"Поддельные таблетки облегчают симптомы ПМС, даже если вы знаете, что это плацебо", - гласит заголовок статьи о недавно проведенном рандомизированном контролируемом исследовании, показавшем, что сознательный прием плацебо (таблеток без активного ингредиента) все равно приводил к заметному уменьшению симптомов для предменструальный синдром страдающих [1]. На первый взгляд, результаты исследования подтвердили давно укоренившееся в культуре мнение о том, что ПМС, который по оценкам 75% женщин опыт, это "все в твоей голове", то есть "выдумка".
Не так быстро, говорят исследователи. Они отметили, что даже предвидение эффекта плацебо, будь то подсознательное или сознательное, может привести к облегчение боли выброс эндорфинов в организме. Более того, как отмечает профессор кафедры психосоматической медицины и психотерапии Фрайбургского университета, "участие в исследовании и ведение ежедневных дневников может помочь вам чувствовать себя лучше или обращать больше внимания на то, когда симптомы улучшаются, поэтому они видят преимущества даже без приема таблеток [с активными ингредиентами]".
Наиболее распространенные симптомы ПМС включают вздутие живота перед месячными, болезненность груди, тяга к углеводамувеличение числа проблем с психическим здоровьем, таких как тревога и депрессия, головные боли и усталость. В совокупности и/или по отдельности эти симптомы могут негативно сказаться на повседневной жизни женщины. Когда пора обратиться за помощью при ПМС (или его более экстремальном родственнике), предменструальное дисфорическое расстройство)? И как определить, что это ПМС - то есть симптомы начинаются во время лютеиновой фазы и проходят после начала менструации - а не другое физическое или психологическое состояние?
Графики, составленные по методу осознания фертильности, помогают женщинам определить, когда пора обратиться за помощью при ПМС
Составление графиков по методу осознания фертильности (FAM) - это один из инструментов, который поможет вам определить, когда пора обратиться за помощью к специалисту. PMS или другое физическое или психологическое состояние, например, клиническая тревога и/или депрессия (которые присутствуют постоянно, но могут обостряться во время лютеиновой фазы, то есть в дни, непосредственно предшествующие менструации).
Инструкторам из NaPro, FEMM, Boston Crosscheck, Marquette, Billings и Couple to Couple League было предложено представить письменные комментарии и/или диаграммы для этой статьи, описывающие признаки ПМС в их конкретных методах FAM. Мы включили в статью все полученные материалы.
FEMM
FEMM расшифровывается как Fertility Education and Medical Management. Я сама являюсь инструктором FEMM, и хотя составление графиков FEMM включает в себя компонент планирования семьи, в первую очередь оно сосредоточено на менструальном цикле как показателе здоровья. Когда женщина составляет график по FEMM, она обращает внимание на изменения в цервикальной слизи, объективные измерения менструации, а также использует полоски для определения уровня ЛГ в моче, чтобы точнее определить овуляцию. FEMM имеет приложение которая может распознавать нерегулярные схемы в графиках и направлять пользователей к инструктору FEMM и медицинскому руководству.
FEMM рекомендует женщинам записывать симптомы ПМС по шкале от 1 до 10 в примечаниях в приложении для составления графиков. Если в течение цикла отмечается несколько симптомов ПМС более чем в трех циклах за год или двух циклах подряд, особенно если симптомы оцениваются выше 5 баллов по 10-балльной шкале, это повод для беспокойства и обращения к врачу.
Бостонский крест
Boston Cross Check учит женщин составлять график цервикальной слизи, контролировать гормональный фон и базальную температуру тела. Затем женщина может выбрать, какие биомаркеры использовать для составления графика своих циклов.
По словам инструктора Boston Cross Check Микайлы Далтон из Плодоношение листьев инжира"Другие признаки, которые фиксируются на графике [помимо цервикальной слизи, уровня гормонов или показаний ББТ], обычно не считаются биомаркерами фертильности для целей планирования семьи, но может быть полезно отметить на наших картах фертильности (например, боль, вздутие живота, запор и т.д.)".
Далтон заметил: "Естественная женственность опубликована История КристиныВ неврологическом отделении ей помогло то, что она заносила случаи мигрени в свои карты ККП, что позволило врачу определить, что мигрень была не-гормонально-триггерный тип, и это помогало в соответствующем лечении. Таким образом, подобные паттерны могут быть чрезвычайно полезны для медиков при постановке диагноза, наряду с другими признаками, симптомами, тестами и визуализацией!"
