Летом, перед тем как я уехала в колледж, мне удалили зубы мудрости. Как же я намучилась! Хотя сама процедура не была сложной или болезненной, в итоге в местах удаления нижних зубов возникли сухие лунки (альвеолит). Такого осложнения я бы даже злейшему врагу не пожелала. При нем у человека начинается сильная, мучительная боль.
Один из способов уменьшить вероятность развития альвеолита после удаления зуба – отказаться от гормональных контрацептивов.
В заглавной статье из июньского выпуска журнала Американской ассоциации стоматологов за 2016 год (Journal of the American Dental Association), говорится, что вероятность возникновения сухих лунок у принимающих противозачаточные таблетки почти в два раза выше, чем у женщин, не использующих гормональные контрацептивы (13,9% и 7,5% соответственно). Было установлено, что по сравнению с мужчинами риск развития альвеолита у женщин незначительно повышен. У курильщиков он по понятным причинам выше на 9,8% (2). Исследователи пришли к этим выводам по результатам обзора 29 статей и сопоставления опубликованных в них данных. Они получили более точную статистическую базу и выявили вероятные риски возникновения сухих лунок. На сайте стоматологической клиники в г. Луисвилл штата Кентукки, США (Louisville Dental Associates) представлен всесторонний разбор статьи из журнала Американской ассоциации стоматологов. Авторы разбора указали, что не были собраны данные о наименованиях и дозировках гормональных противозачаточных средств и посчитали это недостатком упомянутого обзора (3).
По информации от специалистов клиники Мэйо (один из крупнейших медицинских и исследовательских центров), обычно на месте удаления зуба[It] образуется кровяной сгусток, который защищает кость и нервные окончания в зубной лунке. Он также служит основой для развития новой кости и нарастания мягких тканей. Альвеолит развивается, когда кровяной сгусток растворяется до заживления раны (1). Такие осложнения лечат в том числе обезболивающими средствами (как безрецептурными, так и рецептурными), а также рану часто промывают и, чтобы ускорить заживление, накладывают на нее (них) повязки.
Как применение гормональных контрацептивов влияет на здоровье зубов? Чтобы в этом разобраться, важно помнить, что в организме все взаимосвязано. Все его системы взаимозависимы и не отделимы друг от друга. Например, если у человека отказывают легкие, то из-за недостатка насыщенной кислородом крови перестает биться сердце, а вскоре после этого может умереть мозг. Вследствие повреждения одного органа в считанные минуты пострадают и другие системы. После удаления зуба процесс заживления лунки, по-видимому, затрудняется высоким уровнем синтетического эстрогена, который попадает в организм с оральными контрацептивами.
Медицинское сообщество изучило воздействие гормональных противозачаточных средств на организм лишь поверхностно. Побочные эффекты их применения выходят за рамки влияния на репродуктивное здоровье и фертильность. В заключение своего сообщения автор статьи, опубликованной на сайте клиники Louisville Dental Associates, советует: “Если вы применяете гормональные противозачаточные средства и собираетесь удалять зубы мудрости, обязательно сообщите своему стоматологу, какими именно контрацептивами вы пользуетесь” (3). Лучше было бы предложить женщинам изучить альтернативные способы планирования семьи, такие, как методы распознавания плодности (МРП).
Если вы стоматолог или врач иного профиля и вы переживаете из-за нежелательных побочных эффектов применения гормональных контрацептивов и их влияния на женщин, организаторы проекта Natural Womanhood с радостью поделятся с вами брошюрами, в которых рассказывается о методах распознавания плодности. Нажмите здесь.
References
- Mayo Clinic http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-socket/basics/definition/con-20025990
- Bienek, Diane R and James J. Filliben. “Risk Assessment and sensitivity meta-analysis of alveolar osteitis occurrence in oral contraceptive users.” American Journal of Dentistry. Vol. 147, no. 6 (June 2016): 394-404.
- Are Women at a Higher Risk of a Dry Socket? https://ldadentist.com/2016/07/22/women-higher-risk-dry-socke
