Большинство людей, знакомых с проблемой бесплодия, знают, как составление графика цикла может помочь контролировать и улучшать проблемы со здоровьем, такие как PCOS, эндометриоз или бесплодие. Но я узнала, что методы информирования о бесплодии (FAM) могут помочь справиться с еще одной проблемой со здоровьем - той, которая не так часто ассоциируется с бесплодием: Диабет 1 типа.
Это был долгий путь с несколькими очень мрачными днями, который привел меня к этому осознанию.
Карты для здоровья
В течение пятнадцати лет я использовал Симптотермический метод чтобы узнать свой фертильный период в каждом месяце. Будучи в прошлом активным и энергичным человеком, я внезапно сильно заболела в возрасте около тридцати лет. Не чувствовать себя в форме было для меня совершенно новым. Сначала я думала, что это проходящая стадия, и пыталась пережить ее. Но мое здоровье ухудшалось неделями и месяцами, и я не могла избавиться от него ни отдыхом, ни снятием стресса. Я только что переехала в новый город, где врачи были в дефиците, и меня поставили в очередь на прием к врачу. В это время я перешел с бумажных карт на симптом приложение, которое предложило мне выбрать цель цикла. Впервые в жизни я взялся за составление графика в первую очередь ради "наблюдения за здоровьем".
Я начала документировать симптомы, которые испытывала. Мои графики показывали снижение фертильности, выражающееся в задержке и неудачных попытках овуляции. Я винила в этом стресс и чрезмерно низкий уровень жира в организме. У меня всегда был быстрый метаболизм, но теперь я столкнулась с серьезной, необъяснимой и нежелательной потерей веса. Минимальное количество жира в организме необходимо для поддержания эстрогенового бюджета, достаточного для запуска овуляции. В конце концов, я перестала подавать какие-либо признаки фертильности.
Появилось множество других проблемных симптомов. Я выпивал по два галлона воды за сутки, не имея возможности утолить жажду. Мой статус гидратации превратился в статус обезвоживания. Тошнота и расстройство пищеварения стали для меня постоянными. Моя грудь исчезла. Во рту стало так сухо, что мне было трудно говорить, и у меня развился пародонтоз, хотя я тщательно соблюдала гигиену полости рта, никогда не курила и не пропускала визиты к гигиенисту. У меня стали выпадать волосы. Раны, такие как случайные порезы, перестали заживать и превратились в постоянные язвы. Не было ни одного размера взрослых брюк, которые были бы мне впору. Я испытывал изнурительные мышечные спазмы в голенях и подошвах стоп, от которых я просыпался по ночам. В конце концов моя фертильность полностью прекратилась, и мои графики превратились в один непрерывный цикл постоянной ановуляции, без каких-либо волн эстрогена.
За восемнадцать месяцев я трижды обращалась в близлежащую больницу скорой помощи с сильной тошнотой, но мой истощенный вид заставлял лечащих врачей, не проводя никаких анализов, считать меня ипохондриком с анорексией или булимией. Мое плохое состояние полости рта подтверждало их теорию о булимии, и одна медсестра сказала мне "просто съешьте что-нибудь", протягивая визитную карточку психиатра. Когда я показала свой график ановуляторной фертильности с подробными симптомами, она сказала, что я одержима и что "графики не имеют медицинской ценности". Затем она заставила меня сделать тест на беременность - единственный тест, который она выполнила, потому что я не принимала противозачаточные таблетки и у меня не было менструации в течение шести месяцев. Далее она порекомендовала мне рассмотреть возможность гормональных противозачаточных средств, "чтобы регулировать свой цикл". В конце концов я перестала ходить в отделение скорой помощи, потому что мои силы пытаться быть услышанной иссякли.
В худшем случае я не мог открыть дверь машины или встать, не держась за опору. Мне было трудно сосредоточиться, я чувствовал слабость и туман. Я избегал говорить из-за боли в полости рта. Я смирился с тем, что у меня есть загадочная болезнь, которая поглощает мое тело, и я ничего не могу с этим поделать.
Поворотный пункт
Однажды я набрался сил и пошел к стоматологу, потому что нервная боль в зубах стала невыносимой. По его просьбе мне в тот же день сделали анализ крови, а через два часа я попал в реанимацию с диабетическим кетоацидозом, или ДКА.
Диагноз "диабет 1 типа" был поставлен мне во время последующего двухнедельного пребывания в больнице. На тот момент я ничего не знал о диабете 1-го типа, его симптомах и механизмах. Это наименее распространенный тип диабета, и я не знал никого с этим заболеванием. Признаюсь, я думал, что диабет всегда возникает из-за неправильного питания или чрезмерной сидячей работы. Но на самом деле поджелудочная железа диабетика 1-го типа больше не вырабатывает инсулин из-за аутоиммунной атаки на бета-клетки.
Недостаток инсулина приводит организм в отчаянное, но безуспешное состояние, когда он пытается избавиться от глюкозы в крови, пытаясь разбавить ее и вымыть через почки. Из-за недостатка инсулина мой организм находился в состоянии голода. Я узнал, что энергия недоступна клеткам без инсулина, который ее не пропускает; я так быстро терял вес, потому что мой организм начал расщеплять собственные ткани для получения энергии, все еще недоступной для использования без инсулина. Моя температура во время бодрствования оставалась высокой, потому что в этот момент мой организм дополнительно справлялся с острым панкреатитом и инфекцией почек.
