Если вы пытаетесь зачать ребенка или боретесь с бесплодием, вы, вероятно, уже внимательно следите за своим здоровьем и питанием, увлечены добавками, совершенствуете свой режим физических упражнений - все, чтобы увеличить шансы на успешную и здоровую беременность.
Сегодня я хочу добавить к вашему списку еще одну вещь. Но не волнуйтесь, это не слишком сложно: кисть и зубная нить!
В американской системе страхования и здравоохранения медицина и стоматология в значительной степени разделены, но за последние два десятилетия появилось все больше исследований, изучающих связь между здоровьем полости рта и здоровьем всего остального организма. Исследования, посвященные вопросам фертильности, если и не подтверждают, то, по крайней мере, сходятся во мнении, что заболевания десен коррелируют с менее здоровой спермой, более длительным сроком зачатия и такими проблемами фертильности, как PCOS, эндометриоз, преэклампсия, Преждевременные роды, низкий вес при рождении.
Механизмы причинно-следственных связей еще не разгаданы, но вот что мы знаем о связи между здоровьем полости рта и фертильностью, а также о том, что вы можете сделать для их укрепления.
Здоровье полости рта и фертильность у мужчин
Связь между пародонтитом (более серьезной инфекцией десен, чем гингивит) и мужской фертильностью объясняется довольно просто. Инфекция во рту мужчины приводит к отеку и воспалению, поскольку его иммунная система борется с бактериями в деснах. Бактерии из десен попадают в кровоток (это состояние известно как системная бактериемия), и его иммунная система отвечает к хроническому воспалению с постоянным состоянием борьбы, что приводит к снижению подвижности сперматозоидов и фрагментации ДНК сперматозоидов [1].
Такая реакция имеет смысл, если задуматься. Точно так же, как вероятность наступления беременности у женщин, испытывающих стресс, воспаление и инфекцию, снижается и фертильность у мужчин, когда они испытывают стресс, воспаление и/или инфекцию. Другими словами, как у женщины и организм мужчины знает, что это плохое время для наступления беременности.
Точно так же, как вероятность наступления беременности у женщин, испытывающих стресс, воспаление и инфекцию, снижается и фертильность мужчин, когда они испытывают стресс, воспаление и/или инфекцию. Другими словами, как у женщины и организм мужчины знает, что это плохое время для наступления беременности.
Здоровье полости рта и фертильность у женщин
Ученые обнаружили, что женщинам с заболеваниями пародонта (ЗП) требуется в среднем два дополнительных месяца для зачатия ребенка. Это не конец света, учитывая, что клинические рекомендации очень просто: лучше чистить зубы, чаще пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога [2].
Интересно, что обзор 2022 года в литературе было обнаружено, что беременность, наступившая в результате ЭКО, не имеет статистически значимого увеличения времени зачатия, которое наблюдается при беременности, наступившей естественным путем [3]. Однако в этой работе также отмечается, что процедуры, направленные на стимулирование овуляции при ЭКО, усиливают воспаление десен. К другим факторам, повышающим риск развития заболеваний десен, относятся курение, диабет, СПИД и, конечно, семейный анамнез.
Почему здоровье женской полости рта влияет на фертильность?
Ученые пока не смогли точно определить причины и следствия, влияющие на фертильность женщин и заболевания пародонта, однако существует несколько предполагаемых механизмов, объясняющих наблюдаемую взаимосвязь между пародонтитом и бесплодием, а также осложнениями беременности.
Один механизм бактерии, поражающие десны, затем инфицируют все остальное тело женщины, делая ее матку менее благоприятной для беременности (бактерии против ребенка). Доказательством этого механизма является обнаружение бактерий PD в плаценте и амниотической жидкости беременных, закончившихся преждевременными родами.
Другой способ В случае, когда БП влияет на репродуктивное здоровье, инфекция десен запускает цитокиновый ответ, приводящий иммунную систему в движение и наносящий вред развивающемуся плоду при уже наступившей беременности (иммунная система против ребенка) [3].
Каким бы ни был механизм действия, с помощью которого БП влияет на рождаемость, картина осложняется тем, что Заболевания десен также связаны с другими гинекологическими проблемами такие как синдром поликистозных яичников (PCOS), эндометриоз и бактериальный вагиноз, все это может повлиять на способность женщины забеременеть [4]. Таким образом, мы сталкиваемся с чем-то вроде сценария "курица с яйцом": Есть ли у женщины ПКОС из-за ее БП? Или у нее БП из-за ПКОС?
Или, чтобы еще больше усложнить картину, может быть, женщина с БП замужем за мужчиной, который разделяет ее привычки в чистке зубов, и их бесплодие связано с его спермой более низкого качества? Исследования, позволяющие разобраться во всем этом, еще не проводились, но, к счастью, решение проблемы одинаково... по крайней мере, по мнению вашего стоматолога!
Заболевания пародонта при беременности еще более серьезны
Помимо борьбы за беременность, еще одна реальная проблема, связанная с БП и фертильностью, - это то, как он может повлиять на уже существующую беременность.
Надеюсь, ваш акушер уже подчеркнул вам важность посещения стоматолога во время беременности. Беременность и грудное вскармливание увеличивают риск возникновения кариеса и инфекций, а также повышают вероятность кровоточивости десен. В это время нужно быть особенно внимательным и не пропускать плановые чистки.
Если заболевание десен перерастет в более серьезный пародонтит, последствия для матери или ребенка могут быть тяжелыми и опасными для жизни. ПД связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и низкого веса при рождении. Механизм этой связи неясен, но что мы знаем Дело в том, что инфекция в полости рта может иметь негативные последствия для всего организма [5].
Обязательно сообщите своему акушеру о наличии у вас заболевания десен, чтобы он мог проконсультировать вас по поводу повышенного риска. Хорошие новости: лечение заболеваний десен у беременных женщин, как выяснилось, помогает уменьшить риск преждевременных родов и низкого веса при рождении.
Обязательно сообщите своему акушеру о наличии у вас заболевания десен, чтобы он мог проконсультировать вас по поводу повышенного риска. Хорошие новости: лечение заболеваний десен у беременных женщин, как выяснилось, помогает уменьшить риск преждевременных родов и низкого веса при рождении.
Итоги по здоровью полости рта и фертильности
Пародонтит, несмотря на его длительные и потенциально серьезные последствия, в конечном итоге является заболеванием, которое можно предотвратить и вылечить. Правильная чистка зубов и использование зубной нити, а также доступ к качественному стоматологическому обслуживанию могут многое изменить.
Исследователи, изучающие связь между здоровьем полости рта и фертильностью, планируют провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, почему эта связь существует и какие еще меры могут улучшить здоровье матери, отца и ребенка. Пока же они советуют специалистам по ведению беременности поощрять стоматологические осмотры своих пациенток и помогать им найти доступ к стоматологической помощи, особенно если это затруднено обстоятельствами.
А пока примите это как напоминание о том, что нужно чаще пользоваться зубной нитью, лучше чистить зубы или посетить стоматолога, визит к которому вы все время откладывали. Ваше собственное здоровье и здоровье ваших будущих детей будут вам благодарны!
