Поскольку январь Национальный месяц профилактики врожденных дефектовВозможно, вы видели такие статьи, как этот В журнале Time Magazine утверждается, что противозачаточные таблетки не связаны с врожденными дефектами. Это связано с тем, что недавнее исследование крупномасштабное исследование, проведенное в Дании только что вышел с такими выводами. Но это исследование не раскрывает всей истории, и новость отвлекает нас от реальной проблемы. На самом деле, она упускает из виду серьезные последствия химического воздействия таблеток на плод. Вот остальная часть истории: у детей, чьи матери принимали таблетки и подвергались воздействию синтетического эстрогена, могут не проявиться врожденные дефекты, изученные в датском исследовании, такие как врожденная аномалия сердца или отсутствие конечности, но они могут пострадать от более долгосрочных последствий, таких как рак простаты, рак груди или низкое количество сперматозоидов. Однако об этой неудобной истине хранится гробовое молчание и не проводится никаких исследований.
Три года назад наша дочь создала очень умный анимационный ролик в рамках коммуникационного проекта, где она сделала заявление о том, что таблетки связаны с раком простаты, что на первый взгляд кажется странной концепцией. Прошлым летом это утверждение прояснилось для меня, когда я посетила выставку Конференция "Противозачаточные средства в Вашингтоне и прослушал доклад Фредерика Вом Саала, доктора философии. Доктор Вом Саал - биолог, специализирующийся на развитии, профессор биологии в Университете Миссури-Колумбия, штат Мисс. Он является членом Американской ассоциации содействия развитию науки. Его исследования финансирует Национальный институт здоровья. Он был дал интервью телеканалу PBS в 1998 году за исследование, показавшее связь между эстрогеном, содержащимся в окружающей среде, и заболеваниями предстательной железы.
Что история и данные мирового здравоохранения говорят нам о противозачаточных средствах и врожденных дефектах
Мы должны учиться у истории. В начале своего выступления Вом Сааль напомнил нам о том, что скандал с DES. В период с 1940 по 1971 год миллионам женщин прописывали препарат DES для предотвращения выкидышей. В 1971 году было обнаружено, что этот препарат в 40 раз повышает риск развития рака влагалища или шейки матки у дочерей-подростков и взрослых женщин. Главный урок этих трагических событий заключался в том, что когда беременные женщины поглощают определенные формы эстрогена, они подвергают свой плод воздействию небольшого количества гормона, и это может иметь серьезные и необратимые последствия для здоровья ребенка. Также было показано, что эти последствия проявятся только на более поздних этапах жизни ребенка.
То, что произошло с этими женщинами, ранее было продемонстрировано на мышах. "Были данные, которые игнорировались, потому что это были исследования на животных, не имеющие отношения к здоровью человека", - говорит Вом Саал. Но реальное положение дел с синдромом показало обратное: исследования на животных предсказали последствия для человека. "Мы знаем, что клетки мыши по сути идентичны клеткам человека в том, как они реагируют на эти гормоны", - говорит Вом Саал. Такие биологические данные позволяют ему соотнести результаты, наблюдаемые в его исследованиях на мышах, с тем, что мы все наблюдаем в статистике общественного здравоохранения.
Действительно, если мы сосредоточимся только на мужском здоровье, которое является областью исследований Вом Саала, то обнаружим, что две области вызывают серьезную озабоченность у населения:
- Распространенность рака простаты: рак простаты является второй по распространенности вид рака у мужчин, составляя 15% случаев рака, диагностированного у мужчин, причем почти 70% случаев (759 000 в год) приходится на более развитые регионы (которые также являются основными потребителями таблеток).
- Угрожающие темпы снижения количества сперматозоидов - одна из основных причин бесплодия. Эта статья представляет собой резкое, ускоряющееся падение количества сперматозоидов, о котором сообщается в некоторых исследованиях: 50% с 1950 года и 25% только за последние 20 лет. (читать здесь подробнее об этой теме)
Наука, стоящая за фактами
В то время как традиционные токсикологические исследования рассматривают повышенные уровни химических веществ и их связь с заболеваниями в течение жизни человека, исследования Вом Саала показывают, что на самом деле очень малые количества эстрогена оказывают постоянное воздействие на плод и проявляют свое влияние в течение всей оставшейся жизни человека, причем таким образом, что это невозможно исправить. Кроме того, он утверждает, что такие изменения могут передаваться от поколения к поколению.
Вом Саал заметил, что у самцов мышей из одного помета во время беременности могут быть очень незначительные различия в воздействии гормонов эстрогена, которые приводят к серьезным отличиям у полностью развитых мышей: размер мошонки и пениса, либидо и размер простаты - все это явно сказывается.
