Что такое метаболический синдром и как он может повлиять на фертильность? 

В своей книге Хорошая энергия, Доктор Кейси Минс сводит сложную концепцию метаболизма к относительно простой: наш организм может создавать энергию, и это может быть либо хорошая, либо плохая энергия. Слишком много плохой энергии (также известной как митохондриальная дисфункция, хроническое воспаление и окислительный стресс) заставляет наши тела загораться определенными лампочками "check engine". Эти лампочки легко обнаружить, и они являются частью любого планового визита к врачу. Если у вас слишком много таких "лампочек", вам могут поставить диагноз "метаболический синдром". 

Для многих из нас, метаболический синдром Это довольно новый термин, но он описывает набор характеристик, с которыми мы все знакомы: высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень "хорошего" холестерина (липопротеинов высокой плотности, или ЛПВП) и слишком много жира в организме. Метаболический синдром также чрезвычайно распространен - около Каждый третий американец в настоящее время соответствует этому определению. Еще хуже то, что у 93,2% американцев горит хотя бы одна лампочка "check engine" метаболического синдрома (Хорошая энергия, pg. 268), что означает, что они уже находятся в спектре метаболической дисфункции. 

В то время как доктор Минс сосредоточила свое внимание на Хорошая энергия о том, как метаболическое здоровье может стать причиной хронических заболеваний, таких как диабет и рак, он может также быть фактором бесплодия. Если вы задаетесь вопросом, есть ли у вас метаболический синдром и может ли он влиять на вашу фертильность, читайте дальше. 

Что такое метаболический синдром? 

У вас метаболический синдром, если вы можете отметить хотя бы три пункта из пяти маркеры. Это все стандартные тесты, которые может провести ваш лечащий врач, и они должны быть частью вашего ежегодного осмотра. 

1. Слишком много жира на животе. Это означает, что длина талии превышает 40 дюймов для мужчин или 35 дюймов для женщин. 
2. Высокое кровяное давление. У вас артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст. или вы вынуждены принимать лекарства, чтобы держать давление под контролем. При этом считается, что только одно из ваших показателей артериального давления (т.е. только верхнее или только нижнее) слишком высокое. 
3. Высокий уровень триглицеридов. Триглицериды это тип жиров, содержащихся в крови, которые могут способствовать затвердеванию артерий и вызывать сердечные заболевания. У вас высокий уровень триглицеридов, если его уровень превышает 150 мм/дл или вы принимаете лекарства для снижения уровня триглицеридов. 
4. Низкий уровень холестерина ЛПВП. Холестерин ЛПВП известен как "хороший холестерин" и полезен для здоровья сердца. Уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл, если вы мужчина, или ниже 50 мг/дл, если вы женщина. 
5. Высокий уровень сахара в крови. Сахар в крови натощак - это показатель сахара в крови, измеренный утром. У вас высокий уровень сахара в крови, если его значение превышает 100 мг/дл или вы принимаете лекарства для снижения уровня сахара в крови. Если уровень глюкозы натощак составляет от 100 до 125 мг/дл, вы также считаетесь преддиабетиком. Уровень сахара в крови натощак выше 125 мг/дл характерен для больных диабетом 2 типа. 

Если у вас три или более маркеров, у вас метаболический синдром

Хотя для официального диагноза "метаболический синдром" необходимо отметить как минимум три из этих признаков, наличие всего одного или двух из них свидетельствует о том, что вы находитесь на пути к этому. Подобно тому, как диабет 2-го типа является окончательным пункт назначения На пути, начинающемся с инсулинорезистентности и переходящем в преддиабет, мы также можем столкнуться с признаками ухудшения метаболического здоровья, которые появляются со временем и продолжают прогрессировать. У подавляющего большинства американцев на приборной панели есть хотя бы одна из этих лампочек, поэтому важно проходить ежегодный медосмотр, чтобы проверить свои показатели и анализ крови.

Как здоровье обмена веществ влияет на фертильность? 

Очевидно, что метаболический синдром связан со многими хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет 2-го типа, однако его влияние на фертильность может показаться не столь очевидным. Исследования все чаще связывают метаболический unподходит для бесплодия, как всё больше и больше Ежегодно американцы признаются нездоровыми с точки зрения обмена веществ. 

Один описательный обзор В результате анализа всех исследований, опубликованных в период с 2006 по 2020 год и посвященных влиянию метаболического синдрома на женскую фертильность, было установлено, что все аспекты метаболического синдрома могут оказывать негативное влияние на фертильность [1]. У женщин с ожирением трижды риск бесплодия выше, чем у женщин, не страдающих ожирением, а окислительный стресс также тесно связан с трудностями с зачатием [2]. 

