Благодаря нашей работе в Natural Womanhood мы познакомились со многими семьями, в которых произошла трагедия из-за тромбоза, вызванного гормональными противозачаточными средствами. Статистика рисков, угрожающих здоровью и жизни женщин, перестала быть для нас абстрактными цифрами. Когда мы говорим об этих опасностях, мы говорим о друзьях, которые до сих пор оплакивают потерю своих любимых: красивых, энергичных молодых женщин, чьи лица мы узнали. Мы работаем над тем, чтобы уберечь от этих опасностей как можно больше женщин, информируя и предупреждая их.
Недавнее исследование на Науки о здоровье Люсин показывает, что факторы риска образования тромбов в результате приема гормональных контрацептивов, скорее всего, недооценивались. Как мы убедились в последние годы, женщины, безусловно, находятся в группе риска. Исследование также показывает, что медицинские работники не всегда тщательно проверяют наличие факторов, которые могут вызвать образование тромбов, а эти факторы могут привести к серьезному риску. Члены семьи должны быть информированы и активно предупреждать своих близких.
Как тромбы разрушают жизнь
Наша кровь должна сворачиваться естественным образом, чтобы предотвратить кровотечение в случае ранения. Однако когда мы говорим о тромбах, также называемых венозной тромбоэмболией (ВТЭ), мы описываем аномальную коагуляцию крови в венах или артериях. Один из распространенных примеров - тромбоз глубоких вен или ТГВ - это форма тромбоза, возникающая в ноге или тазу. Тромб опасен тем, что препятствует нормальному кровообращению и может привести к трем угрожающим жизни состояниям:
- Сердечный приступ, когда тромб перекрывает нормальный путь крови от артерии к сердцу, случается с более чем миллионом американцев каждый год. Сердечный приступ был причиной смерти для Энни Аммонскоторая умерла в 2009 году в возрасте 35 лет в результате приема противозачаточных таблеток Yaz.
- Инсульт - это прекращение или резкое снижение кровоснабжения отдельных участков мозга, в результате чего некоторые функции прекращаются почти сразу, а некоторые - навсегда. Ежегодно он случается почти с 800 000 американцев и убивает около 130 000 из них. Керри Гретхен одна молодая женщина, которая едва выжила после инсульта, вызванного приемом гормональных контрацептивов.
- Тромбоэмболия легочной артерии, когда кровяной сгусток попадает в артерию в легком. В итоге закупорка может привести к сердечной недостаточности и смерти. Точное число людей, страдающих от этого заболевания, неизвестно, но, по оценкам, оно составляет 900 000 человек, причем от 60 000 до 100 000 умирают в год. Эрика Лангхарт, 24, Алекс Роуэн, 22, и Джулия Уэст Росс, 29, каждая из них умерла от тромбоэмболии легочной артерии, вызванной противозачаточными средствами. Бриттани Мэлоун, 23 года, еще одна жертва сгущения крови, вызванного противозачаточными средствами.
От тромбов страдают в основном пожилые люди, которые также чаще становятся жертвами инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и инфаркта. Однако в исследовании, проведенном клиникой Майо, сообщается, что "среди пациентов моложе 55 лет частота венозных тромбоэмболий была выше у женщин. Это наблюдение может быть связано с дифференцированным воздействием клинических факторов риска в зависимости от пола и возраста (например, беременность, послеродовое состояние или прием оральных контрацептивов у более молодых женщин). [i]."
Долгосрочные последствия, если вы выживете
Даже если тромбы не смертельны, последствия несчастного случая, связанного с тромбами, меняют жизнь. Инфаркт повреждает мышечные ткани сердца, что приводит к нарушению сердечного ритма, повышает вероятность сердечной недостаточности и риск развития глубокой депрессии. Инсульт часто сопровождается некоторыми нарушениями, такими как частичный паралич, потеря памяти, трудности с мышлением или эмоциональные проблемы. Тромбоэмболия легочной артерии, если она вас не убьет, может привести к повреждению легочной ткани или вызвать низкий уровень кислорода в крови, что может повредить другие органы в организме. При некоторых заболеваниях, связанных с образованием тромбов, необходимо принимать препараты для разжижения крови в течение 3-6 месяцев или дольше. A Французская организация Посвященные этому жертвы тромбов, вызванных контрацептивами, изучили 739 случаев таких происшествий и обнаружили, что в 46% случаев последствия были необратимыми (29 смертей, 57 серьезных инвалидностей, 256 пожизненных негативных последствий).
