Почти половина женщин-подростков (46%) испытывают чувство неудовлетворенности, когда речь заходит об их теле или внешности, согласно исследованию 2013 года. исследование [1]. Еще один исследование По данным Национальной организации женщин, эта цифра достигает 78% для девочек к 17 годам. Эта статистика вызывает тревогу, поскольку неудовлетворенность своим телом был связан к расстройствам пищевого поведения, депрессии, ожирению и другим проблемам психического здоровья [2]. Кроме того, аменорея (отсутствие месячных, которое часто сопутствует расстройствам пищевого поведения и/или чрезмерные физические нагрузки) представляет собой серьезную угрозу для общего самочувствия женщины. Здоровые гормональные колебания в каждом цикле помогают системам организма женщины, включая нервную, иммунную, сердечно-сосудистую и репродуктивную системы, функционировать должным образом.
В подростковом возрасте я боролась с расстройством пищевого поведения. Сочувствие к людям, которые борются с неудовлетворенностью своим телом, привело меня к карьере в области клинического консультирования по вопросам психического здоровья с упором на женское здоровье и расстройства пищевого поведения. С тех пор как Я публично поделился своей историей впервые, несколько родителей спрашивают, как помочь своим дочерям, испытывающим трудности. Понимая, что каждый человек и ситуация уникальны, вот несколько вещей, которые помогли мне, когда я восстанавливалась после пережитого расстройства пищевого поведения, дисморфии тела и аменореи, или которые я узнала, готовясь к карьере консультанта.
Определения расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения бывают разными, и если некоторые из них известны чаще всего, то другие могут быть менее знакомы.
Нервная анорексия
Нервная анорексия это характеризуется ограничение потребления пищи, приводящее к значительному снижению массы тела, а также сильный страх перед набором веса и дисморфия образа тела [3]. До 84% случаев нервной анорексии, у женщин будет наблюдаться аменорея, а у 11% женщин - олигоменорея (непостоянные месячные).
Нервная булимия
Нервная булимия характеризуется повторяющимися приступами переедания, или потребления определенно большего количества пищи, чем обычно, в течение двухчасового периода, и чувством неконтролируемости во время еды. За перееданием следует компенсаторное очистительное поведение, такое как рвота или чрезмерные физические нагрузки [3]. Женщины с нервной булимией Аменорея будет наблюдаться примерно 40% раз в год, а олигоменорея - до 64% раз в год.
Расстройство пищевого поведения
Расстройство пищевого поведения Имеет те же характеристики, что и нервная булимия, за исключением отсутствия очистительного поведения после переедания [3].
АРФИД
АРФИД - это нарушение питания, которое вызывает значительную потерю веса, недоедание и зависимость от пищевых добавок, а также влияет на психосоциальное функционирование, но не может быть объяснено другими медицинскими заболеваниями или культурными традициями [3].
Телесная дисморфия
Телесная дисморфия часто коморбидна с вышеперечисленными расстройствами и характеризуется озабоченностью внешним видом, частой “проверкой” или уходом за собой, а также неправильной оценкой и переживаниями по поводу своего размера или внешности [3].
Четыре важнейших способа реагировать, если у вашего ребенка проявляются признаки расстройства пищевого поведения
Если вы считаете, что у вашей дочери наблюдаются признаки расстройства пищевого поведения (например, она избегает определенных групп продуктов, чрезмерно тренируется, постоянно комментирует свою внешность, немедленно отправляется в туалет после еды или у нее прекратились месячные), стоит обязательно поговорить с ней. Хотя эти признаки не гарантируют, что у нее есть расстройство пищевого поведения, их наличие может означать, что она более склонна к расстройству пищевого поведения. В любом случае, поговорить с ней очень важно.
Если вы обнаружите, что она испытывает трудности, важно помнить о следующих четырех моментах, когда вы начнете помогать ей (обратите внимание: уровень “помощи” должен определять врач. Они смогут дать более полное представление о надлежащем уровне помощи).
#1. Помните: никто хочет иметь расстройство пищевого поведения
Распространенное заблуждение заключается в том, что люди с расстройствами пищевого поведения “выбирают” свое поведение или “хотят” им следовать. Хотя в выборе всегда есть определенная степень свободы, важно понимать, что Расстройства пищевого поведения нарушают эту свободу.
Распространенное заблуждение заключается в том, что люди с расстройствами пищевого поведения “выбирают” свое поведение или “хотят” им следовать. Хотя в выборе всегда есть определенная степень свободы, важно понимать, что Расстройства пищевого поведения нарушают эту свободу.
Если расстройство связано с ограничением потребления пищи, члены семьи часто говорят: “Просто ешь больше”. Хотя “просто ешь больше” может показаться разумным решением для тех, кто не страдает расстройством пищевого поведения, но когда вам говорят “просто есть”, это примерно то же самое, что сказать человеку, страдающему тяжелой депрессией, “просто пережить ее”, что кажется непреодолимой задачей для того, кто борется с расстройством пищевого поведения. Другими словами, то, что кажется упорным сопротивлением со стороны вашей дочери, на самом деле является признаком неудовлетворенной глубинной потребности.