Оксидативный стресс возникает, когда в организме слишком много свободные радикалы и недостаточное количество антиоксидантов для борьбы с ними [3]. Обычно она возникает у тех, кто подвергается воздействию токсинов окружающей среды и/или ведет неправильное питание и образ жизни, например, употребляет в пищу продукты, состоящие в основном из ультрапереработанные продукты (которые также вызывают включение пяти контрольных лампочек метаболического синдрома) [4]. К сожалению, это означает, что большинство американцев, скорее всего, испытывают высокий уровень окислительного стресса, так как более 54% В рационе американцев присутствует большое количество ультрапереработанных продуктов. Повышенный уровень окислительного стресса неразрывно связан как с мужчина и женщина бесплодие [5].

Метаболический синдром влияет и на мужскую фертильность

Несмотря на то, что обычно основное внимание уделяется женский Здоровье, когда пара пытается забеременеть, бесплодие по мужскому фактору может присутствовать в до половина пар, имеющих проблемы с фертильностью [6]. У многих мужчин с пониженной фертильностью снижен уровень тестостерона, и несколько исследования обнаружили, что высокий индекс массы тела и уровень инсулина (который вырабатывается организмом в ответ на высокий уровень сахара в крови) связаны со снижением тестостерона [7]. Диабет также является драйвер причина бесплодия у мужчин, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови влияет на качество и количество сперматозоидов [8]. В целомЧем менее метаболически здоров мужчина, тем сложнее ему достичь беременности с женой или партнершей [6].  

Женщины, страдающие метаболическим нездоровьем, сталкиваются со многими из тех же проблем, связанных с рождаемостью. проблемы как метаболически нездоровые мужчины, но они страдают больше сексуальных дисфункций после постановки диагноза "метаболический синдром" [9]. Это особенно актуально для женщин в постменопаузе - периоде, когда метаболические заболевания, такие как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания взлететь [10]. 

Связь с PCOS 

Одна из самых очевидных связей между метаболическим синдромом и женской фертильностью заключается в отдельном диагнозе - синдроме поликистозных яичников (PCOS). PCOS затрагивает примерно 7-10% женщин в Соединенных Штатах и является причина бесплодия номер один. Показатели заболеваемости PCOS увеличилась почти на 65% за последнее десятилетие [11]. Симптомы ПКОС в настоящее время также более выражены, чем раньше. 

По своей сути ПКОС это a метаболизм Заболевание, характеризующееся гормональным дисбалансом и нарушением обмена веществ, что может привести к другим проблемам, таким как ожирение и диабет. У женщин с PCOS повышенный риск стать инсулинорезистентным и впоследствии заболеть диабетом 2 типа и также сталкиваются с более высокими показателями ожирения и гипертонии, чем женщины, не страдающие PCOS [12]. Почти половина Взрослые женщины, страдающие PCOS, также классифицируются как имеющие метаболический синдром, и Почти у трети подростков с ПКОС наблюдается метаболический синдром [13]. 

Совпадение метаболического синдрома и PCOS во многом объясняется тем, что инсулинорезистентность так часто встречается у людей с PCOS. Примерно 50-80% женщин с PCOS также имеют инсулинорезистентность [14]. Эти женщины, скорее всего, имеют дополнительные маркеры метаболического синдрома, включая борьбу с ожирением. 

Улучшение метаболизма 

Попытки найти способы улучшения метаболического здоровья сродни падению в кроличью нору, поскольку бесчисленные исследователи ищут ответы на вопросы, чтобы помочь сотням миллионов американцев, страдающих метаболическим нездоровьем. Если вы хотите обратить вспять метаболический синдром и выключить "лампочки", лучше всего начать с чтения книг, посвященных правильному питанию и содержащих практические, доступные советы по принятию правильных решений в отношении диеты и образа жизни. Хорошая энергияВ частности, в книге с помощью простых терминов рассказывается о том, что такое метаболический синдром и как его можно вылечить. 

К счастью, метаболический синдром - это двусторонний и часто сводится к снижению веса и балансировке уровня сахара в крови. Один из ресурсов, который я открыла для себя, чтобы узнать, как сбалансировать уровень сахара в крови и обратить вспять инсулинорезистентность, - это Джесси Инхауспе, она же Богиня глюкозы. Иншауспе - французский биохимик, чьи работы помогают женщинам сосредоточиться на простых изменениях в питании, которые не будут похожи на лишение пищи.  

Если вы тоже боретесь с PCOS, это статья это хорошая отправная точка для получения информации о том, что нужно есть, чтобы уменьшить симптомы и улучшить фертильность. Еще один отличный ресурс по улучшению фертильности с помощью еды (как для тех, у кого есть ПКОС, так и без него) - это Настоящая еда для фертильности диетолога Лили Николс и эксперта по вопросам фертильности Лизы Хендриксон-Джек. Хотя эта книга не посвящена метаболическому синдрому, в ней даны подробные рекомендации для женщин с инсулинорезистентностью и/или диагнозом PCOS, а также общие рекомендации по улучшению фертильности как женского, так и мужского фактора. 

