Многим женщинам и парам говорят, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - создание детей в лаборатории из спермы и яйцеклеток, полученных от предполагаемых родителей или доноров гамет, - это единственный способ преодолеть бесплодие. И многие из этих людей полагают или им прямо говорят, что если им "понадобится" ЭКО один раз, то они всегда необходимо для зачатия ребенка. Например, один лондонский врач ему сказали что ее шансы на естественное зачатие в возрасте 43 лет после использования ЭКО для зачатия ранее были "менее 1%".
Но постепенно всплывают истории женщин, зачавших естественным путем. после ранее подвергались каким-либо вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), например ЭКО. Американская актриса Крисси Тейген есть одна такая история. Как сообщает Buzzfeed, она поделилась: "Я никогда не думала, что смогу [зачать ребенка естественным путем]", и все же она это сделала! Может быть, шансы женщины забеременеть естественным путем после ЭКО выше, чем многие думают? И вместо того, чтобы недоверчиво спрашивать: "Как это произошло?", когда женщина забеременела естественным путем после предыдущего ЭКО, может быть, стоит спросить: "А нужно ли ей было вообще прибегать к ВРТ?"
Согласно исследованиям, частота естественных зачатий после ВРТ варьируется, но может составлять много выше, чем предполагалось ранее
Группа исследователей из Университетского колледжа Лондона проведено мета-анализ данных о естественном зачатии после успешного лечения с помощью ВРТ (имеется в виду, что ВРТ привела к живорождению) [1]. После проверки тысяч исследований было отобрано 11, в которые вошли данные более 5000 женщин. Отдельные исследования различались по методологии, частоте наблюдения, типу и результату лечения бесплодия, а также популяции, но частота естественных спонтанных зачатий после успешной ВРТ варьировала от 12% - 33%.
Как бесплодные женщины могут забеременеть естественным путем после ЭКО?
Как это возможно, что до одна треть Могут ли женщины, которым ранее был поставлен диагноз "бесплодие" и которые затем прибегли к дорогостоящим процедурам ЭКО или другим методам ВРТ и успешно родили здорового ребенка, впоследствии зачать ребенка спонтанно? Исследователи рассматривали три различные гипотезы: 1) возможность того, что стимуляция яичников в результате ЭКО улучшает функцию яичников; 2) отдельно или в тандеме положительные изменения в организме, вызванные беременностью (такие как регрессия поражения эндометриядля некоторых женщин); и 3) снижение стресса из-за облегчения, вызванного успешной беременностью, зачатой с помощью АРТ [2].
Хотя некоторые или все эти гипотезы могут быть верны, необходимо учитывать еще один фактор. часто не учитывается при лечении бесплодия.Когда женское тело поддерживается здоровыми способами, которые соответствуют его природному замыслу, оно часто может делать то, что должен делатьт.е. зачать, выносить и родить здорового ребенка. Вместо того чтобы недоверчиво спрашивать: "Как это произошло?", когда женщина забеременела естественным путем после предыдущего ЭКО, возможно, нам следует спросить: "Нужно ли ей вообще использовать АРТ??" Как минимум, мы должны задаться вопросом: "Что изменилось?" и подумать, что мы можем сделать, чтобы избавить женщин от значительные финансовые затраты, риски для здоровья мамам и дети, и разбитое сердце ЭКО, помогая женщинам зачать ребенка естественным путем.
Женщины заслуживают того, чтобы их основная причина (причины) бесплодия была обнаружена и устранена
Доктор Сьюзан Колдуэлл - врач семейной медицины, прошедший обучение по одной из форм восстановительная репродуктивная медицина (RRM), известный как NaProTechnology ("НаПро"). Несмотря на то, что троих своих детей доктор Колдуэлл забеременела с помощью ЭКО, сейчас она выступает за RRM-подход к лечению бесплодия. В своем блоге она пишет:
"У большинства женщин с диагнозом "бесплодие" есть несколько незначительных заболеваний или недостатков, которые в совокупности приводят к бесплодию. Женщины с бесплодием не всегда чувствуют себя нездоровыми, однако бесплодие - это признак недостатка здоровья. Вот тут-то и начинаются раскопки. Используя индивидуальный подход, мы должны проникнуть под поверхность, чтобы найти глубинные причины бесплодия".
