(Эта статья рассказывает о выкидыше и может не подойти некоторым читателям из-за деликатного содержания. Если вы переживаете потерю беременности, вам может быть трудно читать эту статью).
"Вы всегда можете попробовать еще раз".
"Хорошо, что вы были не очень далеко".
"По крайней мере, ты можешь забеременеть".
Именно такие слова я услышала от своих коллег-медсестер, когда у меня случился выкидыш. Хотя они должны были утешать меня, они лишь усиливали боль и изоляцию, которые я испытывала, внушая, что моя потеря - это не страшно, что я должна быть благодарна, а не горевать, что я должна смотреть вперед и двигаться дальше. Но я навсегда запомню одну медсестру, которая сказала нечто иное. Она посмотрела мне в глаза, начала плакать и сказала, что очень сожалеет о моей потере. Она рассказала, что у нее давно был выкидыш и это было так тяжело.
Медицинские работники - одни из первых, а иногда и единственные, кто узнает о выкидыше у женщины. Часто именно им приходится сообщать ей эту новость. Именно к ним она обращается за информацией, объяснениями и рекомендациями по лечению. Однако слишком много историй о том, как медицинский персонал оказывается неподготовленным, неловким и резким при встрече с женщинами, у которых произошел выкидыш. Ведь как часто это происходит (примерно 1 из 4 беременностей), выкидыш по-прежнему остается темой, к которой относятся с неуверенностью, неловкостью и отсутствием сочувствия. Однако когда врачи и медсестры идут против этой тенденции и вместо этого оказывают сострадательную, целостную помощь и поддержку женщине, пережившей выкидыш, это может иметь огромное значение для ее физического и эмоционального выздоровления.
Вот пять способов, с помощью которых медицинское сообщество может лучше поддержать женщин, переживших выкидыш:
1. Признайте ее потерю
Тем, кто никогда не сталкивался с выкидышем, он может показаться маленьким и незаметным, но для женщины, только что потерявшей своего уникального и неповторимого ребенка, это глубокая и болезненная утрата - иногда еще более болезненная, потому что она была так скрыта и неизвестна другим. Простое обращение ко всем сотрудникам, с которыми она сталкивается, со словами "Сочувствую вашей потере" может стать бальзамом для ее души.
Призыв к медицинскому персоналу использовать продуманную, сострадательную терминологию также полезен для пациенток, у которых произошел выкидыш. Такие термины, как "самопроизвольный аборт" или "продукты зачатия", не передают сочувственного отношения к потере ребенка.
2. Дать четкую, точную и подробную медицинскую информацию о том, чего следует ожидать во время и после выкидыша
Многих женщин ошеломляет количество физической боли и кровотечений, если они решают сделать выкидыш дома. Многие женщины также хотят знать, есть ли вероятность того, что она пройдет мимо и увидит крошечное тельце своего ребенка. Проинформировав женщину о сроке беременности, персонал может помочь ей быть более подготовленной к тому, что может произойти, а также к тому, когда следует обратиться за неотложной помощью. Если женщина выбирает или нуждается в процедуре дилатации и кюретажа (D&C), ей необходимо получить всю информацию о том, чего ожидать от этой процедуры.
Врачи также должны быть готовы дать сострадательные, основанные на фактах ответы на такие вопросы, как:
- Каким будет восстановление после кесарева сечения?
- Нужно ли, чтобы сразу после процедуры и в течение всего дня с ней находился супруг или кто-то из помощников?
- Нужно ли ей будет присматривать за другими детьми?
- Учитывая, что многие женщины находят успокоение и утешение, если им удается похоронить останки своего выкидыша, возможно ли это после КС?
- Предоставляет ли местная больница или похоронное бюро какие-либо услуги при выкидыше? (Одна моя знакомая рассказала, что ее больница владеет небольшим участком на местном кладбище и предложила похоронить останки ее выкидыша после КС. Она нашла это невероятно утешительным).
3. Рассмотрите возможность проведения дополнительного тестирования после выкидыша
Большинство врачей ждут, пока у женщины трижды произойдет выкидыш, прежде чем приступать к дальнейшим исследованиям. Хотя многие выкидыши обусловлены генетическими факторами, которые не поддаются лечению, существует множество других предотвратимых причин выкидыша, например низкий уровень прогестерона. Женщина не должна переживать травму и горе трех выкидышей, прежде чем пройти обследование на предмет возможных заболеваний, поддающихся лечению.
Индивидуальный подход к каждой пациентке и оценка всех возможных факторов риска дают ей возможность получить информацию и предотвратить новые потери и горе. Если врачу неудобно проводить дальнейшее обследование после первого выкидыша, он может направить вас к врач, прошедший обучение по технологии NaPro или восстановительной репродуктивной медицинеСпециалисты, которые часто лечат такие факторы выкидыша, как низкий уровень прогестерона или Ген MTHFR.
