Мир абортов меняется. Как падение спроса [1] и правила безопасности В связи с ростом числа абортов по всей стране закрывается множество клиник. При этом поставщики услуг по прерыванию беременности все чаще полагаются на абортивные таблетки (также известные как медикаментозные аборты)Заказывали по телефону и через интернет.
Сегодня, более половины случаев прерывания беременности в Соединенных Штатах осуществляются через лекарство. Все больше женщин проходят через процесс аборта изолирован дома и одинокПри этом медицинский надзор практически отсутствует. Однако меняется и то, что у женщин, приступивших к медикаментозному аборту, появляется шанс изменить свое решение. Сайт Сеть спасения абортивных таблеток, или APRN Это горячая линия, которая соединяет женщин с глобальной командой из более чем 1000 врачей, способных назначить безопасные и эффективные лекарства, которые помогут отменить медикаментозный аборт и сохранить беременность, даже если женщина приняла препарат, вызывающий аборт.
Немногие женщины знают о возможности отмены медикаментозного аборта, что отчасти объясняется тем, что лишь немногие врачи и медсестры обучены методам отмены абортивных таблеток. Но важно, чтобы женщины были информированы обо всех вариантах действий в кризисные моменты, будь то в середине дня или среди ночи.
Как действует абортивная таблетка
Если женщина выбирает химический аборт, врач, делающий аборт, даст ей две таблетки для приема. Первый препарат, мифепристон, иногда продается под названиями Mifeprex или RU-486. Он подавляет способность организма использовать собственный прогестерон для поддержания утолщенной слизистой оболочки матки, или эндометрия, которая жизненно необходима для сохранения беременности. Вторая таблетка, называемая мизопростолом, принимается через 24-48 часов (иногда путем самостоятельного введения во влагалище) и вызывает роды. Общие побочные эффекты обоих препаратов включают рвоту, диарею, слабость, болезненные спазмы и обильные кровотечения; потенциально смертельно опасные аллергические реакции. сообщалосьтоже [2].
Если женщина приняла первую таблетку, но передумала и решила, что хочет продолжить беременность, она может обратить процесс аборта вспять с помощью прогестерона, назначенного врачом: постоянное поступление в организм дополнительных гормонов беременности может послужить противоядием против действия мифепристона.
Важно отметить, что прогестерон безопасен для женщин и младенцев. Он естественным образом вырабатывается в организме и, будучи одобренным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов, уже несколько десятилетий используется для помогают предотвратить выкидыши даже преждевременные роды [3]. Несмотря на свою роль в процессе прерывания беременности, мифепристон не связан с врожденными дефектами, поэтому женщине, пересматривающей решение об аборте, не стоит колебаться из-за страха, что она уже навредила своему ребенку.
Эффективна ли процедура отмены аборта?
Прогестерон доказательство находится в пудинге. Сеть по спасению абортивных таблеток Отчет о влиянии на 2021 год отметила, что было обслужено более 3 000 пар мам и малышей. Новости о помощи при беременности цитата одной благодарной мамыСара, которая доносила своего сына Исаака до срока после того, как APRN помогла ей обратить вспять действие первой абортивной таблетки. "Они были маяком надежды в мой самый темный час", - сказала она. PHN. "Я пошла на аборт, потому что не имела поддержки со стороны отца и боялась осуждения окружающих... Они действительно спасли жизнь моему сыну и мне. Они не только пытаются спасти ребенка, но и помогают его матери".
Что касается вспомогательных клинических исследований, то их трудно провести. Было бы крайне неэтично давать прогестероновую поддержку одним беременным женщинам, желающим сделать обратный аборт, и отказывать другим, просто чтобы сравнить эти две группы. Но те небольшие исследования, которые удалось провести, показывают, что обратный протокол дает женщинам реальную надежду. В одном из исследований, в котором изучались записи более 700 женщин которые прервали медикаментозный аборт, обнаружили, что выживаемость плода увеличилась почти вдвое - до 48% после того, как женщинам назначили натуральный прогестерон, по сравнению с типичной выживаемостью плода примерно 25% после воздействия мифепристона без дальнейшего вмешательства или лечения [4]. Более высокие дозы прогестерона дали еще лучшие результаты: Инъекции прогестерона приводили к выживаемости 64%, а высокие пероральные дозы достигали 68%. Это говорит о сильной зависимости между дозой и реакцией. У женщин, успешно прошедших обратное лечение, частота преждевременных родов также составила менее 3%, по сравнению с 10% в общей популяции..
Почему противоречиво предоставлять женщинам право выбора прекратить аборт?
Скептики обратного протокола иногда утверждают, что женщины, не желающие продолжать процесс аборта, должны просто подождать и посмотреть, что произойдет, если они не примут вторую таблетку, но, как показывают данные, это упущенная возможность повысить шансы на сохранение беременности. В качестве доказательства потенциальной опасности скептики обычно указывают на досрочное прерывание беременности по соображениям безопасности. 2020 год исследование обратного действия абортивных таблеток исследование. Исследование проводилось несколькими исследователями, в том числе врачом, сделавшим аборт, с корыстный финансовый интерес в рекламе абортивных таблеток. Но исследование было остановлено не из-за проблем с прогестероном. Оно было остановлено, потому что у трех участниц возникло кровотечение, настолько сильное, что потребовалась поездка в отделение неотложной помощи.