#2. Рассмотрите корень расстройства пищевого поведения
Современная психология говорит нам о том, что большинство видов неупорядоченного поведения на самом деле являются симптомом более глубокой проблемы или неудовлетворенной потребности. Учитывая это, полезно задать себе (или своей дочери) вопрос о том, в чем может быть причина расстройства пищевого поведения.
В средней школе я занималась бегом по пересеченной местности, и половое созревание у меня началось рано. К сожалению, я считала, что мое развитое тело мешает моим спортивным достижениям. Это ложное убеждение подпитывало мою неудовлетворенность своим телом. В шестом классе я не понимала, что если есть меньше, то не влияло на то, насколько широкими были мои бедра или насколько развитой была моя грудь. Я думала, что если сделаю свое тело похожим на худых девушек, то буду бегать быстрее. Это не сработало, и мои ложные представления превратились в убеждения, которые подкрепляли мое поведение.
Я искренне верила, что раз худые девочки побеждают в гонках, значит, “худые девочки лучше меня”. Мой одиннадцатилетний мозг пришел к выводу: “Может быть, если я буду худой, я буду быстрой и понравлюсь большему количеству людей”. Даже если родители из лучших побуждений поощряют свою дочь к еде, то, когда им говорят “просто ешь”, это не решает проблему, связанную с чувством неполноценности или желанием получить одобрение от сверстников и тренеров. Более того, это может укрепить ее негативные убеждения.
#3. Рассмотрите факторы окружающей среды, усиливающие негативный образ тела и убеждения
Также важно учитывать факторы окружающей среды, которые могут способствовать укреплению ложных убеждений, особенно у подростков, на которых чрезмерно влияют сверстники. Если подруги вашей дочери думают и говорят о том, что нужно быть худой, похудеть или добиться определенного типа фигуры, вполне возможно, что ваша дочь тоже начнет больше думать об этом. Несмотря на то, что более активное взаимодействие со сверстниками и их принятие - важнейшая часть подросткового развития, следствием этого является то, что подростки становятся более восприимчивыми к сравнениям. В сочетании с обостренным чувством самосознания, которое начинается примерно в возрасте 8-10 лет, это делает девочек особенно уязвимыми к чувству стеснения, когда они замечают, что их тело выглядит иначе, чем у сверстников [4].
Не помогает и то, что мы живем в культуре, где ценится женская худоба, где женщины постоянно подвергаются воздействию идей об “идеальном типе тела”. Вы можете подумать, не подвергается ли ваша дочь воздействию идей или сообщений, которые могут навредить ее самовосприятию. Кто-то сделал замечание по поводу ее внешности? Подвергалась ли она воздействию идеи о том, что “тело лучше”, если оно определенного размера или работает определенным образом (сюда относятся комментарии родителей о весе или об определенных группах продуктов питания)? Видит ли она в социальных сетях материалы о диетах или голодании? Занимается ли она спортом, в котором ценится худоба (например, бегом на дистанции, гимнастикой или танцами)? Даже минимального, на первый взгляд, знакомства с подобными вещами может быть достаточно, чтобы понять, что ее тело не идеально.
Конечно, это не означает, что устранение всех причин негативного воздействия окружающей среды является решением проблемы (на самом деле, это, вероятно, даже невозможно!). Напротив, привитие позитивных мыслей о нашем теле и укрепление этих мыслей поможет вашей дочери научиться сталкиваться, оценивать и реагировать на сообщения об образе тела, которые она будет получать в течение всей своей жизни.
Конечно, это не означает, что устранение всех причин негативного воздействия окружающей среды является решением проблемы (на самом деле, это, вероятно, даже невозможно!). Напротив, привитие позитивных мыслей о нашем теле и укрепление этих мыслей поможет вашей дочери научиться сталкиваться, оценивать и реагировать на сообщения об образе тела, которые она будет получать в течение всей своей жизни.
#4. Узнайте, как вы можете помочь
Как и в случае со многими другими деликатными темами, создание атмосферы уважения и позитивного отношения к своему телу в значительной степени способствует снижению негативной самооценки. Это полезно не только для подростков, но и для детей младшего возраста, поскольку вы стремитесь сформировать у них представление о себе. Напоминайте детям, что каждое тело отличается от другого, и не комментируйте внешность людей. Переключите внимание с калорий и веса, “хорошей” и “плохой” еды или того, как много кто-то ест, на разговоры о том, как подпитывать наше тело, ценить то, как оно служит нам, и есть питательные продукты, чтобы поддерживать наши энергетические потребности (я до сих пор помню, как мой отец призывал меня “кормить машину” - эта мантра осталась со мной, когда я восстановилась и вернулась к бегу на дистанции).