Итоги

Метаболический синдром становится все более распространенным в США и, как известно, оказывает негативное влияние на фертильность, но это не значит, что он неизбежен. Диета и образ жизни помогают очень эффективный в обращении вспять, что также может означать улучшение фертильности, если ваше бесплодие связано с плохим метаболическим здоровьем [15]. 

Ссылки:

[1] Westerman R, Kuhnt AK. Метаболические факторы риска и нарушения фертильности: Повествовательный обзор женской перспективы. Reprod Biomed Soc Online. 2021 Oct 1;14:66-74. doi: 10.1016/j.rbms.2021.09.002. PMID: 34765754; PMCID: PMC8569630.

[2] Lauren A. Wise, Kenneth J. Rothman, Ellen M. Mikkelsen, Henrik Toft Sørensen, Anders Riis, Elizabeth E. Hatch, Проспективное интернет-исследование размеров тела и времени наступления беременности, Репродукция человекаТом 25, Выпуск 1, Январь 2010, Стр. 253-264, https://doi.org/10.1093/humrep/dep360

[3] Pizzino G, Irrera N, Cucinotta M, Pallio G, Mannino F, Arcoraci V, Squadrito F, Altavilla D, Bitto A. Oxidative Stress: Вред и польза для здоровья человека. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:8416763. doi: 10.1155/2017/8416763. Epub 2017 Jul 27. PMID: 28819546; PMCID: PMC5551541.

[4] Martínez Leo EE, Peñafiel AM, Hernández Escalante VM, Cabrera Araujo ZM. Сверхпроцессированная диета, системный окислительный стресс и нарушение иммунологической толерантности. Nutrition. 2021 Nov-Dec;91-92:111419. doi: 10.1016/j.nut.2021.111419. Epub 2021 Jul 19. PMID: 34399404.  

[5] Mannucci A, Argento FR, Fini E, Coccia ME, Taddei N, Becatti M, Fiorillo C. The Impact of Oxidative Stress in Male Infertility. Front Mol Biosci. 2022 Jan 5;8:799294. doi: 10.3389/fmolb.2021.799294. PMID: 35071326; PMCID: PMC8766739.

[6] Kasturi SS, Tannir J, Brannigan RE. Метаболический синдром и мужское бесплодие. J Androl. 2008 May-Jun;29(3):251-9. doi: 10.2164/jandrol.107.003731. Epub 2008 Jan 24. PMID: 18222914.

[7] Tsai EC, Matsumoto AM, Fujimoto WY, Boyko EJ. Ассоциация биодоступного, свободного и общего тестостерона с инсулинорезистентностью: влияние глобулина, связывающего половые гормоны, и жира в организме. Diabetes Care. 2004 Apr;27(4):861-8. doi: 10.2337/diacare.27.4.861. PMID: 15047639.

Ссылки, конт.

[8] Ding GL, Liu Y, Liu ME, et al. The effects of diabetes on male fertility and epigenetic regulation during spermatogenesis. Asian J Androl. 2015 Nov-Dec;17(6):948-53. doi: 10.4103/1008-682X.150844. PMID: 25814158; PMCID: PMC4814953.

[9] Salari, N., Moradi, M., Hosseinian-Far, A. и др. Распространенность сексуальной дисфункции среди женщин с метаболическим синдромом: систематический обзор и мета-анализ. J Diabetes Metab Disord 22, 1011-1019 (2023). https://doi.org/10.1007/s40200-023-01267-5

[10] Jeong HG, Park H. Metabolic Disorders in Menopause. Metabolites. 2022 Oct 8;12(10):954. doi: 10.3390/metabo12100954. PMID: 36295856; PMCID: PMC9606939.

[11] Yang R, Li Q, Zhou Z, et al. Изменения в распространенности синдрома поликистозных яичников в Китае за последнее десятилетие. Lancet Reg Health West Pac. 2022 May 31;25:100494. doi: 10.1016/j.lanwpc.2022.100494. PMID: 35669932; PMCID: PMC9162959.

[12] Чандрасекаран, С.; Сагили, Х. Метаболический синдром у женщин с синдромом поликистозных яичников. TOG 2018, 20, 245-252.

[13] Chen W, Pang Y. Метаболический синдром и PCOS: Патогенез и роль метаболитов. Metabolites. 2021 Dec 14;11(12):869. doi: 10.3390/metabo11120869. PMID: 34940628; PMCID: PMC8709086.[

14] Bil E, Dilbaz B, Cirik DA, et al. Метаболический синдром и профиль метаболического риска в зависимости от фенотипа синдрома поликистозных яичников. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Jul;42(7):837-43. doi: 10.1111/jog.12985. Epub 2016 Apr 13. PMID: 27071345.

[15] Hyde PN, Sapper TN, Crabtree CD, et al. Диетическое ограничение углеводов улучшает метаболический синдром независимо от потери веса. JCI Insight. 2019 Jun 20;4(12):e128308. doi: 10.1172/jci.insight.128308. PMID: 31217353; PMCID: PMC6629108.