В течение жизни многие женщины сталкиваются с нарушениями менструального цикла, болями или другими проблемами в области малого таза. Однако в подавляющем большинстве случаев эти проблемы неправильно понимаются, игнорируются, неправильно диагностируются и недостаточно изучаются. Если врач когда-либо советовал вам "просто принимать противозачаточные средства" или говорил: "У всех бывают такие боли, мы мало что можем сделать", вы могли подумать, не сошли ли вы с ума, задавая вопросы о своем репродуктивном здоровье или думая, что здесь что-то не так.
Заходите на Это не истерия: Все, что вы должны знать о своем репродуктивном здоровье (но вам никогда не рассказывали), Карен Танг, доктор медицины, MPH. Доктор Танг написала эту книгу для бесчисленных женщин, с которыми она столкнулась в своей медицинской практике и которые чувствовали себя отвергнутыми врачами, когда дело касалось их менструальных болей и репродуктивных проблем.
Это не истерия представляет собой всеобъемлющее руководство по репродуктивному и гинекологическому здоровью женщин, но содержит разделы, которые некоторые читатели могут счесть спорными. В этом обзоре книги я взвешиваю все плюсы и минусы и рекомендую, стоит ли покупать, одалживать или пропускать. Это не истерия.
Что делает доктора Танга экспертом в области репродуктивного здоровья?
Доктор Танг - сертифицированный гинеколог и малоинвазивный гинекологический хирург, ведущий частную практику в Брин-Море, штат Пенсильвания. Ее можно найти в TikTok, Instagram и YouTube под именем @KarenTangMD, и, по ее словам веб-сайт практикиОна "ежемесячно привлекает миллионы зрителей своими образовательными видео, в которых в увлекательной и понятной форме рассказывает о гинекологическом здоровье, тазовой боли и репродуктивных правах".
Доктор Танг Получила степень бакалавра биологии в Чикагском университете, доктора медицины и магистра общественного здравоохранения в Колумбийском университете. Она прошла ординатуру по акушерству и гинекологии в медицинском центре Beth Israel Deaconess Medical Center/Гарвард, а также стипендию по минимально инвазивной гинекологической хирургии в Legacy Health в Портленде, штат Орегон. Доктор Танг также выступает с докладами по вопросам репродуктивного здоровья и является одним из немногих экспертов по тазовой боли в районе Филадельфии.
Кто Это не истерия для?
Это не истерия предназначена для всех женщин с маткой и направлена на то, чтобы дать им возможность предпринять конкретные шаги для контроля над своим здоровьем. По мнению доктора Танг, все начинается с того, что женщины начинают понимать и переходят к важным разговорам со своими врачами. Она утверждает, что женщины уже достаточно настрадались, и считает, что "то, что биологическая функция может быть болезненной, не означает, что эта боль приемлема" (с. 3). Доктор Танг надеется, что читательницы "воспримут эту книгу как сборник лучших хитов на гинекологические темы" (с. 2).
Доктор Танг утверждает, что женщины уже достаточно настрадались, и считает, что "то, что биологическая функция может быть болезненной, не означает, что боль приемлема".
Что делает Это не истерия обложка?
Книга начинается с "истории истерии", или исторического, привычного игнорирования медицинскими работниками женских репродуктивных и гинекологических проблем. Слово истерия Само слово происходит от греческого hystera означает "матка". В Древней Греции истерию "считали сочетанием физического, эмоционального и психологического расстройства... связанного с маткой или женским началом" (с. 10). В книге представлен широкий обзор женской анатомии, сексуального воспитания (включая основы женского менструального цикла и зачатия), а также несколько советов по общению с медицинским работником.
Часть II посвящена гинекологическим заболеваниям, включая фибромиому, эндометриоз, ПКОС, сексуальную дисфункцию, предменструальный синдром, бесплодие и менопаузу. Каждая глава начинается с базового обзора заболевания, того, как врачи диагностируют его, симптомов и вариантов лечения.
