Эндометриоз - распространенное женское гормональное заболевание, характеризующееся преобладанием эстрогенов и эндометриоподобная ткань выращивание за пределами матки (напомним, что эндометрий это выстилка матки или утробы). Эндометриоз - это по оценкам затрагивает 2-10% женщин и по меньшей мере 50% женщин, страдающих бесплодием [1]. Это воспалительный процесс Состояние, которое часто проявляется изнуряющей тазовой болью, обильными менструациями, аномальными кровотечениями и бесплодием [2]. С другой стороны, эндо может протекать скрыто, практически без симптомов, что затрудняет диагностику.
В настоящее время "золотым стандартом" лечения эндометриоза является лапароскопическая операция по удалению очагов эндометрия. К сожалению, это хирургия может быть дорогостоящим и не гарантирует, что эндометриоидные поражения не начнут отрастать в будущем. Другой распространенной формой лечения является гормональная контрацепция, которая подавляет симптомы, но не лечит эндометриоз. Кроме того, такое лечение может иметь вредные побочные эффекты.
Из-за этих не самых лучших методов лечения некоторые исследователи ищут лучшие альтернативы для лечения эндометриоза. Одним из перспективных методов лечения эндометриоза может стать прием добавок с N-ацетилцистеином, известным как NAC.
Что такое N-ацетилцистеин?
NAC - это форма дополнения Аминокислота L-цистеин. Он имеет противовоспалительное и антиоксидантное действие на организм, что делает его эффективным лечение при передозировке ацетаминофена (тайленола) [1][3]. Он также способен лечить рак, болезни легких, инсулинорезистентность, свертываемость крови и, как мы сегодня рассмотрим, заболевания, связанные с бесплодием, например эндометриоз [3].
Что мы уже знаем о влиянии N-ацетилцистеина на эндометриоз?
Предыдущий исследование в 2013 году наблюдали за женщинами с подтвержденными эндометриоидными поражениями яичников, которые получали или не получали лечение NAC в течение 3 месяцев [2]. У тех, кто получал лечение NAC, наблюдалось значительное количество уменьшенных или исчезнувших поражений. У меньшего числа женщин в группе лечения NAC наблюдались увеличенные или новые кисты по сравнению с женщинами, не получавшими лечения. В группе лечения NAC также отмечалось уменьшение тазовой боли.
Новое исследование пролило свет на то, может ли NAC помочь женщинам с эндометриозом
С января 2020 года по апрель 2022 года 120 женщин в возрасте 18-45 лет, у которых был диагностирован эндометриоз и которые проходили лечение в амбулаторной службе эндометриоза университетской больницы Policlinico Umberto I-Sapienza (Рим, Италия), приняли участие в исследовании исследование. Цель исследователей состояла в том, чтобы еще раз продемонстрировать положительное влияние добавок NAC на эндометриоз. Они также хотели оценить, может ли NAC положительно влиять на фертильность.
Все пациентки получали 600 мг перорального препарата NAC 3 дня в неделю в течение 3 месяцев. До и после лечения пациентки оценивали выраженность симптомов эндометриоза. Кроме того, до и после лечения проводилось ультразвуковое исследование поражений эндометрия. Исследователи также оценили частоту наступления беременности в подгруппе женщин, которые пытались забеременеть.
Прием N-ацетилцистеина уменьшил боль и размер поражения эндометрия
Итальянское исследование пришло к выводу, что пероральный прием NAC является эффективным методом лечения как болевого синдрома при эндометриозе, так и размеров эндометриомы яичников. На протяжении всего курса лечения интенсивность симптомов эндометриоза, включая болезненные месячные, значительно улучшилась. Эндометриомы яичников (поражения эндометрия на яичниках) представляют собой до По истечении трех месяцев лечения наблюдалось значительное уменьшение размеров.
Поразительно, но 75% из подгруппы женщин, принимавших NAC и желавших зачать ребенка (то есть 39 из 52), достигли беременности без репродуктивных процедур в течение 6 месяцев после начала приема NAC.
Поразительно, но 75% из подгруппы женщин, принимавших NAC и желавших зачать ребенка (то есть 39 из 52), достигли беременности без репродуктивных процедур в течение 6 месяцев после начала приема NAC.
Еще одним наблюдением стало снижение индекса массы тела у многих участников.
N-ацетилцистеин представляется безопасным, доступным и эффективным средством
Исследователи также отметили отсутствие негативных побочных эффектов, что говорит о том, что NAC является безопасной, доступной и эффективной формой лечения эндометриоза. Поскольку целью данного исследования было подтверждение результатов предыдущих исследований, ученые отметили полученные результаты как убедительные. Тем не менее, чтобы действительно подтвердить пользу NAC для женщин с эндометриозом, необходимы исследования с гораздо большим объемом выборки, чем 120 участников.
Следует ли вам принимать добавки с NAC?
Добавки NAC можно купить без рецепта. Как и в случае с любой другой добавкой, перед началом приема обсудите прием NAC со своим врачом или другим специалистом по здравоохранению, чтобы убедиться, что он не будет взаимодействовать с какими-либо вашими текущими лекарствами или состояниями здоровья. Кроме того, сначала вы можете попробовать увеличить в своем рационе количество продуктов с высоким содержанием белка, таких как говядина, курица, яйца и цельное зерно. Эти продукты являются естественными источниками цистеина, для которого NAC является добавкой.
Если ваш лечащий врач порекомендует вам принимать добавки NAC, типичные рекомендации составляют от 600 до 1 800 мг в день. Стоит отметить, что участники В исследовании 2023 принимали только 600 мг три раза в неделю, так что, возможно, женщинам не обязательно принимать NAC ежедневно, чтобы увидеть пользу [1]. Это еще одна причина обсудить прием N-ацетилцистеина с вашим лечащим врачом.
Итоги применения N-ацетилцистеина при эндометриозе
Конечно, одного приема N-ацетилцистеина может быть недостаточно для адекватного лечения эндометриоза. Но учитывая, насколько он безопасен, недорог и легкодоступен, с него можно начать или попробовать его в комплексе с другими методами лечения эндометриоза. А поскольку у многих женщин бесплодие сосуществует с эндометриозом, потенциальная польза N-ацетилцистеина для фертильности может стать дополнительным бонусом.
