс между про-апоптотическими и анти-апоптотическими факторами в этих клетках необходим для успешной овуляции и развития эмбриона”. Из результатов исследования следует, что йод помогает снизить уровень смертности в этих кумулюсных клетках и поддерживать баланс, необходимый для получения качественных яйцеклеток, высокого уровня оплодотворения и большого количества яйцеклеток [1].
Влияние на уровень PCNA и зрелость яиц
Иранские исследователи также обнаружили, что увеличение Пролиферирующий клеточный ядерный антиген (PCNA) после приема йода коррелирует с уменьшением ранней и поздней гибели клеток. Уровень PCNA после приема добавки был примерно в 3,4 раза выше, чем до приема добавки. Этот более высокий уровень PCNA был показателем того, что Клетки кумулюса пролиферировали должным образом, или активно растут и делятся.
И наконец, что касается качества яиц после приема йода, то, несмотря на отсутствие значительного увеличения количества извлеченных незрелых или частично зрелых яиц, было отмечено значительное увеличение количества полностью зрелых яиц (M2), необходимых для успешного оплодотворения. Количество яйцеклеток M2 выросло с 1,9% до 3,2% [1].
Иранские исследователи пришли к выводу, что: “двухмесячный прием йода значительно улучшил качество яйцеклеток и положительно повлиял на различные аспекты функционирования клеток... Эти результаты позволяют предположить, что прием йода может оказать благотворное влияние на здоровье яичников и потенциал фертильности” [1]. Важно отметить, что для женщин с DOR/низким уровнем АМГ это повышение качества яйцеклеток качество может быть даже более значимым для фактической фертильности, чем количество яйцеклеток.
“двухмесячный прием йода значительно улучшил качество ооцитов и положительно повлиял на различные аспекты функционирования клеток... Эти результаты позволяют предположить, что прием йода может оказывать благотворное влияние на здоровье яичников и потенциал фертильности”.”
Хотя в этом исследовании не сообщается о клинических результатах, таких как беременность или количество живорожденных детей, и для дальнейшего подтверждения необходимы дальнейшие исследования с большим объемом выборки и группой плацебо, это исследование стало первым важным шагом в оценке влияния йода на общее здоровье яйцеклеток у женщин с ДОР.
Включение йода в рацион питания для улучшения качества яиц?
Йод можно приобрести без рецепта, как правило, в виде синтетического йодида калия или йодида натрия, хотя йод, получаемый естественным путем из морских водорослей и ламинарии, также доступен в различных формах. (Заметьте, однако, что не следует принимать йод - или что-либо другое - вслепую. В то время как здоровый уровень йода способствует хорошей работе щитовидной железы, избыток йод может препятствовать нормальному функционированию щитовидной железы [9]).
Помимо добавок, существует множество пищевых источников йода. К таким источникам относятся морепродукты, молоко и другие молочные продукты, и яйцеклетки, все это может улучшить качество яйцеклеток и другие параметры рождаемости. Для тех, кто не ест продукты животного происхождения, йод можно найти в морских водорослях и йодированной соли.
Хотя для окончательного подтверждения результатов этого иранского исследования необходимы дальнейшие исследования, это предварительное исследование дает женщинам, борющимся с ДОР, обнадеживающие доказательства того, что прием йода действительно может создать лучшие условия для здорового развития и оплодотворения яйцеклетки.
