Спортсменка бросает таблетки и останавливает анемию

Не похоже на Афину, чтобы она развалилась посреди Walgreens. Эта молодая женщина, которая в свои 39 лет пробегает 30-40 миль в неделю, владеет клубом Get Fit SATX, трижды проходила квалификацию для участия в Бостонском марафоне и пробежала его в 2014 году, - не слабая девчонка.

И все же в тот день, шесть лет назад, стоя перед полкой с товарами для женской гигиены, эта сильная спортсменка больше не могла этого выносить. Она рыдала, как маленькая девочка. Она позвонила своему акушеру-гинекологу: "Все, хватит. Нужно что-то делать, это должно прекратиться". Последние три года у нее были кровотечения по шесть недель подряд, с несколькими днями передышки, а потом еще шесть недель. Это началось, когда ей назначили гормональные противозачаточные средства, и никогда не прекращалось, даже после того, как она перепробовала семь разных их форм, от таблеток до "Нуваринга".

Это ее история, призванная помочь другим спортсменкам, которые также борются с проблемами менструального цикла и наверняка узнают некоторые из описанных здесь фактов.

Афина - физиолог с 16-летним опытом работы, а также опытная спортсменка. Среди прочих достижений - участие в гонках с препятствиями (OCR), победа в спринте Spartan, трехкратная победа в общем зачете среди женщин в Jailbreak и победа в общем зачете среди женщин в Gladiator.

Но в двадцать с небольшим лет у Афины возникли две проблемы. Она страдала от аменореяЭто означает, что у нее не было менструации. "Из-за того, что жира в моем организме было так мало, в течение трех лет я была вся издергана", - объясняет она.

Если вы молодая женщина-спортсменка или родитель такой женщины, вы наверняка знакомы с этой проблемой. Она была описана 15 лет назад как одна из составляющих "триады женщин-спортсменок", состоящей из трех взаимосвязанных дисфункций: расстройства пищевого поведения, аменореи и потери плотности костной ткани. Это серьезное состояние, которое может привести к проблемам на всю жизнь. Исследования все еще неточны в отношении распространенности этой проблемы, но, судя по всему, она затрагивает около 20-30 процентов серьезных молодых спортсменок.[i].

У Афины также была киста яичника "размером с пенни". Она болела, когда она бегала, ощущая себя в животе как мяч для гольфа.

"У меня было много проблем, которые они пытались решить с помощью противозачаточных средств", - объясняет она. Как и в случае со многими другими молодыми женщинами, которые обращаются к своему врачу с подобными проблемами, рецепт очень часто сводится к таблеткам. Но медицинские эксперты начинают ставить под сомнение этот общий подход.

"Оральные контрацептивы не устраняют проблемы с менструацией. Она просто навязывает искусственный цикл нарушенному циклу. Отсутствие овуляции в течение многих лет, вероятно, не в интересах женщины", - говорит доктор Джерилинн Прайор, профессор эндокринологии и метаболизма в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, цитируемый в статье прекрасная статья, ставящая под сомнение широкое применение таблеток чтобы "регулировать циклы".

"Распространенной практикой было назначение аменорейным женщинам, особенно спортсменкам, оральных контрацептивов (ОКП) в попытке обеспечить замещение эстрогена в надежде защитить от потери костной массы и/или стрессовых переломов". написала доктор Лиз Джоймедицинский директор Intermountain Healthcare в Солт-Лейк-Сити, штат Юта. "Однако появляются новые данные о том, что такая практика не приносит пользы и даже может навредить.[ii]."

Для Афины прием гормональных контрацептивов был сродни прыжку со сковородки в огонь. Когда у нее началось кровотечение, продолжавшееся шесть недель подряд, ее врач упорно продолжал настаивать на том, что проблему можно решить с помощью таблеток: Это "просто вопрос поиска правильной формулы", как сказал ей врач. Ей прописывали один вид гормональных противозачаточных средств за другим.

"Таблетки были ее способом вернуть меня в нормальное русло, и, конечно, это выбило меня из колеи", - говорит Афина. "Три года я принимала противозачаточные, но от них становилось только хуже. Она пыталась мне помочь, действительно пыталась, но я продолжала говорить ей: "Я уникальна, потому что я такая активная"; ей было очень трудно это понять".

Женщины, страдающие от аномальных вагинальных кровотечений, испытывают сильный дискомфорт. Количество крови требует постоянного внимания. Одна молодая женщина написала на одном из онлайн-форумов: "Дошло до того, что я могу носить только свое уродливое нижнее белье, потому что считаю, что носить DivaCup (менструальную чашу) так долго вредно для здоровья. Недавно я купила и начала носить вкладыши для трусиков на ежедневной основе.[iii]."

Но аномальные кровотечения также вредны и даже опасны, особенно для спортсменов. Ненормальные вагинальные кровотечения могут привести к анемии. Симптомы анемии включают усталость, слабость, головокружение, головные боли, учащенное или нерегулярное сердцебиение, одышку, раздражительность[iv].

Анемия, вызванная обильными менструальными кровотечениями, к сожалению, распространена и "затрагивает около 2 миллионов женщин". Обильные менструальные кровотечения отмечаются примерно у 10-15% всех женщин в тот или иной момент их жизни. Среди этих женщин у 20% в дальнейшем развивается анемия.[v]"

Афина не знала, что у нее анемия. "Я помню, как мне хотелось пить. Я задыхалась во время силовых тренировок, но могла пробежать несколько миль и не запыхаться. Спортсмены не хотят страдать анемией, им нужно как можно больше кислорода", - сказала она.

У нее были симптомы предменструального синдрома (ПМС): плохое настроение, тошнота. У нее начались мигрени, а на фоне приема одной из таблеток повысилось кровяное давление. Врач назначил ей прогестерон, потому что по ночам она обильно потела. "Я просыпалась и была просто мокрой", - сообщала она.

Анемия - серьезная проблема, требующая немедленной медицинской помощи. Афина страдала от нее почти три года.

Ее отправили к гематологу, чтобы сделать переливание крови. В какой-то момент врач попросил ее рассмотреть возможность проведения операции по абляции эндометрия, которая "разрушает или удаляет большую часть слизистой оболочки матки" и "не является хорошим вариантом, если вы можете захотеть забеременеть в будущем". Рекомендация врача об абляции эндометрия особенно удивительна в случае Афины, учитывая ее историю аменореи, поскольку аменорея обычно характеризуется ановуляцией (отсутствием овуляции), а абляция эндометрия "может быть нецелесообразной, если ваши аномальные кровотечения вызваны ановуляцией" [vi].

Именно тогда в Walgreen's у нее произошел окончательный срыв. На следующий день она сказала своему гинекологу, что прекращает прием противозачаточных средств. За это время она провела исследование и поговорила с другими женщинами.

"Я обнаружила, что он не работает, потому что у меня так мало жира в организме: 12% жира в организме. Я не могла удерживать гормоны", - объяснила она. Поэтому у нее постоянно шли кровотечения".

Поэтому она изменила свой рацион и разрешила себе есть больше жиров и калорий, чтобы регулировать себя. Она не сократила свою активность, но стала больше есть. Она не ест красного мяса, а в качестве источников белка использует птицу и рыбу. Уровень железа в ее организме был низким, поэтому она ела больше шпината и принимала добавки, рекомендованные врачом. Она не принимает противозачаточные средства с 2009 года.

Афина самостоятельно нашла выход из очень неудобного и нездорового положения. Она следила за своими циклами и, как оказалось, уже через шесть месяцев смогла самостоятельно регулировать их без каких-либо проблем. "Я снова в норме", - сообщила она. "Я в порядке".

Поскольку 80% членов ее клуба - женщины, Афина сообщает, что многие из них сталкиваются с теми же проблемами, когда принимают противозачаточные средства, - кровотечениями во время месячных из-за слишком низкого содержания жира в организме.

У аномальных кровотечений может быть множество причин, так же как и у отсутствия менструации. Один из уроков этой истории заключается в том, что гормональные контрацептивы могут быть не лучшим решением. Особенно для женщин-спортсменок очень важно обращать внимание на то, что они едят, и есть достаточно. Другой урок заключается в том, что они не должны жить с кровотечениями и анемией.

Если вы страдаете от этих проблем, проведите исследование. Проверьте методы информирования о рождаемостикоторый поможет вам узнать свой естественный цикл и не навредить своему здоровью синтетическими гормонами. С помощью врача, обученного работать с вашими циклами, а не против них, вы сможете научиться различать причины нарушений. Мы продолжаем рекомендовать Врачи НаПроТехнологии и другие медицинские работники обученный восстановительная репродуктивная медицина который поможет найти истинную причину дисфункции и вернуть ваши циклы в норму.

Вам не придется выбирать между тем, чтобы быть отличным спортсмен и иметь нормальные циклы. Вам также не обязательно принимать гормональные контрацептивы. Новые технологии в составление карт рождаемости позволят вам быть в контакте со своим телом, практиковать эффективное планирование семьи и помогут устранить другие возможные нарушения в организме.

Эта статья была последний раз обновлена 6 апреля 2023 года и содержит дополнительные ссылки по аменорее и проблемам женщин-спортсменок, принимающих гормональные противозачаточные средства, а также пояснения по абляции эндометрия. 

Ссылки

[i] О распространенности Триады читайте; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247706  ; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19741317; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16461868

http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=204512

[ii] http://intermountainhealthcare.org/blogs/2013/05/is-the-pill-the-answer-for-patients-with-the-female-athlete-triad/

[iii] http://ask.metafilter.com/221966/What-could-cause-prolonged-menstrual-bleedingconstant-spotting

[iv] http://womenshealth.gov/publications/our-publications/fact-sheet/anemia.html#c

[v] http://www.anemia.org/patients/feature-articles/content.php?contentid=000242