В этом очередном выпуске нашего Основы FAM В этой серии мы поговорим о женском гормоне прогестероне. Ранее мы обсуждали квинтэссенцию женского* гормона эстроген-женский гормон, о котором, кажется, знают все. Но менее известный прогестерон не менее важен для функционирования женского организма. На самом деле эти два гормона работают вместе в женском организме по принципу "инь и ян". НапримерЕсли эстроген сокращает матку, то прогестерон ее расслабляет. Эстроген повышает уровень сахара в крови, а прогестерон нормализует его. Высокий уровень эстрогена повышает тревожность, в то время как прогестерон снижает тревожность и способствует сну и расслаблению. Достаточно сказать, что для оптимального функционирования женскому организму необходимы оба этих гормона в правильном балансе. В частности, понимание роли, которую прогестерон играет в моем репродуктивном здоровье, было очень важно для получения необходимой помощи, чтобы вылечить мой цикл и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.
(*Мужские тела тоже вырабатывают некоторое количество эстрогена! Но гораздо меньше, чем женские).
Что такое прогестерон и как он действует?
Как и эстроген, прогестерон вырабатывается яичниками. Точнее, он выделяется лютеиновым тельцем (отсюда термин "лютеиновая фаза") - структурой, образующейся в фолликуле яичника после выхода яйцеклетки (то, что мы называем овуляция). Выделение прогестерона лютеиновым тельцем помогает сбалансировать действие эстрогена в первой половине цикла (фолликулярная фаза). Поэтому нормально, когда эстроген высок в первой половине цикла (до овуляции) и низок во второй половине (после овуляции), а прогестерон, наоборот, низок в первой половине и высок во второй.
Важно отметить, что прогестерон поддерживает эндометрий (выстилка матки), подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, адекватный уровень прогестерона имеет решающее значение для поддержание новой беременности. Прогестерон также останавливает выработку цервикальная слизь которая позволяет сперматозоидам выжить и добраться до яйцеклетки, заменяя ее густой слизью, которая служит барьером как для сперматозоидов, так и для микробов. Выброс прогестерона после овуляции также отвечает за повышение базальной температуры тела которые женщина может увидеть, если она строит график с помощью симптоматического метода определения фертильности. Наконец, если яйцеклетка не оплодотворилась и не имплантировалась к концу цикла, прогестерон падает, что провоцирует месячные и начало следующего цикла.
Но прогестерон действует не только на репродуктивную систему. На самом деле, В каждом типе клеток мозга есть рецепторы прогестеронаЭто означает, что прогестерон оказывает огромное влияние на наше самочувствие. Более того, здоровый уровень прогестерона помогают предотвратить рак эндометрия, поддерживают плотность костной ткани и способствуют хорошему сну. Низкий прогестерон также может способствовать предменструальный синдром (ПМС) и послеродовая депрессия.
При низком уровне прогестерона
Я не понаслышке знаю, насколько важен прогестерон и что происходит с женским организмом (а также со здоровьем и самочувствием), когда он вырабатывает его в недостаточном количестве.
Мне поставили диагноз с синдромом поликистозных яичников (PCOS) в 2018 году по моей Гинеколог NaProОн также диагностировал у меня недостаточную лютеиновую фазу. Как я узнала позже, когда стала Инструктор FEMMФраза "недостаточная лютеиновая фаза" означает, что мой организм не вырабатывал достаточно прогестерона во второй половине цикла (когда, как вы помните, прогестерон должен быть доминирующим).
Медицинские работники могут работать с женщинами, чтобы увеличить выработку прогестерона. Один из них - изменение образа жизни; например, как отмечает автор и Лиза Хендриксон, педагог по повышению осведомленности о рождаемости недавно заявила на своем Подкаст "Пятница фертильности"Стресс съедает прогестерон на завтрак", поэтому снижение уровня стресса может повысить уровень прогестерона. Диета и пищевые добавки также может существенно изменить ситуацию, хотя результаты не приходят в одночасье.
Но если диеты и изменения образа жизни недостаточно, врач может также назначить биоидентичный прогестерон, как это сделал мой врач. Назначая биоидентичный прогестерон, врач сказал мне принимать его только в определенные дни цикла - в частности, с третьего по двенадцатый день лютеиновой фазы.
Биоидентичный прогестерон часто используется женщинами с низким уровнем прогестерона для поддержания беременности; на самом деле, недавнее исследование выяснилось, что прием прогестерона может улучшить течение беременности у женщин с выкидышем в анамнезе, что делает жизненно важным тестирование и лечение женщин, переживших выкидыш, и особенно при повторных выкидышахПри низком уровне прогестерона. Он также используется для лечения ПКОС, ПМС, бесплодия и послеродовая депрессия (ППД).
Биоидентичный прогестерон может быть Принимается перорально, но у некоторых женщин он не полностью усваивается при таком приеме, и уровень прогестерона остается слишком низким. В этом случае врач может посоветовать женщине принимать препарат вагинально, в виде капсул-суппозиториев. Женщинам с крайне низким уровнем прогестерона или высоким риском осложнений, таких как выкидыш или ППД, некоторые врачи рекомендуют принимать прогестерон в виде внутримышечных инъекций, а не в виде таблеток или вагинальных суппозиториев.
Является ли синтетический прогестерон (он же прогестин) тем же самым, что и прогестерон?