Я была рада, что мне наконец поставили диагноз с перспективой на улучшение; медсестры убеждали меня, что пожизненная интенсивная инсулинотерапия подарит мне "новую жизнь". Инсулинотерапия подразумевает круглосуточное введение инсулина, чтобы соответствовать потребностям организма в перемещении имеющейся энергии в клетки и поддержании гомеостаза питательных веществ.
Я считала себя счастливой, что живу в эпоху, когда инсулин был доступен, и начала свой путь новичка-диабетика с позитивным настроем. Но интенсивная инсулинотерапия, как я вскоре обнаружил, - это хождение по натянутому канату 24 часа в сутки 7 дней в неделю.
Инсулин - один из основных гормонов организма, и поэтому он очень сильно взаимодействует с другими гормонами. Потребности нашего организма в инсулине зависят от того, какие еще эндокринные события происходят в организме. Пища, физическая активность, стресс, бессонница, болезни, проблемы с пищеварением и множество других факторов - все они влияют на уровень глюкозы в крови и должны быть учтены инсулином для поддержания адекватного уровня глюкозы в крови. У здорового человека поджелудочная железа и печень работают вместе, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в безопасном диапазоне: поджелудочная железа выделяет инсулин для накопления энергии в клетках, а печень выделяет глюкагон, другой гормон, чтобы сделать накопленную глюкозу доступной по мере необходимости, например, во время физических упражнений. У диабетика первого типа эти механизмы не работают. По сути, мой энергетический обмен должен управляться вручную, путем введения инсулина и сахара по мере необходимости, чтобы оставаться в адекватном диапазоне глюкозы. Слишком малое количество инсулина быстро приводит к ДКА - накоплению в крови кислот, мешающих нормальному функционированию органов, что требует госпитализации. Слишком большое количество инсулина выводит из крови слишком много глюкозы, что приводит к судорогам, коме и смерти, если вовремя не скорректировать сахар. Для меня очень важна правильная дозировка, час за часом, день и ночь.
Мониторинг и совершенствование
Диагноз и начало инсулинотерапии были для меня запоздалыми, и у меня уже были осложнения. Нейропатия обеих стоп создавала мучительное ощущение, будто в них постоянно втыкают горячие шипы. В течение восьми месяцев к моим ногам ничто не могло прикоснуться - ни носки, ни одеяло, ни обувь, ни тепло, ни даже летний ветерок.
Эта абсурдная боль мешала мне ходить и спать, и моя беспомощность превратилась в мотивацию. Я прошла государственную программу "Обучение диабету", которая учит считать углеводы и дозировать инсулин, чтобы реагировать на множество физиологических событий, что является стандартным навыком выживания для любого диабетика 1-го типа. Из программы я узнал, что сам по себе диабет не вызывает осложнений, а вызывает их повышенный уровень глюкозы в крови. Несмотря на то что мне сказали, что шансы обратить нейропатию вспять невелики, контроль уровня глюкозы означал для меня возможность улучшения.
Что в программе не объяснили, так это гормональное взаимодействие между инсулином и женским циклом - взаимодействие настолько значительное, что может нарушить контроль глюкозы и вызвать ДКА или приступы. Мои преподаватели по диабету советовали, что "женщины с типом 1 могут испытывать колебания уровня сахара в крови перед менструацией", но это было чрезмерным упрощением. Они также предложили таблетки в качестве средства, позволяющего избежать циклических колебаний. Они не дали никаких указаний о том, как справиться с этим явлением естественным путем.
Я продолжала вести график своего цикла. Когда через несколько месяцев после того, как я вернула свой вес, овуляции возобновились, я начала испытывать сильное снижение уровня глюкозы в крови во время последней части лютеиновой фазы, которое, казалось, не имело определенной закономерности. В конце концов у меня случился первый большой припадок из-за низкого уровня глюкозы в крови во сне. Я начала делать скрупулезные записи в своих картах о дозировке инсулина в зависимости от дней моего цикла. Я вложила деньги в непрерывный монитор глюкозы, который представляет собой датчик, помещаемый под кожу и считывающий уровень глюкозы каждые пять минут. Со временем я самостоятельно разработала для себя четыре разных инсулиновых профиля: один до овуляции, один после овуляции, один перед менструацией и один во время менструации. Знания, которые давало мне мое тело через признаки фертильности, записанные в моих картах, стали для меня судьбоносной информацией, позволившей точно настроить лечение диабета и практически обратить вспять нейропатию в течение двух лет.
Хотя это был кошмарный период в моей жизни, я благодарна за то, что все это время составляла график. В такое стрессовое время у меня вряд ли хватило бы сил на изучение Метод информирования о бесплодии (FAM) заново, и многолетняя практика помогла мне быть готовой к кризису здоровья. Графики помогла мне составить хронологию ухудшения здоровья и проследить, как прекращалась и восстанавливалась моя фертильность после начала инсулинотерапии. Знание того, когда и когда происходит овуляция, стало для меня преимуществом, позволяющим корректировать решения по лечению, даже чтобы обратить вспять мучительную невропатию. Я обнаружила, что составление графиков здоровья полезно не только для подтверждения хорошего самочувствия или болезни, но и для отслеживания восстановления - это такая же важная цель цикла, как и составление графиков для поиска или предотвращения беременности. Для женщин фертильность слишком чувствительна к общему состоянию здоровья, чтобы не принимать ее во внимание.