Все три женщины принимали мифепристон (первую таблетку для прерывания беременности), две получали плацебо, а одна - прогестерон. Две женщины, принимавшие мифепристон, а затем плацебо, перенесли экстренную операцию, чтобы остановить кровотечение, а одной из них было сделано переливание крови. У женщины, принимавшей прогестерон, аборт был завершен, и кровотечение остановилось само собой. Кровотечение - это известный потенциальный риск от применения мифепристона, а не прогестерона.
Обратный аборт не должен считаться спорным. Об обратном аборте как еще одном варианте на репродуктивном пути женщины должны знать ее врачи. Разумеется, ни одну женщину нельзя заставлять делать аборт, который она больше не хочет, или принимать лекарства, о которых она передумала. В связи с этим прискорбно, что женщина может не знать, к кому обратиться за помощью, чтобы остановить процесс аборта. Вряд ли ей поможет врач, делающий аборт, и даже Американская коллегия акушеров и гинекологов скептически относится к этой процедуре.
Как добиться отмены медикаментозного аборта
Женщины, ищущие помощи, могут позвонить по телефону 1-877-558-0333, помощь доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Веб-сайт APRN, AbortionPillReversal.comДля пациентов, которые предпочитают переписку по смс, также предусмотрена опция чата. Агенты службы поддержки APRN помогают женщинам связаться с врачами, которые могут легально назначить необходимое лечение для отмены абортивной таблетки. "Мы всегда стремимся увеличить количество женщин, которым мы можем помочь, добавляя в нашу сеть медицинских работников", - отмечается на сайте. Врачи, ассистенты врачей, медсестры и другие люди, которые хотят быть рядом с женщинами в один из самых уязвимых моментов в жизни, могут подать заявку на участие онлайн.
Конечно, протокол отмены абортивных таблеток - это лишь один из небольших аспектов процесса отмены аборта. Назначение препарата для остановки процесса прерывания беременности не выводит женщину из кризиса, который заставил ее изначально пойти на аборт. Оно не оплачивает счета, не помогает в ситуации домашнего насилия, не обеспечивает поддержку и не помогает справиться с чувством подавленности. Поэтому женщинам, желающим отменить аборт, необходимо обратиться в авторитетный ресурсный центр для беременных, который поможет решить многие проблемы и причины, по которым женщины считают аборт единственным выходом.
Сеть обратной связи с абортивными таблетками управляется Heartbeat International, крупнейшей в мире ассоциацией организаций по поддержке беременности. Heartbeat International помогает найти центры кризисной беременности, а также соединить женщину с врачом, потому что она привержена идее о том, что и матери, и их дети ценны, и обе их жизни стоит защищать. Сеть предлагает женщинам, которые начали процесс прерывания беременности, две вещи, которые обычно не встречаются в мире абортов: второй шанс и, прежде всего, надежду.
Эта статья была последний раз обновлена 1 февраля 2023 года с учетом текущей статистики и информации о проведенном в 2020 году исследовании безопасности обратного действия абортивных таблеток.
Ссылки
[1] Фостер Д. Драматическое снижение числа абортов в США: Достижение или провал общественного здравоохранения? Am J Public Health. 2017;107(12):1860-1862. doi:10.2105/ajph.2017.304152. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678419/ [2] Shin H, Lee S, Roh A et al. Анафилактический шок на вагинальный мизопростол: редкая побочная реакция на часто используемый препарат. Obstet Gynecol Sci. 2018;61(5):636. doi:10.5468/ogs.2018.61.5.636. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137020/ [3] Чой С. Использование дополнительной терапии прогестероном для профилактики преждевременных родов: обзор литературы. Obstet Gynecol Sci. 2017;60(5):405. doi:10.5468/ogs.2017.60.5.405. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5621069/ [4] Обратимость действия мифепристона под действием прогестерона. ПРАКТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 6: ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА ДЛЯ АКУШЕРОВ И ГИНЕКОЛОГОВ, ВЫСТУПАЮЩИХ ЗА СОХРАНЕНИЕ ЖИЗНИ. Nov. 2019;(6):1-8. https://aaplog.org/wp-content/uploads/2020/01/FINAL-PB-6-Abortion-Pill-Reversal-1.pdf.Дополнительное чтение:
Прогестерон помогает предотвратить выкидыш: Хорошие новости для мам и малышей
Исследование показывает, что введение женщинам прогестерона может повысить шансы на рождение ребенка
Низкий прогестерон может стать большой проблемой
Использование прогестероновых добавок для лечения послеродовой депрессии
Синтетические и натуральные гормоны - разница между вредными и безопасными
5 причин бесплодия, о которых (почти) никто не говорит
Как сертифицированный акушер-гинеколог APRN, вышедший из Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда аборты политизировали его, я благодарю вас за то, что вы донесли до женщин с кризисной беременностью: вы не одиноки, и надежда есть.