Уровень риска выше у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства
Согласно Национальный альянс по борьбе с тромбозомБольшинство противозачаточных таблеток увеличивают вероятность образования тромбов примерно в три-четыре раза". По их данным, 1 из 1000 женщин, принимающих гормональные контрацептивы, пострадает от тромба. Некоторые виды гормональных контрацептивов имеют более высокий риск, чем другие, например пластырь, вагинальное кольцо (Nuvaring)[ii]комбинированные гормональные противозачаточные таблетки, содержащие прогестин под названием дезогестрел [iii]и те, которые содержат прогестин под названием дроспиренон (содержатся в таких таблетках, как YAZ или Yasmin).[iv].
Факторы риска - это не то, что может подумать ваш врач
Общая оценка риска для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, включает в себя:
- семейная история тромбоза
- нарушения свертываемости крови, например, мутация фактора V Лейдена
- курить и быть старше 35 лет
- наличие в личном анамнезе ТГВ, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии
Считается, что если после года использования у женщины не образовался тромб, то она в безопасности.
Однако, исследование проведённый Науки о здоровье Люсин похоже, указывает на то, что медицинская система должна серьезно пересмотреть свой подход к оценке подобных рисков. Они изучили медицинскую историю 87 женщин, у которых ТГВ развился из-за приема гормональных контрацептивов, и обнаружили, что:
- 95% из них не курили на момент ТГВ, а 78% никогда не курили
- 58% не имели семейного анамнеза тромбоза, а 80% у них не было известного заболевания тромбоза
- У 75% тромб образовался после как минимум года использования контрацептива
Более того, только 2% из всех женщин прошли тестирование на наличие заболевания крови, даже если у них в семье был известный фактор риска.
Сайт исследование, проведенное французской организацией В приведенной выше ссылке подтверждается этот вывод, поскольку из 739 исследованных случаев у 301ТП3Т не было ни одного из рисков, на которые обычно обращают внимание врачи, 731ТП3Т вообще не курили, а из 191ТП3Т, у которых было нарушение свертываемости крови, 301ТП3Т не знали об этом.
Что мы должны делать
Более того, эти исследования показывают, как важно повышать осведомленность молодых женщин и супружеских пар об опасностях гормональных противозачаточных средств и не останавливаться на общеизвестных факторах риска. Это препараты, которые нельзя использовать без серьезных размышлений и глубокого понимания всех рисков. Это еще более важно, когда мы видим, что в некоторых штатах молодые женщины теперь могут купить их без рецепта: кто их предупредит? Цена такого несчастного случая слишком высока, чтобы ее игнорировать.
Будучи родителями, супругами или друзьями, мы обязаны обучать других:
- Пусть они знают, что риск образования тромбов в результате приема таблеток реален (поделитесь этой статьей и другими сайтами, на которые можно ссылаться[v])
- Информируйте их об эффективности и преимуществах естественных методов
В компании Natural Womanhood мы считаем своей миссией предупреждать женщин.
Будьте здоровы,
Жерар Мижеон
[i] Тенденции в заболеваемости тромбозом глубоких вен и эмболией легочной артерииИсследование популяции за 25 лет
Марк Д. Сильверштейн и др. Arch Intern Med. 1998;158:585-593
[ii] Венозный тромбоз у пользователей неоральной гормональной контрацепции: последующее исследование, Дания 2001-10 Øjvind Lidegaard et Al. BMJ 2012;344:e2990 doi: 10.1136/bmj.e2990 (Опубликовано 10 мая 2012 г.)
[iii] Абрамович М (2010). Выбор контрацептивов. Рекомендации по лечению от The Medical Letter, 8(100): 89-96.
[iv] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2011). Сообщение FDA о безопасности лекарств: Обновленная информация о риске образования тромбов у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон. Доступно онлайн: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm299305.htm.
[v] Читайте также другие материалы о тромбах и контрацептивах:
