Наверное, каждая женщина сталкивалась с шуткой "ты угрюмая, потому что у тебя гормоны?". Стереотипы, конечно, преувеличены, но знаете ли вы, что ваши гормоны сделать влияет на ваш мозг? Эстроген помогает вызвать овуляцию, но у него есть и множество других важных функций.
Что такое эстроген?
Вы, наверное, уже знаете, что эстроген это женский репродуктивный гормон, вырабатываемый в основном яичниками (хотя у мужчин его тоже немного!). Важно, что эстроген запускает процесс полового созревания женщины в период полового созревания. Но на этом его работа в женском организме не заканчивается. Во время каждого менструального цикла эстроген вызывает эндометрий (выстилка матки), чтобы вырасти снова после того, как она отпадет во время менструации (месячных). Эстроген также важен для беременности и сексуального желания, а также влияет на работу мочевыводящих путей, кровеносная система, кости, грудьКожа, волосы, слизистые оболочки и мышцы таза. Это также влияет на мозгНа исследованиях, опубликованных в журнале, мы и остановимся в этой статье. Неврология и поведенческие исследования в 2016 году и краткое описание исследования Новости медицины статья в 2022 году [1].
Как эстроген влияет на работу мозга?
Хотя мужской и женский мозг имеют много общего, есть и некоторые ключевые различия, и эти различия регулируются эстрогеном. Одно из таких различий, опосредованное эстрогеном, касается восприятия боли. Именно так. Мужчины и женщины действительно воспринимают боль по-разному (может быть, это как-то связано с так называемым "мужским насморком"?) [2].
Эстроген также играет роль в управлении мелкой моторикой, обучении, вербальной памяти, болевой чувствительности, пространственных способностях, двигательной координации и настроении. Он может улучшить обучение и формирование новых воспоминаний, а также повысить производительность в задачах на социальное распознавание, распознавание объектов и размещение предметов.
Различные типы эстрогена оказывают разное влияние на мозг, что подтверждается исследованиями на грызунах [1]. Например, эстрадиол положительно влияет на познание (включая рабочую память и пространственное познание) и нейропластичность (способность мозга адаптироваться и изменяться на основе того, что вы испытываете, и на основе ваших привычных моделей мышления). Но эстрон (доминирующая форма эстрогена после менопаузы) оказывает негативное влияние на познание, поскольку воздействует на гиппокамп.
Действие эстрогена частично зависит от того, была ли у вас беременность до этого.
Кроме того, согласно исследованиям на грызунах, влияние эстрогена на мозг частично зависит от того, была ли самка беременна и рожала ли она. Например, эстроген вызывал усиленный рост и деление клеток мозга в гиппокампе (области мозга, наиболее ответственной за память) у крыс среднего возраста, у которых было не менее четырех беременностей [1]. Но эстроген не оказывал такого же эффекта на крыс среднего возраста, которые никогда не рожали детей.
Как эстроген влияет на здоровье мозга?
Я уже писала о взаимодействии между болезнью и менструальным циклом, независимо от того, является ли эта болезнь временный или хронический физические или психические. Например, у некоторых женщин с хроническими психическими и физическими заболеваниями симптомы усиливаются в зависимости от фазы цикла. Эстроген (вернее, естественное снижение эстрогена в определенные фазы) - одна из основных причин этого.
Недостаток эстрогена способствует ухудшению психического здоровья
Например, у женщин, страдающих шизофренией, наблюдаются более тяжелые симптомы и большее количество госпитализаций в течение лютеиновая фазакогда уровень эстрогена ниже, чем в другие фазы менструального цикла. Исследования неоднозначны в вопросе о том, может ли лечение женщин с шизофренией эстрадиолом в сочетании с антипсихотиками помочь смягчить симптомы, возникающие в лютеиновую фазу.
Кроме того, большое депрессивное расстройство у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин, но у мальчиков и девочек пубертатного возраста такой разницы нет. Исследователи предполагают, что это различие связано с влиянием гормонов яичников, в том числе эстрогена, на нейрохимию большого депрессивного расстройства.
Эстроген повышает уровень других гормонов
Эстроген может "увеличивать мозговой кровоток, оказывать противовоспалительное действие, способствовать активности синапсов нейронов и оказывать нейропротекторное и нейротрофическое воздействие на ткани мозга", согласно данным Новости медицины. Он также повышает уровень серотонина, дофамина и норадреналина и количество рецепторов для них в синапсах (т.е. "места, где нейроны соединяются и общаются друг с другом"). Это помогает защититься от окислительного стресса, ишемических повреждений (снижение кровотока), и повреждений, вызванных амилоидным белком (участвующим в развитии болезни Альцгеймера). На самом деле болезнь Альцгеймера чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и связана с дефицитом эстрогена. Более того, эстроген может только нейропротекторы у здоровых людей, а не у людей с таким заболеванием, как болезнь Альцгеймера (эта идея называется "предубеждение здоровых клеток").
Эстроген может защитить от некоторых заболеваний
Исследования показывают, что эстрадиол может быть нейропротектором при инсульте, болезни Паркинсона и рассеянном склерозе (РС) благодаря своим "антиапоптотическим и противовоспалительным действиям", говорится в исследовании, опубликованном в журнале Неврология и поведенческие исследования [1]. (Апоптоз является разновидностью гибель клеток). Например, у женщин, у которых яичники еще не повреждены, показатели инсульта лучше, чем у мужчин, и лучше, чем у женщин, которым удалили яичники. Аналогичным образом, у женщин с более высоким уровнем эстрадиола исход инсульта, как правило, лучше, чем у женщин с более низким уровнем эстрадиола. Повреждения от инсульта также хуже у пожилых женщин, либо потому, что у них дольше сохраняется низкий уровень эстрогена, либо потому, что у них также ниже уровень других гормонов.
Предостережение по поводу исследований эстрогена и мозга
Большая часть этих исследований была проведена на крысах и не были воспроизведены на людях из-за трудностей, связанных с проведением подобных исследований на людях. Однако если результаты будут воспроизведены, исследователи в Неврология и поведенческие исследования пишет, что "потенциально они могут иметь далеко идущие последствия для целого ряда психических заболеваний" [1].
Противозачаточные средства усложняют исследование эстрогена и здоровья мозга
Одной из трудностей при проведении этого исследования является количество женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Таблетки подавляют менструальный цикл и связанные с ним гормональные изменения, а синтетические гормоны, входящие в состав противозачаточных таблеток, оказывают на женщину свое собственное воздействие. Поэтому любые результаты исследований, проведенных с участием женщин, принимающих гормональные контрацептивы, не могут быть обобщены на женщин с нормальным циклом.
Менструальные циклы также усложняют исследования эстрогена и здоровья мозга
Также сложно проводить исследования, учитывающие естественные колебания уровня гормонов в течение каждого менструального цикла. Это одна из основных причин, по которой большинство медицинских исследований исторически проводилось на мужчинах. Однако целенаправленное определение времени проведения поведенческих тестов может помочь исследователям точно определить влияние высокого и низкого уровня эстрогена на мозг. То же самое можно сказать и о тестировании до и после менопаузы.
Исследователи, создавшие Неврология и поведенческие исследования Авторы статьи пришли к выводу, что недавняя политика Национальных институтов здравоохранения, требующая от всех соискателей исследовательских грантов изучать влияние пола в качестве переменной, "заслуживает одобрения". Они отметили, что пол должен использоваться не только для контроля различий между мужчинами и женщинами, но и "в качестве независимого фактора" - для ответа на такие вопросы, как, например, как антидепрессанты могут по-разному влиять на мужчин и женщин.