4. Предложите обширные ресурсы и рекомендации, которые помогут ей скорбеть и помнить о своем ребенке
Поскольку шок и отрицание часто являются первой стадией горя, многим женщинам будет трудно обработать и запомнить любую информацию, полученную на приеме у врача по поводу выкидыша. Распечатанная информация, которую можно взять с собой домой, позволит ей просмотреть ее позже и вместе с теми, кто окажет ей поддержку.
Можно составить информационный листок для пациентов и включить его в пакет услуг по уходу (например, такой, как у Фонд "Мисс Грейсорганизация, предоставляющая корзины для помощи при выкидыше для приобретения больницами и медицинскими учреждениями). Служения "Достаточная благодать не только предоставляет подобный пакет услуг для приобретения медицинскими работниками, но и проводит обучение персонала (виртуальное или очное) тому, как лучше поддерживать пациентов, переживающих выкидыш и потерю младенца. Если учреждение не может предложить пакеты услуг для пациентов, многие из этих организаций предлагают их пациентам по низкой цене или бесплатно. Международное служение Елизаветы и Небесная выгода предлагают погребальные сосуды при выкидыше или мертворождении. Траппистские гробы предлагает гробы ручной работы бесплатно для семей, потерявших ребенка. Существует множество компаний, предлагающих памятные жетоны. Продержаться всю жизнь предлагает семьям, потерявшим ребенка, украшения на память бесплатно, не считая расходов на доставку. Также важно, чтобы медицинские работники были знакомы с любыми местными ресурсами, включая законы штата о погребении, услуги похоронных бюро, консультации или группы поддержки.
5. Последующие встречи с пациентами в ближайшие недели по телефону или во время запланированного визита
Женщины, пережившие выкидыш, подвержены повышенному риску развитие депрессии и тревожностии даже посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Клиническая депрессия, или, в частности, послеродовая депрессия (ППД), может возникнуть как из-за горя, так и из-за гормональных колебаний, усугубляемых чувством изоляции и непонимания, которое окружает выкидыш в нашей культуре. Медицинские работники должны ознакомить пациентов с пятью стадиями горя, а также с признаками, по которым можно определить, что горе может перейти в клиническую депрессию или PPD. Письменное направление на консультацию и информация о местных или онлайновых группах поддержки при выкидыше (например, таких как этот онлайн или этот на основе Zoom) можно поощрять использовать эти ресурсы на ранних этапах процесса горевания, а не в качестве последнего средства.
Хотя опыт каждой женщины, пережившей потерю беременности и сопутствующее горе, будет уникальным, медицинское сообщество может предложить поддержку и утешение после выкидыша, если будет учитывать универсальные стадии горя, быть информированным о местных законах и ресурсах и предлагать простые, но искренние соболезнования, а также материальные ресурсы. Эти шаги помогут обеспечить целостную помощь, которую заслуживает и желает получить каждая женщина в этот физически и эмоционально уязвимый период. В мире, который преуменьшает и неправильно воспринимает свою потерюМедицинские работники могут принять участие в ее исцелении.
Дополнительное чтение:
Четыре вещи, которые необходимо знать о выкидыше
Исцеление после одиночества и сердечной боли, вызванной выкидышем
Как определение риска выкидыша помогло мне стать матерью
Как информированность о бесплодии снижает риск выкидыша
Эндометриоз, риск выкидыша и надежда на исцеление
Как составить график цикла и определить время овуляции после выкидыша
Прогестерон помогает предотвратить выкидыш: Хорошие новости для мам и малышей
Многим медицинским работникам очень нужны тренинги по деликатному отношению к выкидышам. После потери во 2-м триместре и D&E один специалист по медицине материнского плода захотел поболтать со мной о страховом покрытии планового аборта. В больнице мне дали инструкции по уходу на дому, предназначенные для пациенток, сделавших плановый аборт, и сказали, что любое чувство вины совершенно нормально и пройдет. Невероятно бесчувственно.
Напротив, мой святой перинатальный радиолог, который при первой встрече со мной вошел в палату, взял меня за руки и сказал: "Назовите мне имена детей, которых вы потеряли". Он записал эти имена и вспоминал их на каждом последующем приеме. Нам нужно больше таких людей!
CC,
Мне очень жаль слышать о таком ужасном опыте! Это непростительно для больницы и персонала. Но я так благодарна радиологу! Каким благословением он был посреди бесчувственности... чтобы он признал детей, которых вы потеряли, и вспоминал о них не один раз, а каждый раз! Это так прекрасно!