Часть III включает в себя типы лечения (например, различные виды противозачаточных средств), "почему" те или иные методы лечения, а также обзор рисков и побочных эффектов. К таким методам лечения она относит гормональный контрацептив, гистерэктомию и аборт. Доктор Танг разделяет свою позицию по поводу абортов как "медицинских процедур, и, как и при принятии любого другого медицинского решения, люди должны обладать автономией, чтобы выбрать вариант, который лучше всего подходит для их здоровья и благополучия" (стр. 293). (Для более тонкого обсуждения абортов, чем доктор Танг предлагает в своей книге, смотрите статью Natural Womanhood "Аборт и женское здоровье" тематическая страница).
В конце книги содержится призыв к действию - донести до своих врачей информацию, которую читательницы узнали о своем репродуктивном здоровье. Женщинам часто приходится самостоятельно добиваться необходимой помощи, поэтому на постановку правильного диагноза могут уйти годы. Доктор Танг надеется, что читательницы будут информированы и получат возможность сократить время постановки диагноза и знать, что им не придется жить с болью или изнурительными симптомами.
Женщинам часто приходится самим защищать свои интересы, чтобы получить необходимую помощь, поэтому на постановку правильного диагноза могут уйти годы.
Сильные стороны Это не истерия
Это всеобъемлющий
Эта книга охватывает практически все вопросы, связанные с репродуктивным здоровьем, которые только можно себе представить. Кроме того, доктор Танг предоставляет гораздо больше информации, чем среднестатистическая женщина может получить за несколько минут общения со своим лечащим врачом или гинекологом во время ежегодного визита. Во многих случаях у врачей "не хватает времени, чтобы полностью изучить сложные медицинские проблемы" во время таких визитов.
Главы книги хорошо изложены и достаточно подробны, чтобы быть информативными и в то же время доступными для обычного обывателя. Доктор Танг знакомит читателей с возможными причинами и факторами риска того или иного заболевания, а также с различными симптомами и все потенциальные варианты лечения. Она включает более 300 ссылок из достоверных источников, таких как статьи в рецензируемых журналах, данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Я оценила полученные знания о различных репродуктивных проблемах, с которыми я лично не сталкивалась, потому что они помогают мне лучше общаться с друзьями, у которых есть одно или несколько заболеваний, описанных в этой книге.
Она выступает за расширение исследований в области женского здоровья
Тон, в котором выдержана книга, должен быть приятен читательницам Natural Womanhood. Она утверждает, что репродуктивное здоровье женщин и женское здоровье в целом - это недостаточно изучены и недостаточно исследованы. В заключение своей книги она напоминает, что для улучшения репродуктивного здоровья женщин необходимо выделять на него средства.
В качестве примера доктор Танг пишет:
"Восемьдесят процентов чернокожих женщин в течение жизни заболевают фибромиомой..... Представьте себе, что существует заболевание, которое поражает 80 процентов белых мужчин и вызывает кровотечения, изнурительные боли, сильное вздутие живота, запоры, частое мочеиспускание и бесплодие. Готов поспорить, что ученые уже давно обнаружили бы точную биологическую причину, и существовал бы целый ряд эффективных способов лечения, которые покрывались бы страховкой."
Ограничения или слепые зоны
Упор на фармацевтические методы лечения
Эта книга, предоставляющая богатый багаж знаний по огромному количеству заболеваний женского здоровья, несомненно, исходит из традиционной медицинской точки зрения, которая не рассматривает цикл фертильности женщины как неотъемлемая часть ее здоровья и благополучия. Почти в каждой главе есть упоминание о гормональных контрацептивах, и очевидно, что доктор Танг по-прежнему считает контрацептивы жизнеспособным вариантом и даже краеугольным камнем лечения многих заболеваний репродуктивной сферы, несмотря на то, что они являются В лучшем случае - пластырь.
Идеологические вопросы
Доктор Танг часто упоминает о средствах контрацепции, и хотя она утверждает, что "как и любое медицинское лечение, методы контрацепции - это просто инструменты; у них есть преимущества и риски", она все же не вникать в тонкости многочисленные побочные эффекты гормональных противозачаточных средств. Мы много писали о вредит противозачаточных средств, почему Женщинам нужны месячныеи как овуляция является признаком общего здоровье-Истинно женское пятый жизненно важный признак! К своему разочарованию, доктор Танг неоднократно говорит о подавлении женских гормонов с помощью гормональных противозачаточных средств как о совершенно нормальном, эффективном и полезном варианте лечения. Она не рассказывает о многочисленных рисках, связанных с противозачаточными средствами, и не призывает своих читательниц понять свой цикл с помощью графика фертильности как окна в их репродуктивную вопросы здоровья.
Доктор Танг посвящает более десяти страниц обсуждению сомнительных методов лечения блокаторы полового созревания и "гендерно-утверждающие операции". Вместо этого она могла бы подробнее рассказать о возможных негативных последствиях противозачаточных средств, обсудить пользу овуляции для здоровья или уделить более двух страниц обсуждению методов повышения фертильности и их использования для предотвращения беременности.
Короче говоря, эта книга идет в ногу с Американским колледжем акушеров-гинекологов и Американской академией педиатрии, когда речь идет о содействие проведению операций, подтверждающих гендерную принадлежностьГормональная терапия, аборт как медицинская помощь, и гормональные средства контрацепции (даже для несовершеннолетних!). Было бы здорово, если бы в книге эти вопросы рассматривались с более целостной, комплексной и аутентичной точки зрения на женское здоровье.
Несмотря на недостатки, эта книга чрезвычайно практична для среднестатистической женщины. Доктор Танг освещает практически все, что женщина может захотеть узнать о состоянии своего репродуктивного здоровья, но при этом рекомендует побеседовать с уважаемым медицинским работником. В некоторых главах доктор Танг предлагает читательницам задать врачу конкретные вопросы, чтобы, например, определить источник тазовой или сексуальной боли или понять, какие побочные эффекты может вызывать то или иное лекарство. Доктор Танг говорит, что некоторые врачи списывают женские проблемы со счетов или предоставляют ограниченные варианты лечения, что еще больше свидетельствует о том, что женщины часто могут быть зажгли газ в кабинете врача.
Например, в главе о фиброидах доктор Танг пишет: "Некоторым пациенткам могут предложить только противозачаточные средства или гистерэктомию при фиброидах. Никогда не бывает так, что есть только один вариант, хотя может быть один вариант, наиболее подходящий с учетом анатомии или симптомов пациента" (с. 58). Аналогично, в главе о сексуальной дисфункции она замечает: "Когда люди... обращаются к врачу с подобными проблемами, они могут получить бесполезный совет вроде "Вам просто нужно расслабиться" или "Попробуйте выпить бокал вина". Никакое количество вина в мире не исправит вульводинию", вагинизм, эндометриоз" и т. д. (с. 136).
"Никогда не бывает так, что есть только один вариант, хотя может быть один вариант, наиболее подходящий с учетом анатомии или симптомов пациента".
Вердикт: купить, одолжить или пропустить Это не истерия совсем?
Даже несмотря на идеологический уклон и явные "слепые пятна", я оценила то, что доктор Танг подробно рассказывает о многих заболеваниях женского здоровья, выступает за увеличение финансирования исследований для поиска лучших методов лечения и призывает женщин глубже изучать свое здоровье вместе со своим врачом (врачами).
Я рекомендую одолжить этой книги и сосредоточиться на интересующих вас тематических областях. Несмотря на то, что автор утверждает, что "это не учебник". Это не истерия больше похожа на сборник или энциклопедию, чем на книгу с единым повествованием или сквозной линией (с. 3). Среднему читателю понадобятся лишь некоторые из включенных в книгу глав, поэтому нет особой необходимости иметь ее в качестве справочника на будущее. Возможно, вы подозреваете у себя эндометриоз или фибромиому матки - если так, то эта книга станет отличным введением в суть заболевания и возможных методов лечения, чтобы подтолкнуть вас к разговору с врачом. Но, возможно, вам не стоит читать о бесплодии или ПКОС, если они не имеют отношения к вашему конкретному пути к здоровью.
Однако если вы работаете в сфере женского здравоохранения или регулярно сталкиваетесь с вопросами репродуктивного здоровья женщин, возможно, вы предпочтете купить эту книгу в качестве справочника для своей книжной полки.