Это открытие привело к дальнейшим исследованиям на мышах. Фом Заал смог показать, что, подвергая плод воздействию очень небольшого количества эстрадиола-эстрогена (также известного как ЭЭ) в критические периоды развития, простата у полученных самцов увеличивалась в два раза по сравнению с контрольным образцом. Позже, когда взрослые подверглись нормальным гормональным изменениям, связанным с возрастом, 100% из этих мужчин заболели раком простаты.
"Мы видим значительные изменения в прорастании желез в предстательной железе плода. Мы видим изменения в производстве спермы в яичках. Мы видим изменения в структуре области эндокринного контроля в мозге, что сопровождается изменениями в половом поведении, агрессии, поведении этих животных по отношению к младенцам, во всем их социальном взаимодействии, в том, как они стареют, когда у них наступает половая зрелость, в каком возрасте они прекращают размножаться. Это меняет всю их жизненную историю, и эти изменения могут происходить при очень низких уровнях гормонов", - сообщает Вом Саал в интервью PBS 1998 года об экологическом ЭО. В данном исследовании опубликовано в журнале Репродукция человекаВоздействие небольшой дозы ЭЭ (от 0,002 до 2 мкг/кг/день) на ранней стадии беременности приводило к увеличению массы простаты, изменению ее реакции на гормоны и значительному снижению количества сперматозоидов.
Фом Зааль утверждает, что доза ЭЭ в таблетках, составляющая около 0,3 мкг/кг/день, имеет схожие потенциальные эффекты. Она не только изменяет физиологию репродуктивной системы человека, но и влияет на то, как клетки органов будут реагировать на гормональные изменения в будущем. Отсюда и повышенный риск развития рака. Именно так возник синдром "дочерей DES". Может быть, именно поэтому так распространен рак простаты или количество сперматозоидов достигло кризисного уровня? Вом Зааль вместе с другими учеными[i] несомненно, приводят веские аргументы в пользу этого.
Что такое воздействие с помощью таблеток?
Главный вопрос для женщин, принимающих таблетки, - когда это может произойти, чтобы знать, когда следует отказаться от гормональных контрацептивов, чтобы свести к минимуму вероятность заражения? Ответ достаточно широк: до, во время и после зачатия. По словам доктора Вом Саала, воздействие может начаться, как только яйцеклетка начнет развиваться в яичниках, то есть за 2 ½ - 3 месяца до зачатия: "Вы находитесь на той стадии развития яйцеклетки, когда абсолютно ясно, что гормональное воздействие на мать может повлиять на этот процесс". Воздействие во время зачатия - довольно распространенное явление. Около 9% женщин, принимающих оральные контрацептивы, беременеют. В США это около 1 миллиона детей в год. В мире - около 10 миллионов. Что еще хуже, женщине требуется как минимум пара недель, чтобы понять, что она беременна, а некоторые женщины не поймут, что они беременны, еще какое-то время просто потому, что таблетки уже подавляют менструацию, что потенциально увеличивает продолжительность воздействия.
Доктор Вом Саал уделяет особое внимание мужской репродуктивной системе. Существуют и другие области и органы, которые, скорее всего, подвержены аналогичному воздействию. Аналогичный процесс происходит и с тканями женской груди и их реакцией на эстроген, что может привести к рак груди на более поздних этапах жизни детей, подвергшихся воздействию.
CDC предоставляет перечень мер по профилактике врожденных пороков развитияот здорового питания и отказа от вредных химических веществ до приема добавок с фолиевой кислотой. Но они не предупреждают о воздействии ЭЭ при использовании противозачаточных средств. По этим вопросам царит глухое молчание. "Если бы кто-нибудь посмотрел, а медицинское сообщество не хочет, чтобы кто-то это делал, потому что это просто паника, вы бы увидели те же самые данные. Идет масштабный неконтролируемый эксперимент, и никто не собирает эти данные", - заявил доктор Вом Саал. Прежде чем мы поспешим заявить, что это безопасно, мы действительно убедились в этом?
Ссылки
[i] Эстрогенные химические вещества в пластике и оральных контрацептивах нарушают развитие простаты и уретры плода мыши. Сообщено Говардом А. Берном, Калифорнийский университет, Беркли, Калифорния, 28 марта 2005 г. (получено на рецензию 2 ноября 2004 г.)
ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 112(2), 331-343 (2009) Mal-Development of the Penis and Loss of Fertility in Male Rats Treated Neonatally with Female Contraceptive 17a-Ethinyl Estradiol: Исследование реакции на дозу и сравнительное исследование с известным эстрогенным тератогеном диэтилстильбэстролом. Энса Мэтьюз и др.
BMJ Open 2011 Профессиональная и экологическая медицина, Связь между приемом оральных контрацептивов и раком простаты: экологическое исследованиеАвторы: Дэвид Маргел, Нил Э. Флешнер. См. также исправление здесь