Другими словами, для врачей, прошедших обучение по программе RRM, таких как доктор Колдуэлл, бесплодие лучше всего рассматривать как симптом более широкого расстройства или основной причины (хотя в основной медицине, занимающейся лечением бесплодия, многим женщинам именно так и говорят - "необъяснимая фертильность" - как диагноз). Таким образом, рекламировать ЭКО и другие виды ВРТ как "лечение бесплодия" - неверное название. Цель ЭКО не в том, чтобы лечить бесплодия, а скорее для того, чтобы вызвать беременность. В то время как женщина, проходящая процедуру ЭКО май если у нее останется здоровый ребенок, то с такой же вероятностью у нее останется еще больше душевных терзаний, еще больше проблем со здоровьем и еще меньше ответов.
Врач, который ранее зачал ребенка с помощью ЭКО, теперь считает, что "подавляющему большинству бесплодных пар не нужно ЭКО для зачатия"
Поэтому ответ на вопрос: "Нужна ли ВРТ вообще?" часто может быть следующим Нет. Как отметила доктор Колдуэлл в своем электронном письме в Natural Womanhood:
"Я стала воспринимать беременность как время, когда женщина Система HPO (гипоталамо-гипофизарно-яичниковая) наконец, становится полностью зрелым (синхронным, если хотите), и женское тело реализует репродуктивный потенциал, для которого оно было создано.Мы видим это и в тканях молочной железы: грудь женщины не достигает полной зрелости до третьего триместра беременности и начинают вырабатывать грудное молоко.После того как женщина забеременела, ее организм становится зрелым и "подготовленным" к новой беременности.Основываясь на своем личном опыте ЭКО и опыте моих пациенток, Я пришла к выводу, что подавляющему большинству бесплодных пар не нужно ЭКО для зачатия ребенка.Когда здоровье женщины поддерживается, а ее организму/репродуктивной системе дается возможность исцелиться/расти (часто после многих лет приема контрацептивов), большинство пациенток беременеют без агрессивного подхода ВРТ/IVF. Об этом свидетельствует низкий показатель успешности ЭКО - около 301ТП3Т [за цикл] - по сравнению с гораздо более высоким (701ТП3Т примерно) показателем успешности Напротехнологии".
Используя метод информирования о рождаемости в тандеме с RRM и в сочетании с практикой здорового образа жизни и правильного питания дает женщине возможность знания о собственном теле и дает ей инструменты для потенциального достижения здоровья всего тела, а не просто принудительной беременности. Конечно, бесплодие - печальная реальность для многих пар, и иногда даже приходится идти по пути восстановительной репродуктивной медицины через NaPro, FEMM, или NEO не приводит к успешной беременности. Но независимо от того, появится ли ребенок в результате РРМ, многие пары ценят поиск ответов на вопросы о бесплодиии улучшение здоровья, которое они могут получить в процессе.
Итоги
Клиники ЭКО, медицина и сторонники ВРТ, напротив, указывают на рождение живого ребенка как на доказательство того, что ВРТ "сработало", что это успешное лечение. Согласно исследованиям, приведенным выше, до 33% женщин могут забеременеть естественным путем после ЭКО или другой формы ВРТ. Но факт остается фактом: в большинстве случаев женщины не забеременеть естественным путем после ЭКО. Это еще раз подчеркивает реальность того, что их бесплодие было не совсем обработанный процедурой (процедурами) ВРТ. Что касается счастливчиков 33%, то мы обязаны для них (и для всех пар, борющихся с бесплодием) узнать больше о глубинных причинах бесплодия и о том, как их действительно лечить, чтобы дать каждой женщине шанс на оптимальное здоровье и на естественное зачатие.
Ссылки:
[1] Annette Thwaites, Jennifer Hall, Geraldine Barrett, Judith Stephenson, How common of natural conception in women who had a livebirth through assisted reproductive technology? Систематический обзор и мета-анализ, Репродукция человекаТом 38, Выпуск 8, Август 2023, Страницы 1590-1600, https://doi.org/10.1093/humrep/dead121 [2] Brigitte Leeners, Fabia Damaso, Nicole Ochsenbein-Kölble, Cindy Farquhar, The effect of pregnancy on endometriosis-facts or fiction? Обновление информации о репродукции человекаТом 24, Выпуск 3, Май-Июнь 2018, Стр. 290-299, https://doi.org/10.1093/humupd/dmy004Дополнительное чтение:
Темная сторона индустрии ЭКО от выжившей женщины
Как осведомленность о рождаемости борется с невежеством тела