Если вы подозреваете (или знаете), что ваш ребенок борется с дисморфией тела или расстройством пищевого поведения, подходите к разговору мягко, искренне и с сочувствием. Помните, что ваш ребенок не хочу чтобы иметь расстройство пищевого поведения, и очень важно строить разговор так, чтобы она понимала, что вы в ее команде. Если она почувствует, что вы не в ее команде, будет только сложнее найти с ней общий язык.
Кроме того, очень важно собрать команду выздоравливающих. В зависимости от степени тяжести заболевания в нее могут входить консультант, педиатр, диетолог или психиатр. По своему опыту скажу, что, находясь на верхней границе “недостаточного веса”, я смог тесно сотрудничать с консультантом и педиатром, чтобы изменить образ жизни и восстановить вес. Мои родители помогали готовить мои порции и упаковывать мои обеды, чтобы я меньше думала о калориях. Но для тех, кто страдает от недостатка веса, может потребоваться стационарное лечение или более глубокий уход. Консультация с врачом или специалистом по психическому здоровью может быть очень полезной для принятия такого решения!
Психология, лежащая в основе подходов к лечению расстройств пищевого поведения
Некоторые практики делают акцент на стремлении к физическому исцелению, прежде чем приступать к процессу исцеления психического. Такой подход основан на том, что недоедание препятствует выработке гормонов, стабилизирующих настроение и уровень энергии, что может усугубить сопутствующие психологические проблемы. Однако такой подход иногда приводит к тому, что врачи сосредотачиваются исключительно на коррекции пищевого поведения и очень мало внимания уделяют психологическим проблемам или мыслительным моделям, мотивирующим такое поведение.
Хотя физическое восстановление имеет решающее значение для долгосрочного здоровья, важно также уделять внимание психологическим потребностям. Комбинированный подход (именно его использовал мой терапевт) направлен на обучение здоровому пищевому поведению, а также на борьбу с мыслями, которые приводят человека к недоеданию. Такой подход помог мне одновременно излечиться и физически, и психологически.
(Примечание: Хотя подход к лечению в конечном итоге должен определять специалист, вам, как родителю, полезно знать о физических и психологических компонентах расстройств пищевого поведения. Это поможет вам - и другим людям в жизни вашей дочери - быть внимательными при оказании ей поддержки или обсуждении с ней лечения. Хотя не существует универсального подхода к лечению расстройств пищевого поведения, важно помнить, что мы - воплощенные существа с эмоциональными, умственными и духовными потребностями, и удовлетворение потребностей во всех этих областях приведет к наибольшему расцвету!)
Хотя не существует универсального подхода к лечению расстройства пищевого поведения, важно помнить, что мы - воплощенные существа с эмоциональными, ментальными и духовными потребностями, и удовлетворение потребностей во всех этих областях приведет к наибольшему расцвету!)
Составление графиков менструального цикла может стать мощным инструментом в восстановлении расстройства пищевого поведения
Наконец, я не могу не упомянуть еще один важный вклад в мое выздоровление: я узнала о своем менструальном цикле и о том, как его отслеживать и составлять график. Когда у меня впервые пропали месячные (как у многих, если не у большинства молодых женщин, когда они не соблюдают режим питания), я не понимала, какой вред это причиняет моему организму, увеличивая вероятность развития остеопороза, нанося вред психическому здоровью и мешая спортивным достижениям. Но по мере того как я узнавала о менструальном цикле и о том, как я могу работать с Я стала больше думать о своем теле, составляя графики своего цикла, мое самоуважение и желание заботиться о своем теле только возросло.
На самом деле, я стала воспринимать свой цикл как некую суперсилу, которая не только означала, что я достаточно здорова, чтобы однажды родить ребенка, но и то, что он увеличил свою способность к определенным видам деятельности в разное время месяца. Высокий “эстрогеновые дни”В период до овуляции я была более общительной и коммуникабельной, а также более способной к скоростным тренировкам. Во время лютеиновая фаза, С другой стороны, я стала более рефлексивной и способной завершать долгосрочные проекты. Понимание того, как работает мое тело в состоянии здоровья, заставило меня захотеть поддержать его, что, естественно, помогло исцелиться от расстройства пищевого поведения.
Последние слова ободрения
Если вы, ваша дочь или кто-то другой из ваших знакомых борется с расстройством пищевого поведения, знайте, что выздоровление возможно! Это требует много усилий, терпения и стойкости, но с правильной командой поддержки можно вернуть себе физическое и психическое здоровье. Первый шаг - это признание того, что вам нужна помощь, а второй - решение что-то предпринять! Я призываю вас сделать этот шаг и верю, что у вас есть большая надежда на светлое будущее.
Отличная статья. Очень четкая и ориентированная на действие. Тот факт, что вы сами когда-то боролись, делает ее более понятной для читателя. Большое спасибо за то, что поделились!