Они также рекомендовали включать в исследования "вдумчивую оценку таких факторов, как репродуктивный и гормональный статус", например, в какой фазе цикла находились участницы на момент тестирования [1]. "Например, исследования окситоцин В последнее время наблюдается всплеск публикаций, и во многих из них фигурируют только мужчины или мужчины. Однако половые различия и эстрогенная регуляция окситоцина установлены", и без участия женщин в исследованиях мы не можем делать какие-либо выводы [1]. Более того, даже если исследование были если не обнаружить существенных различий между мужчинами и женщинами, этот вывод не обязательно будет означать, что в цикле отдельной женщины нет значительных колебаний. Время суток проведения теста также имеет значение, поскольку уровень гормонов меняется в течение дня (что справедливо и для мужчин!).
А как насчет синтетического эстрогена, например, в гормональных противозачаточных средствах?
Большинство женщин, принимающих гормональные контрацептивы, используют комбинацию синтетического прогестерона (прогестина) с синтетическим эстрогеном. Эта комбинация выпускается в виде таблеток, инъекций, вагинальных колец, спреев и имплантатов. Такая комбинация более эффективна для предотвращения беременности, однако она может вызывать больше побочных эффектов. Как мы уже отмечали ранееСинтетические гормоны не заменяют настоящие. Они не обеспечивают тех же преимуществ, что и натуральные гормоны. Кроме того, они имеют побочные эффекты, такие как повышенный риск сердечных заболеваний, образования тромбов и рак груди.
Один из примеров часто назначаемого синтетического эстрогена, который не Противозачаточное средство - премарин. Премарин часто назначают женщинам после менопаузы, его производят из эстрогена, полученного от беременных лошадей. Он гораздо сильнее, чем человеческий эстроген. К сожалению, по данным исследователей, опубликованным в журнале Неврология и поведенческие исследованияПремарин ассоциируется с повышенным риском деменции и снижением когнитивных функций в сочетании с синтетическими прогестинами (хотя исследователи отметили, что в исследовании, выявившем эту связь, были некоторые проблемы). Они также пишут, что низкие дозы премарина могут ухудшить ориентировочная и рабочая память, а также приобретение пространственных ориентиров, хотя средние и высокие дозы могут улучшить пространственной рабочей памяти.
Итоги
Поскольку эстроген так важен для работы мозга, как убедиться, что его достаточно, и что он хорошо сбалансирован выработкой прогестерона в вашем организме? Использование метода оценки фертильности (FAM) для составления графика цикла - это косвенный, но эффективный способ следить за своим гормональным здоровьем. Медицинский работник, прошедший подготовку по восстановительной репродуктивной медицине (ВРМ), может посмотреть на график FAM и заметить закономерности, соответствующие нормальному или ненормальному уровню гормонов. Целевое тестирование на гормоны может подсказать подходящие варианты лечения. Особенно если у вас есть какие-либо из упомянутых выше состояний или заболеваний, свяжитесь с инструктором FAM и начните составлять графики. Возможно, вы обнаружите, что можете не только планировать свою семью и управлять своим гормональным здоровьем, но и улучшить свое психическое здоровье!
Ссылки:
[1] Galea LAM, Frick KM, Hampson E, Sohrabji F, Choleris E. Why estrogens matter for behavior and brain health. Neurosci Biobehav Rev. 2017 May;76(Pt B):363-379. doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.03.024. Epub 2016 Mar 31. PMID: 27039345; PMCID: PMC5045786. [2] Bartley EJ, Fillingim RB. Половые различия в боли: краткий обзор клинических и экспериментальных данных. Br J Anaesth. 2013 Jul;111(1):52-8. doi: 10.1093/bja/aet127. PMID: 23794645; PMCID: PMC3690315.Дополнительное чтение:
Знакомство с синтетическими эстрогенами и прогестинами: Что они делают с нашим организмом?
Причины, по которым женщинам нужны месячные: Роль менструального цикла в здоровье и развитии мозга
Причины, по которым женщинам нужны месячные: Роль менструального цикла в здоровье и развитии костей