График ПМС может выявить признаки гормонального дисбаланса
Далтон отметил, что симптомы ПМС могут отражать гормональный дисбаланс в дни, предшествующие менструации, и этот дисбаланс может проявляться характерным образом. "При ПМС у женщин, как правило, снижается уровень эстрогена и прогестерона в конце лютеиновой фазы. Поэтому, если говорить о традиционных признаках, снижение уровня прогестерона означает, что лютеиновая фаза может быть короче, чем обычно, снижение BBT после подтверждения овуляции или более слабый подъем температуры".
Далтон уточнил, что "подход BCC к цервикальной жидкости был упрощен для использования в качестве перекрестной проверки, а не как долгосрочный отдельный признак, поэтому я бы предпочел обратиться к специальным методам определения слизи, таким как Billings или Creighton, для выявления эстроген-специфических признаков ПМС".
Далтон добавил и другие симптомы, которые, возможно, не имеют отношения к планированию семьи, но важны при составлении карты здоровья. К ним относятся "головные боли, учащенное мочеиспускание, акне, запоры, тошнота, вздутие живота, газы, увеличение веса, набухшая, нежная грудь, спазмы в животе, боли в спине, чувствительность десен, тяга к пище (особенно к углеводам), усталость, изменения сна (бессонница или необходимость больше спать/дремать) и диарея".
К специфическим для психического здоровья симптомам ПМС можно отнести "грусть, депрессию, тревогу, раздражительность, внезапный гнев, плач больше обычного, растерянность, трудности с концентрацией внимания, проблемы с памятью, неуклюжесть, снижение сексуального желания и нежелание находиться рядом с людьми".
Продолжительность симптомов ПМС имеет значение
Далтон объяснила, что продолжительность симптомов имеет значение для определения того, когда пора обратиться за помощью к специалисту: "Некоторые из этих признаков/симптомов являются нормальными в течение 1-3 дней незадолго до начала менструации, поэтому если они появляются за 4+ дней до менструации или настолько сильны, что влияют на способность женщины нормально функционировать, я бы направила ее на консультацию к врачу".
Лига "Пара к паре" (CCL)/ Симптотермический метод (STM)
Сайт Метод CCL/STM Наблюдает за тремя различными биомаркерами: цервикальной слизью, положением шейки матки (опционально) и базальной температурой тела. Сайт Приложение PeakDay была разработана Лигой "От пары к паре". Его можно использовать для любого метода FAM/NFP, но он был создан специально с учетом метода CCL/STM.
По словам инструкторов CCL Сет и Элизабет ТимпНиже приведен график женщины, страдающей от ПМС/ПМДР плюс проблем с щитовидной железой. На ее графике показаны "коричневые кровотечения в конце цикла, [и] слабый температурный сдвиг (признак низкого прогестерона), который происходил в течение как минимум 3 месяцев". Обратите внимание, что в этом графике нет 3-й фазы из-за слабого/отсутствующего температурного сдвига, а кровотечение в конце цикла отмечается в последний день цикла".
"На этом графике показан график, на котором температурный сдвиг не является устойчивым и наблюдается хвостовая часть
коричневое кровотечение без начала менструации. Если это происходит постоянно, мы должны
обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень прогестерона и других гормонов".
Тимпес подытожил: "Преимущество использования приложения PeakDay заключается в том, что оно выдает предупреждения, если приложение замечает, что график не является "нормальным", и направляет человека, составляющего график, задать вопрос или встретиться с тренером".
Итог по FAM-картографии для ПМС
Наши гормоны влияют на все сферы нашей жизни, и многие женщины впервые знакомятся с ними, испытывая ту или иную степень ПМС. Вы можете задать себе такие вопросы, как: У меня депрессия или тревога, или это "просто" ПМС? Я лишенный сна или это мои гормоны? К счастью, составление графика ФАМ может помочь вам определить, являются ли эти проблемы постоянными, а не колеблются ли они в зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь. Работа с медицинским работником, прошедшим обучение по восстановительная репродуктивная медицина это один из способов решения основных гормональных или других медицинских проблем, которые могут этому способствовать.