Когда мой врач из NaPro назначил биоидентичный прогестерон - и только в ту часть цикла, когда он мне действительно был нужен, - это был целенаправленный подход, к которому я не привыкла. Как и многие другие женщины с нерегулярным циклом, Мне уже давно прописали смесь синтетических гормонов, которая является противозачаточной таблеткой.Ему сказали принимать его каждый день.
Синтетический прогестерон, или прогестинИспользуется для контроля рождаемости, часто в сочетании с синтетическим эстрогеном, для сгущения цервикальной слизи и истончения эндометрияНе позволяя сперматозоидам проникать в организм и препятствуя имплантации эмбриона в матку (если противозачаточные не смогли предотвратить овуляцию, и яйцеклетка была оплодотворена). Синтетический прогестин выполняет некоторые из тех функций, которые выполняет натуральный прогестерон, он не действует одинаково. потому что он химически отличается от натурального прогестерона. Более того, эстроген и синтетический прогестин в противозачаточных таблетках не будут "регулировать" ваш цикл, а наоборот, полностью его отменят.
Синтетический прогестин может негативно влиять настроение и уровень холестерина, а в сочетании с эстрогеном (как в большинстве противозачаточных таблеток) синтетические прогестин может противодействовать некоторые из полезных эффектов эстрогена на мозг. На самом деле, синтетические прогестины и эстрогены могут оказывать "антагонистическое" действие, если их принимать вместе.
Синтетический прогестин был первоначально разработан потому, что Первые формы натурального (также известного как биоидентичный) прогестерона имели короткий период полураспада и были дороги в производстве. Совсем недавно ученые разработали микронизированный биоидентичный прогестерон, который действует дольше и лучше усваивается организмом. Самое главное, что биоидентичный прогестерон обладает теми же преимуществами, что и натуральный прогестерон (также известный как "эндогенный" прогестерон), который вырабатывает ваш организм, и противостоит синтетическому прогестину.
Например, низкий уровень прогестерона может повысить риск развития рака груди, синтетический прогестин тоже. Кроме того, в процессе метаболизма прогестерона организм выделяет аллопрегнанолон, который помогает снизить уровень тревоги и депрессии и способствует хорошему сну. Синтетический прогестин, однако, не выделяет аллопрегнанолончто делает его гораздо менее полезным для вашего психического (и физического) здоровья.
Как узнать, что у вас низкий прогестерон, и к кому (или чему) вы можете обратиться за помощью?
К сожалению, недостаточно женщин знают о важности прогестерона для нашего здоровья и фертильности, и многие ошибочно полагают, что синтетические прогестины в противозачаточных средствах делают то же самое, что и эндогенный или биоидентичный прогестерон. Учитывая, насколько распространено простое назначать противозачаточные средства девочкам-подросткам и женщин при малейших признаках нерегулярности менструального цикла, я даже не уверен, что достаточное количество акушеров-гинекологов знают о важности правильно сбалансированного эндогенного прогестерона. На самом деле, если ваш врач только проверяет ваш прогестерон до если вы заметили признаки овуляции, найдите другого врача! Прогестерон должен быть низким до овуляции, так что вы не узнаете, есть ли у вас проблемы. Это может быть тревожным сигналом того, что ваш врач не понимает нюансов менструального цикла настолько, чтобы грамотно поставить диагноз и оказать вам необходимую помощь. Для этого необходимо, чтобы врач, прошедший подготовку по восстановительная репродуктивная медицина (например, NaProTechnology, FEMM или Neo) часто бывает необходимо.
Когда врач NaPro объяснил мне, что у меня дефицит лютеиновой фазы, вызванный низким содержанием прогестерона, стало гораздо разумнее принимать только тот гормон, которого у меня не хватает, и принимать его только тогда, когда он мне нужен. Но для этого мне нужно было научиться составлять график своего цикла, используя метод осознания фертильности.
Использование метода определения фертильности для составления графика цикла само по себе не может повысить уровень прогестерона, если он низкий. Однако он может помочь вам определить, может ли у вас быть низкий прогестерон, и помочь вам и вашему врачу выяснить это наверняка. Такие признаки, как короткая лютеиновая фаза или коричневое кровотечение в конце цикла (коричневое кровотечение после окончания основной менструации), могут свидетельствовать о низком уровне прогестерона, и их стоит обсудить с врачом. Если врач решит проверить ваш прогестерон, он будет делать это в определенные дни вашего цикла, опираясь на ваш график. Наконец, если вам необходимо принимать биоидентичный прогестерон, вы можете использовать свой график, чтобы определить дни, когда вам необходимо его принимать, и только когда его нужно принимать, чтобы получить максимальную пользу для своего здоровья.
Понимание своих гормонов может изменить жизнь
Знание - сила, особенно когда речь идет о вашем здоровье. Понимание своих гормонов позволит вам управлять своим здоровьем и фертильностью и обращаться за помощью, когда она вам понадобится. Составление графика цикла поможет вам получить информацию, необходимую для управления своим здоровьем и совместной работы с врачом по выявлению и лечению любых основных проблем, включая низкий уровень прогестерона. За здоровую лютеиновую фазу и счастливый цикл!
Дополнительное чтение:
Дефицит прогестерона: Как мало прогестерона может привести к большим проблемам
Прогестерон помогает предотвратить выкидыш: Хорошие новости для мам и малышей
Как я преодолела послеродовую депрессию с помощью биоидентичного прогестерона
Исследование показывает, что введение женщинам прогестерона может повысить шансы на рождение ребенка
